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1a Questão (Ref.: 201202557063) Pontos: 0,1 / 0,1 A.O.P. criança termo está no terceiro trimestre de vida extra-uterina. Em supino rola rapidamente para prono. Em prono, realiza movimento de pivô em círculos sob o estômago. Sentada, se mantém somente apoiando ambos os membros superiores e, portanto, não manipula objetos. De acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor normal, podemos afirmar que esta criança: Está completamente adequada para sua idade. Está atrasada em todas as posturas para sua idade. Está adequada nas posições supino e prono, mas atrasada na posição sentado. Está adequada na posição supino, mas está atrasada nas posições prono e sentada. Está adequada nas posições supino e sentada, mas atrasada na posição prono. 2a Questão (Ref.: 201203206894) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente gênero masculino, 5 meses de idade, foi encaminhado ao setor de Fisioterapia devido a um atraso no desenvolvimento motor. Este atraso pode ser caracterizado pela ausência da seguinte atividade: Sentar sem apoio Controlar a cabeça em prono Manutenção da postura ortostática Engatinhar Arrastar 3a Questão (Ref.: 201203048496) Pontos: 0,1 / 0,1 Os reflexos e as reações primitivas são os alicerces do desenvolvimento motor global. Sobre reações e reflexos primitivos assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas. A astasia significa que o bebê não sustenta nenhum peso corporal nos membros inferiores quando colocado de pé. A persistência da marcha automática é um sinal de normalidade e não atrapalha o desenvolvimento motor da criança. A reação labiríntica de retificação (RLR) é também chamada de reação de defesa, ocorrendo quando o bebê libera as vias respiratórias da superfície para não se sufocar na posição prona. O reflexo de sucção permanece até o primeiro mês de vida e prepara a criança para a sucção voluntária. Os reflexos e as reações surgem para serem a base da motricidade humana e ao mesmo tempo, é necessário que ocorra a sua inibição, para permitir a entrada do controle cortical. 4a Questão (Ref.: 201202594974) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto a teoria do controle motor da Ação Dinâmica, é correto afirmar que: O centro superior contém toda a informação necessária para o movimento e pode ou não usar o feedback externo ou interno para regular o movimento O movimento acontece devido a programas motores que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa Os reflexos são considerados a unidade básica do movimento, assim os movimentos mais complexos seriam formados por uma junção de reflexos Dá grande ênfase à percepção que ao contrario das demais teorias que apontavam a sensação como fator mais importante no controle motor As variáveis denominadas parâmetros de controle regulam as alterações no comportamento de todo o sistema. Uma alteração critica destas variáveis em um dos sistemas induz a um novo movimento. 5a Questão (Ref.: 201203128449) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com idade corrigida de 3 meses Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo Quando em prono a descarga de peso é feita somente na cabeça, sem a participação da cintura escapular. Quando puxado para sentar, a cabeça não acompanha o tronco, ficando em hiperextensão. O RTCA já desapareceu completamente, não se apresenta de nenhuma forma, nem incompleto. Quando em decúbito lateral não possui a capacidade de tocar uma mão na outra 1a Questão (Ref.: 201203021768) Pontos: 0,1 / 0,1 A classificação do bebê ao nascimento engloba a categorização de comprimento, peso, idade gestacional e o APGAR. Em relação a essas classificações é INCORRETO afirmar: A classificação de peso versus idade gestacional divide os recém-nascidos em PIG (pequenos para a idade gestacional), AIG (adequados para a idade gestacional) e GIG (grandes para a idade gestacional); O recém-nascido é classificado como tendo peso normal quando apresenta peso maior ou igual a 2500 gramas; O teste do APGAR avalia os sinais do recém-nascido (RN) e a partir dele podemos classificar o RN em relação à presença ou não de asfixia; É considerado prematuro (pré-termo) todo o bebê que nasce abaixo de 35 semanas de idade gestacional; O bebê que nasce com 36 semanas e 6 dias ou menos é considerado prematuro ou pré-termo; 2a Questão (Ref.: 201203104779) Pontos: 0,1 / 0,1 Um estudo, realizado pela Universidade de Villejuif (França), revela que bebês nascidos entre 24 e 32 semanas de gestação correm mais risco de apresentar limitações motoras graves ou moderadas na infância. Foram analisadas mais de 2.900 crianças nascidas prematuramente, entre 24 e 32 semanas de gestação, e outras 667 crianças nascidas após a 39ª ou a 40ª semana. As crianças tiveram sua capacidade motora analisada ao nascer e, mais tarde, aos cinco anos de idade. Os resultados mostraram que a incidência de incapacidades motoras era maior nas crianças que nasceram prematuramente. Entre as crianças que nasceram de