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1a Questão (Ref.: 201510343870) Pontos: 0,1 / 0,1 A Dieta Geral é de consistência normal, normoglicídica, normolipídica e normoprotéica, indicada para : Pacientes pós-operatório Pacientes com odinofagia Pacientes com dificuldades de deglutição Pacientes com problemas mecânicos Pacientes sem restrição alimentar 2a Questão (Ref.: 201509355504) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação nutricional do paciente hospitalizado é o primeiro passo da conduta dietoterápica. As medidas de dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço indicam, respectivamente: reserva muscular e reserva muscular reserva adiposa e reserva muscular reserva adiposa e reserva protéica visceral obesidade e desnutrição reserva muscular e reserva adiposa 3a Questão (Ref.: 201509900053) Pontos: 0,1 / 0,1 Na resposta metabólica à inanição ocorre: Aumento da temperatura corporal Redução gradual nos ácidos graxos plasmáticos, cetoácidos e cetonas Aumento do trabalho cardíaco Redução da taxa metabólica basal Aumento da secreção de insulina 4a Questão (Ref.: 201509503164) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção correta com relação às alterações hormonais que ocorrem na adaptação ao jejum. Lipólise e proteólise da musculatura esquelética Lipogênese e proteólise da musculatura esquelética Lipólise e proteólise da massa proteica visceral Aumento de isulinemia Lipogênese e proteólise da massa proteica visceral 5a Questão (Ref.: 201509354222) Pontos: 0,1 / 0,1 Os exames bioquímicos devem compor o protocolo de avaliação do estado nutricional (AEN). Este é considerado um método direto de AEN. Com relação aos dados bioquímicos, pode-se afirmar: Como grande parte da proteína corpórea está sob a forma de hemoglobina, sua determinação é um bom indicador clínico-nutricional de estado protéico do organismo e níveis de ferro, ou seja, deve ser utilizada como parâmetro bioquímico na prática clínica. A 3-Metil histidina é uma proteína plasmática de alta sensibilidade, devido a isto apresenta pouca aplicação na prática clínica. Todas as afirmativas anteriores estão corretas. A proteína transportadora de retinol é considerada um marcador de catabolismo músculo-esquelético. A transferrina é uma proteína plasmática que pode ser utilizada como indicador de reserva protéica visceral. 1a Questão (Ref.: 201510015409) Pontos: 0,1 / 0,1 O tratamento dietoterápico para a constipação está descrito corretamente em qual dos ítens abaixo? Assinale com "V" o verdadeiro e "F" os errados. Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (20-35g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras poliinsaturadas. Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (5 copos/dia); Utilizar simbióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas. Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (20-35g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas. Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos; Utilizar simbióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas. Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras poliinsaturadas 2a Questão (Ref.: 201509355512) Pontos: 0,1 / 0,1 A osmolaridade é a medida de concentração das partículas osmoticamente ativas na solução. Os principais componentes dietéticos que influenciam a osmolaridade são Monossacaríderos e cloreto de sódio Polissacarídeos e lipídeos Polipeptídeos e cloreto de sódio Polissacarídeos e polipeptídeos Monossacarídeos e lipídeos 3a Questão (Ref.: 201510149048) Pontos: 0,1 / 0,1 A terapia nutricional enteral (TNE) é um conjunto de procedimentos que visam à manutenção ou recuperação do estado nutricional do indivíduo por meio da nutrição enteral. Com relação aos casos de indicação e contra indicação da terapia nutricional, assinale a alternativa que corresponde a uma contra indicação em pacientes adulto. ( ) Pacientes com íleo paralítico. ( ) Pacientes que apresentam dor e/ou desconforto com a alimentação comum. ( ) Pacientes que apresentam disfunção do trato gastrintestinal. ( ) Pacientes que não podem se alimentar. ( ) Pacientes que não apresentam ingestão oral suficiente. 4a Questão (Ref.: 201509354346) Pontos: 0,1 / 0,1 Apesar das boas práticas de preparo e administração da nutrição enteral e da nutrição parenteral, as complicações são comuns. As complicações mais frequentes da nutrição enteral e da nutrição parenteral são, respectivamente: Metabólicas e psicológicas Psicológicas e metabólicas Em ambos casos: complicações metabólicas Infecciosas e gastrointestinais Gastrointestinais e infecciosas 5a Questão (Ref.: 201509503168) Pontos: 0,1 / 0,1 Para paciente desnutrido grave, a realimentação, em sua fase inicial, deve conter baixo aporte energético devido a: Diminuição do metabolismo basal Menor área de superfície corporal Baixo peso Redução das proteínas do plasma Anorexia 1a Questão (Ref.: 201509354263) Pontos: 0,1 / 0,1 Está sendo administrado para o paciente C.C., sexo masculino, 71 anos, soro glicosado a 10%, totalizando 1600 mL/ dia. O paciente não está recebendo alimentação oral ou terapia nutricional. Desta forma, o paciente está recebendo uma oferta calórica diária de: 160 kcal/ d 1440 kcal/ d 640 kcal/ d 2485 kcal/ d 2130 kcal/ d 2a Questão (Ref.: 201509360512) Pontos: 0,1 / 0,1 Com base