Alteracoes Intrinsecas e Extrinsecas na formacao dos dentes 2016

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a) Alterações de Desenvolvimento quanto ao número de dentes
	- Hipodontia
	- Hiperdontia
a – 1) Hipodontia
	sexo feminino.
	Quando o número de dentes ausentes for alto, não podemos afastar o diagnóstico de “Displasia Ectodérmica”.
	terceiros molares (20% a 23%), segundos pré-molares e incisivos laterais.
a – 2) Hiperdontia
	.
	A hiperdontia unitária ocorre com maior frequência na dentição permanente, com forte predileção pela região anterior da maxila. região dos incisivos superiores, seguido pelos 4ºs molares superiores, pré-molares, caninos e incisivos laterais.
O dente supranumerário, localizado na região dos incisivos centrais superiores, recebe a denominação de “Mesiodente”; um quarto molar acessório recebe o nome de “Distomolar” ou “Distodente”. Quando sua localização é na lingual ou na vestibular de um molar, recebe a denominação de “Paramolar”.
	 “Dentes Neonatais”. 
 
b) Alterações de Desenvolvimento quanto às dimensões dos dentes
	
 
b – 1) Microdontia
	A microdontia difusa é incomum, mas pode ser encontrada na “Síndrome de Down” ou no “Nanismo Hipofisário”.
	O incisivo lateral superior é o dente mais afetado seguido pelos terceiros molares. Os incisivos laterais superiores em microdontia apresentam uma forma cônica e por isso são chamados: “incisivos conóides”.
b – 2) Macrodontia
	 “Gigantismo Hipofisário”.
c) Alteração de Desenvolvimento quanto à forma dos dentes
	
c – 1) Geminação
	Ocorre devido à tentativa de divisão de um único germe dentário, para originar dois dentes. O resultado que se vê é a divisão parcial, com a aparência de duas coroas que geralmente compartilham o mesmo canal radicular.
superiores anteriores.
c – 2) Fusão
	A fusão é a união de dois germes dentários em desenvolvimento, resultando em um único dente estruturalmente grande.
	
 
c – 3) Concrescência
	Concrescência é a união, pelo cemento, de dois dentes completamente desenvolvidos. segundo molar cujas raízes se aproximam muito do terceiro molar 
c – 4) Cúspides acessórias
	
- Cúspide de Carabelli –cúspide mesiolingual do molar superior.
- Dente evaginado – É uma elevação semelhante a uma cúspide de esmalte, pré-molares ou molares permanentes e sua predominância é pela arcada inferior. Essa anomalia é frequentemente encontrada em asiáticos e em nativos americanos.
 
		
c – 5) Dente invaginado (dens in dente)
	É uma profunda invaginação da superfície da coroa ou da raíz e que é limitada pelo esmalte. Todos os dentes podem ser afetados, porém a maior incidência é no incisivo lateral superior
 
c – 6) Esmalte Ectópico
		As mais conhecidas são as “Pérolas de Esmalte” que são pequenas esferas de esmalte localizadas nas raízes de molares, geralmente muito próximo à região de furca.
 
c – 7) Taurodontia
	Taurodontia é o aumento do corpo e da câmara pulpar no sentido ocluso-apical, levando a bifurcação próxima ao ápice das raízes. Esse aspecto dos molares foi encontrado nos antigos “Homens de Neanderthal” e hoje ainda encontramos nos esquimós. O aspecto desses dentes lembra os dentes dos ruminantes e por isso ganhou esse nome.
c – 8) Hipercementose
	
c – 9) Dilaceração
	É uma curvatura ou angulação acentuada da raíz dentária. A causa desta condição tem sido relacionada ao trauma durante o desenvolvimento dentário.
	
c – 10) Raízes Supranumerárias
	Raízes acessórias são mais comumente encontradas em caninos inferiores, pré-molares e molares.
	
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d) Alteração de Desenvolvimento na estrutura dos Dentes
I ) Amelogênese Imperfeita
II ) Dentinogênese Imperfeita
III) Displasia Dentinária
I) Amelogênese imperfeita
	
	
a) Amelogênese imperfeita hipoplásica
	matriz de esmalte. 
b) Amelogênese imperfeita hipocalcificada
	Nesse tipo de ocorrência a matriz do esmalte é depositada apropriadamente, mas não ocorre significativa mineralização.
	Os dentes estão apropriadamente formados na erupção, porém o esmalte é muito mole e facilmente perdido. 
c) Amelogênese imperfeita hipomaturada
	defeito na maturação da estrutura dos cristais de esmalte. manchas de descoloração branca, marrom amarelada opaca. O esmalte é mais macio que o normal e tende a lascar a partir da dentina subjacente. 
a dentição inteira corre risco por causa de inúmeros problemas. Os canais radiculares tornam-se delgados e podem desenvolver microexposições, resultando em lesões inflamatórias periapicais. 
III) Displasia dentinária
	
a) Displasia dentinária tipo I (Radicular)
	Tem sido descrita como dentes sem raízes, 
b) coronária 
Clinicamente os dentes apresentam uma transparência que varia do azul ao âmbar e ao marrom
Odontodisplasia Regional (dente fantasma)
	
raízes pequenas, forame apical aberto e polpas dentárias alargadas. A fina e pobre qualidade de mineralização das camadas de esmalte e dentina deu origem ao termo “dente fantasma”. 
	