parto prematuro, 5% tinham alguma incapacidade grave; 9%, incapacidades moderadas e 25%, incapacidades menos graves. Já no grupo de crianças que nasceram após o período de gestação normal, os percentuais caíram para 0,3%, 3% e 8%, respectivamente. Considerando as informações acima, marque a alternativa correta; Não há relação direta entre prematuridade e limitações motoras As incapacidades motoras são maiores em bebês pós-termo. Cabem, ao profissional da enfermagem, ações nos níveis primários e secundários de atenção à saúde da criança e ao fisioterapeuta apenas o tratamento das limitações motoras das crianças prematuras. Considerando a relação entre incapacidade motora e prematuridade, cabe, também, ao profissional fisioterapeuta pensar em estratégias eficientes de prevenção da prematuridade, colaborando com ações para controle dos fatores de risco para prematuridade. Aos profissionais de saúde cabe elaboração de estratégias eficientes de tratamento das doenças, deficiências e incapacidades e aos políticos elaboração de ações de saúde pública. 3a Questão (Ref.: 201203054092) Pontos: 0,1 / 0,1 São sinais de angústia respiratória leve: Grunhido e ardência nasal. Grunhido e cianose. Bradicardia e sudorese. Taquipnéia e taquicardia. 4a Questão (Ref.: 201202553133) Pontos: 0,1 / 0,1 Paula é uma criança de 6 meses muito alegre e esperta. A mãe ao compará-la com o desenvolvimento da irmã percebeu que havia algo diferente e resolveu levar ao fisioterapeuta para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento psicomotor. Em relação aos reflexos e reações de Paula, o fisioterapeuta espera que: Paula apresente o Reflexo de Defesa ou Reação Automática Paula apresente o Reflexo Tônico Labiríntico Paula apresente o Reflexo Tônico Cervical Assimétrico Paula apresente o Reflexo de Moro Paula apresente a Reação de Proteção para os Lados 5a Questão (Ref.: 201202594980) Pontos: 0,1 / 0,1 São considerados Fatores de Risco Ambiental para o bebê: Mielopatias Infecção Abuso materno de drogas e álcool Idade gestacional menor ou igual a 32 semanas Necessidadede ventilação mecânica por 36 horas ou mais 1a Questão (Ref.: 201202557034) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente A.F.S., 3 anos. Chegou em seu consultório de fisioterapia acompanhado pela mãe, que relata ter esquecido o encaminhamento médico em sua casa e não sabe dizer o nome da doença de seu filho. Em sua avaliação, você percebe que o paciente apresenta paralisia de membros inferiores com perda da sensibilidade cutânea, ausência de controle urinário e fecal, deformidades músculo-esqueléticas e cicatriz extensa em região de coluna lombar alta. Ao questionar a mãe sobre a cicatriz, ela afirma que a criança necessitou de cirurgia devido à lesão com exposição de tecido nervoso não recoberto por pele que a criança apresentava desde o nascimento. O provável diagnóstico desde paciente é: Síndrome de West Mielomeningocele Lipomielomeningocele Paralisia braquial obstétrica Medula presa 2a Questão (Ref.: 201203209274) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma criança com diagnóstico de mielomeningocele poderá apresentar, associado, um quadro clínico de Panencefalite. Hidrocefalia. Anencefalia. Microcefalia Encefalite. 3a Questão (Ref.: 201202585814) Pontos: 0,1 / 0,1 Pode-se dizer que os reflexos de sucção, tônico cervical assimétrico e moro são: (concurso público) reflexos primitivos e normais; reflexos primitivos e anormais; reflexos e/ou reações presentes por toda vida. reflexos anormais no desenvolvimento motor; reações de endireitamento; 4a Questão (Ref.: 201203048153) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a etiologia da paralisia cerebral (PC), assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: Embora a PC adquirida tenha diversas causas, a infecção pela meningite ou traumatismo craniano ocorrido no período pré-natal são responsáveis por grande parte dos casos de PC. A Hemorragia e a Leucomalácia Periventricular são causas de PC com maior incidência nos recém-nascidos pré-termos, em virtude de suas características maturacionais. No período pré-natal, certos vírus que a mulher pode contrair durante a gravidez, exercem efeitos potenciais sobre o feto em desenvolvimento, podendo provocar a PC. Eventos que circundam o nascimento de uma criança e outros fatores de risco como: doença pulmonar crônica necessitando de O2 por mais de 28 dias, ventilação mecânica, entre outros podem contribuir para o desenvolvimento de PC. A prematuridade e o baixo peso ao nascimento, não são fatores previsores significativos de paralisia cerebral. 5a Questão (Ref.: 201203040046) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: A paralisia cerebral é uma patologia progressiva. A etiologia da paralisia cerebral pode se dar no período pré- natal, Peri natal e pós natal. A criança com paralisia cerebral atetóide tem movimentos involuntários constantes, mesmo quando tenta permanecer imóvel, e esses movimentos interferem com todos os movimentos que a criança tenta fazer. A paralisia cerebral (PC) é definida como ¿uma desordem do movimento e da postura devido a um defeito ou lesão do cérebro imaturo¿. 