no esôfago e nas patologias que acometem essa parte de TGI, pode-se afirmar: Dois tipos de contrações propulsivas são observados no esôfago: o peristaltismo primário _ estímulo neuronal de aferência central _ e o peristaltismo secundário _ caracterizado por estímulo mecânico local promovido pelo estreitamento das fibras musculares em presença de conteúdo intraluminar. No momento da deglutição, há o relaxamento do esfíncter esofágico superior (EES) e o aumento da pressão no esfíncter esofágico inferior (EEI). A acalásia é resultado do não relaxamento do esfíncter esofágico superior. O consumo de chocolates, alimentos gordurosos, e a ingestão de bebidas alcoólicas promovem maior pressão na musculatura do EEI, dificultando o refluxo gástrico. Pacientes com disfagia podem apresentar dificuldades em deglutir sólidos, porém os líquidos são ingeridos com facilidade. 3a Questão (Ref.: 201509362557) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à presença de Hérnia Hiatal marque V para verdadeiro e F para falso: Alimentos sólidos podem causar má digestão e cólicas instestinais. Há desconforto após refeições pesadas, além de distensão abdominal, causando pressão na hérnia hiatal. Na Hérnia Paraesofágica, a pressão gerada pelo diafragma força os conteúdos ácidos do estômago paradentro do esôfago; Hérnia de hiato é uma protusão da porção do estômago dentro do peito através do hiato esofágico do diafragma; É necessário modificar a consistência da dieta para líquida ou pastosa. 4a Questão (Ref.: 201510267519) Pontos: 0,1 / 0,1 (UNIRIO, 2012/RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) Durante a prática da avaliação nutricional, é comum nos depararmos com a impossibilidade de medida da estaura em pacientes acamados, cadeirantes e outros. No caso de impossibilidade de aferição, o nutricionista deve optar por métodos alternativos de estimativa da estatura, tais como: Altura do joelho, extensão dos braços e estatura recumbente. Extensão dos braços, estatura recumbente e estadiômetro portátil. Estatura relativa, extensão de pernas e circunferência da cintura. Altura do joelho, extensão das pernas e estadiômetro portátil. Extensão dos braços, circunferência da cintura e altura do joelho. 5a Questão (Ref.: 201510268048) Pontos: 0,1 / 0,1 Na dieta de um paciente com diarreia, deve-se evitar o consumo de: Glutamina Leite e Derivados Fibras solúveis Simbióticos Probióticos e soja 1a Questão (Ref.: 201509357815) Pontos: 0,1 / 0,1 O glúten é um polipeptídeo existente em alguns alimentos e é dividido quimicamente em 4 classes de proteínas (gliadina, gluteína, albumina e globulina). A gliadina contém cerca de 40 diferentes componentes, parecendo mais tóxico a alfa e beta-gliadina. Uma dieta isenta de gliadina, restrita de glúten, prescrita para o espru celíaco, pode conter: Batata, fubá, farinha de soja, arroz; Inhame, cevada, amido de milho, centeio; Fubá, batata, aveia, mandioca; Cevada, mandioca, aveia, amido de milho; Arroz, centeio, inhame, farina de soja; 2a Questão (Ref.: 201509360249) Pontos: 0,1 / 0,1 A diarréia é um sintoma de muitos distúrbios, em que normalmente ocorre aumento do peristaltismo e diminuição do tempo de trânsito por meio do trato GI. Com relação as causas da diarreia é correto afirmar que: Nenhuma das alternativas anteriores é correta. A diarréia orgânica é decorrente de irritação ou estresse. A diarréia secretória tem como causa a intolerância aos carboidratos. A diarréia osmótica ocorre em função de bactérias, vírus, ácidos biliares, laxantes ou hormônios. Tipo mais grave. A diarréia funcional é causada por lesão intestinal. 3a Questão (Ref.: 201509356747) Pontos: 0,1 / 0,1 Adilson tem 69 anos e procurou o ambulatório de Nutrição com queixa de constipação crônica. Relata não realizar exercícios e ter usado agentes laxativos por longo tempo. Dentre as orientações para a constipação estão: Alimentação rica em fibras solúveis, uso de laxativos e ingesta hídrica aumentada; Dieta rica em fibras insolúveis, uso de laxativos e ingesta hídrica aumentada; Presença de alimentação com fibras alimentares, atendimento imediato à necessidade de evacuar, aumento da ingestão hídrica e prática de atividade física; Presença de alimentação com fibras alimentares, atendimento imediato à necessidade de evacuar, aumento da ingestão hídrica e uso de laxativos; Atendimento imediato à necessidade de evacuar, falta de exercícios e consumo elevado de fibras; 4a Questão (Ref.: 201509357800) Pontos: 0,1 / 0,1 O sprue não tropical é decorrente a uma intolerância permanente ao glúten, que provoca em alguns indivíduos o aparecimento de importante lesão sobre a mucosa do intestino delgado proximal, que proporciona a má-absorção dos nutrientes. Qual é o componente alimentar envolvido na etiologia desta enfermidade? Glúten; Cevada; Tapioca; Trigo; Aveia; 5a Questão (Ref.: 201509357793) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que em 80% dos estômagos com câncer já evidenciou-se a gastrite crônica atrófica. Com relação a outros fatores de risco, preferencialmente nutricionais, nesta enfermidade pode-se apontar. Não existe relação nutricional com esta enfermidade; Dieta hiponatrêmica; Dieta hipercelulósica; Dieta hiperprotéica; Dieta pobre em frutas, verduras e legumes;
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