ALTERAÇÕES DOS DENTES POR FATORES AMBIENTAIS
1) Efeitos ambientais s/o desenvolvimento das estruturas dentais
	
	A Hipoplasia do esmalte ocorre em forma de fossetas, ranhuras ou em largas áreas com ausência de esmalte.
	Opacificações difusas do esmalte aparecem como variações da translucidez do esmalte.	Opacificações demarcadas do esmalte mostram áreas de menor trans-lucidez, aumento da opacidade e um limite demarcado com o esmalte adjacente. O esmalte tem espessura normal, e as opacidades podem ser brancas, castanhas, amarelas ou marrons.
	
Hipoplasia de Turner
	Ocorre durante a formação do esmalte de dentes permanentes, quando o decíduo sobrejacente é acometido por doença inflamatória nos ápices de suas raízes.
Os defeitos do esmalte variam de áreas focais de coloração branca, amarela ou marrom, até extensa hipoplasia que pode atingir a totalidade da coroa. Esse processo é mais encontrado em pré-molares permanentes devido a sua estreita relação com as raízes dos molares decíduos.
ATRIÇÃO
	É a perda da estrutura dental causada pelo contato entre dentes antagonistas durante a oclusão e a mastigação.		- contatos prematuros
		- 
		- hábito de ranger os dentes (bruxismo)
ABRASÃO
	É a perda patológica da estrutura dental pela ação de um agente externo. A causa mais comum da abrasão é a forte escovação dentária horizontal com pasta abrasiva.
	Outros itens associados com abrasão dental incluem hábitos de colocar utensílios e objetos entre os dentes, como: cachimbo, lápis, grampo para cabelo, etc.
EROSÃO
	É a perda da estrutura dental causada por processo químico. 
ABFRAÇÃO
	É a perda da estrutura dentária por repetida pressão sobre os dentes, causada por estresse oclusal. 
Reabsorção interna e externa
	polpa dental (reabsorção interna) ou no ligamento periodontal (reabsorção externa).
Dente rosa de Mummery
	É uma condição encontrada quando a reabsorção interna se localiza na polpa coronária em que o processo reabsortivo se aproxima da superfície.
4) Distúrbios localizados da erupção
	
Impactação primária
		Os dentes que cessam de erupcionar antes de emergirem estão impactados. Os impactados podem estar também inclusos.
	Na dentição permanente, os terceiros molares estão mais frequentemente, impactados, seguidos pelos caninos superiores. 
Anquilose
	A erupção continua após o aparecimento do dente para compensar o desgaste mastigatório e o crescimento dos maxilares. A interrupção da erupção após a aparição dentária é chamada de anquilose
•atividade-passividade (protótipo: relação mãe-lactente) 
•direção-cooperação (protótipo: relação pais-filhos) 
•participação mútua e recíproca (protótipo: relação adulto-adulto). 
Em todas as afecções em que o paciente é capaz de fazer algo,o profissional lhe pede esta cooperação (enfermidade aguda, infecciosa, acidentes). O protótipo genético corresponde a uma fase do desenvolvimento posterior à do lactante: a fase que vai da infância até a adolescência 
No primeiro tipo de relação há atividade do profissional e passividade do paciente
No terceiro tipo de relação, há participação mútua e recíproca do profissional e do paciente. Este tipo de relação é típico das enfermidades crônicas, das readaptações e de todos os estados em que o paciente pode cuidar de si e assumir o tratamento
APELO- SUPRE NECESSIDADE SEM OFENDER
AFASTAMENTO-OBJETO DE ESTUDO
PERSONALIZAÇÃO-UMA PESSOA ENFERMA Q SOFRE
 TRANSFERNCIA- DO PACIENTE P PROFISSIONAL
CONTRA TRANSFERENCIA- PROFISSIONAL PRO PACIENTE
Proibido orçamento= é plano de tratamento.
ficha clínica, deve ser composta pela:
identificação do profissional ou instituição, identificação
do paciente, anamnese, exame clínico, plano de tratamento
e evolução e intercorrência do tratamento1.