Bronquiolite em lactentes

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BRONQUIOLITE
ENF.: VANESSA MELO
 BRONQUIOLITE
Doença infecciosa aguda, predominantemente viral,
caracterizada pelo acometimento inflamatório das
pequenas vias aéreas inferiores em lactentes menores de
24 meses.
 EPIDEMIOLOGIA
 Causa mais frequente de hospitalizações em lactentes;
 Faixa etária: < 24 meses;
 Mais grave entre o 1º e o 3º mês;
 Maior incidência no inverno.
 ETIOLOGIA
 VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO (VSR);
 Parainfluenza;
 Adenovírus 7 e 21;
 Mycoplasma pneumoniae;
 Metapneumovírus e bocavírus.
 TRANSMISSÃO
 Transmissão: contato com secreções contaminadas;
 Fonte: familiares, crianças (creche);
CUIDADO: profissionais de saúde devem lavar as mãos!
 FATORES DE RISCO
 Sexo masculino;
 Tabagismo (gestação);
 Idade < 6 meses;
 Baixo peso ao nascer;
 Prematuridade;
 Doença pulmonar crônica;
 Desnutrição;
 Aglomeração;
 Aleitamento artificial.
 FISIOPATOLOGIA
INFECÇÃO
(VSR)
INFLAMAÇÃO
(EDEMA, ACÚMULO DE 
MUCO, FIBRINA E 
RESTOS CELULARES)
RESTRIÇÃO/ 
OBSTRUÇÃ
O
 FISIOPATOLOGIA
INFECÇÃO
(VSR)
INFLAMAÇÃO
(EDEMA, ACÚMULO DE 
MUCO, FIBRINA E 
RESTOS CELULARES)
RESTRIÇÃO/ 
OBSTRUÇÃ
O
 FISIOPATOLOGIA
RESTRIÇÃO/
OBSTRUÇÃO
ALTERAÇÃO 
V/P
HIPOXEMIA
HIPERCAPNIA
ACIDOSE RESPIRATÓRIA
RESISTÊNCIA
SIBILOS
HIPERINSUFLAÇÃO
ATELECTASIAS
INFECÇÕES OPORT.
QUADRO CLÍNICO
 Pródromos catarrais: rinorreia,
espirros, temperatura normal ou
elevada;
 Piora progressiva: irritabilidade,
tosse paroxística, dispneia.
QUADRO CLÍNICO
 Taquipneia/Apneia;
 Sibilos;
 Prolongamento do tempo expiratório;
SINAIS DE ESTRESSE RESPIRATÓRIO:
 batimentos das asas do nariz
 tiragem intercostal
 tiragem subcostal
DIAGNÓSTICO
 CLÍNICO!
 Hemograma;
 Gasometria arterial;
 Oximetria de pulso;
 Radiografia de tórax.
 TRATAMENTO
 SUPORTE:
 Controle de temperatura;
 Suporte hidroeletrolítico;
 Aporte nutricional;
 O2 (Sat ≤ 92%);
 Solução salina hipertônica;
 Broncodilatadores;
 Corticoides*.
 Antibióticos*.
OBRIGADA PELA ATENÇÃO
REFERÊNCIA
 WONG, Fundamentos de Enfermagem Pediátrica / Marilyn J.
Hockenberry, David Wilson; tradução: Maria Inês Corrêa
Nascimento – 9 ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.