1a Questão (Ref.: 201203128669) Pontos: 0,1 / 0,1 Espinha bífida é uma deficiência que causa disfunção motora e sua incidência é secundária apenas à paralisia cerebral. Muitos fatores podem levar a espinha bífida, e a predisposição genética pode ser aumentada pela existência de vários fatores ambientais. Baixos níveis de ácido fólico materno antes da concepção têm sido implicados por vários estudos. Sobre o tratamento de pacientes com espinha bífida, analise as afirmativas a seguir: I- A fisioterapia pode começar no início do período pré‐operatório, antes do fechamento das costas. Idealmente, o fisioterapeuta que faz a avaliação no pré‐operatório continuará a tratar o bebê durante a hospitalização; II- O teste muscular manual feito pelo fisioterapeuta pode dar informações objetivas em relação à presença e à quantidade de força muscular presentes nas extremidades inferiores do bebê; III- Fatores extrínsecos podem influenciar a habilidade de movimentos nas primeiras horas de vida do bebê. Os efeitos da anestesia na mãe, o aumento da pressão encefálica, a letargia geral e a fadiga em função de um trabalho de parto longo ou difícil podem deprimir movimentos espontâneos; IV- Uma avaliação da Amplitude de Movimento preliminar pode ser feita antes do fechamento das costas. Neonatos normais têm contraturas em flexão de até 30° no quadril, de 10 a 20° nos joelhos e uma dorsiflexão de tornozelo de até 40 ou 50°. As limitações de ADM no bebê com espinha bífida não devem ser consideradas como indicação para alongamento agressivo e imediato. Estão CORRETAS as afirmativas: (Concurso Modificado) I e IV apenas; II e III apenas; I, II e III apenas; I, II, III e IV. II e IV apenas; 2a Questão (Ref.: 201203040288) Pontos: 0,0 / 0,1 Verifique abaixo as características clínicas da Distrofia Muscular de Duchenne e sinalize com (V) as verdadeiras e (F) as falsas: ( ) Pseudo-hipertrofia de panturrilha ( ) Manobra de Gowers ( ) Hipertonia muscular ( )Enfraquecimento proximal e simétrico da musculatura ( ) Hiperreflexia patelar 3a Questão (Ref.: 201202553153) Pontos: 0,1 / 0,1 A Encefalopatia Crônica da Infância (ECI) é um grupo de desordens do desenvolvimento do movimento e da postura oriundas a lesões não progressivas no encéfalo ainda imaturo. Sua etiologia e quadro clínico são bastante variados. As desordens motoras estão associadas, na maioria das vezes, a muitos outros comprometimentos como na cognição, na comunicação, no comportamento, na percepção bem como às alterações sensoriais. Considerando o texto anterior, analise as afirmativas abaixo e em seguida marque a alternativa que corresponde ao que o fisioterapeuta deve saber sobre a ECI. I - A lesão que causa a ECI poderá ocorrer em qualquer momento até o 3º e 4º ano de vida enquanto o encéfalo ainda apresenta-se imaturo. II - O comprometimento motor é fortemente observado na ECI ao passo que torna-se raro encontrar distúrbios associados na prática clínica. III - O diagnóstico cinético funcional da ECI deve ser feito com base nas alterações sensório motoras apresentadas IV - Em uma avaliação fisioterapêutica, é difícil verificar as manifestações clínicas da ECI visto que variedade da etiologia é acentuada. V - Tanto em uma lesão encefálica quanto nas suas seqüelas, os sinais, os sintomas e as alterações cinéticofuncionais da ECI não são progressivos O fisioterapeuta deve saber que I e II são verdadeiras O fisioterapeuta deve saber que III e IV são verdadeiras O fisioterapeuta deve saber que IV e II são verdadeiras O fisioterapeuta deve saber que I e III são verdadeiras O fisioterapeuta deve saber que I e V são verdadeiras 4a Questão (Ref.: 201202557006) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que: O corpo é um sistema mecânico no qual um sistema atua no controle motor. A Teoria dos Sistemas aborda componentes internos e externos, aprofundando no aspecto da interação do organismo com o ambiente. Apesar de não enfatizar a organização e a função do SNC que leva à interação organismo e ambiente, enfatiza a exploração ativado ambiente pelo sujeito e da grande ênfase à percepção. Os centros superiores, que comandam centros inferiores, contêm toda a informação necessáriapara o movimento e podem ou não usar o feedback externo ou interno para regulá-lo. Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar desta teoria abordar componentes internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente. 5a Questão (Ref.: 201202594977) Pontos: 0,1 / 0,1 A aquisição da marcha é uma grande conquista para as crianças bem como motivo de alegria e preocupação para os pais que devem redobrar os cuidados. Para isso, a criança precisa desenvolver habilidades que preparam para o andar sem apoio. Normalmente, a criança alcança a habilidade de caminhar sozinha por volta dos: 20 meses 12 meses 24 meses 18 meses 9 meses
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