Doença de Crohn

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Faculdade de Educação e Meio Ambiente 
Doença de Crohn
Discente: Maycon Pelosato Duarte
Docente: Prof. Ms. Lucas Maciel
Rabello
Ariquemes/RO
2014
História
A primeira descrição cientifica da doença ocorreu em 1913, pelo escocês Dazliel; 
Foi largamente reconhecida quando Burriell Crohn e dois colegas descreveram vários casos em 1932;
Definição
Doença inflamatória crônica do trato gastrointestinal
Colite indeterminada;
Afeta qualquer parte do TGI 
intestino delgado distal e cólon;
Parede intestinal, mucosa
até serosa;
É provocada por desregulação do
sistema imunológico;
Colite indeterminada: inflamação da mucosa do cólon
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Apresenta também outras denominações como: 
Enterite regional;
Ileíte terminal;
Ileocolite granulomatosa;
Colite segmentar;
Epidemiologia
Maior pico de incidência: 40 a.;
Ambos os sexos;
Raça branca e judeus;
Fator de risco mais importante:
- história familiar positiva;
Incidência entre parentes
30 a 100X mais;
Aspecto Microscópico
A parede apresenta-se espessada e pouco flexível assemelhando-se a um "cano de borracha“;
Esta inflamação transmural e o aparecimento de granulomas não caseificantes são as características mais constantes da Doença de Crohn;
Fisiopatologia
Danos às células do intestino delgado e/ou grosso com má absorção, ulceração ou estritura
Diarreia
Perda de peso
Crescimento precário
Primeira anormalidade visível: aumento dos folículos linfoides com um anel de eritema em volta;
Dor abdominal: obstrução funcional devido a edema e espasmo;
Esteatose e fibrose;
Comprometimento seroso: lesa terminações nervosas 
 aumento da dor
Fenômenos disabsortivos (edema, inflamação, fibrose e obstrução) + ingestão insuficiente de calorias 
 
grande déficit de crescimento 
Granulomas não-caseosos ocorrem em até 30% dos casos de DC;
20% dos pacientes apresentam acometimento exclusivo do cólon: Colite de Crohn ou Colite Granulomatosa. Reto é preservado em 50% dos casos;
Diagnóstico Diferencial
A doença de Crohn pode ser confundida com outras afecções, tais como:
Tuberculose do trato gastrointestinal;
Retocolite ulcerativa;
Colite isquêmica;
A doença de Crohn e Retocolite ulcerativa são analisadas em conjunto, pois participam do mesmo quadro patológico e consistem geralmente dos mesmos sintomas;
Aspectos Clínicos
As manifestações clínicas da doença de Crohn variam de características e intensidade de acordo com o segmento intestinal acometido pela afecção.
Segmento ileocólico (45%);
Intestino delgado (26%);
Cólon (25%);
Região anorretal (4%);
Manifestações Clínicas
Cavidade oral: úlceras aftóides;
Esôfago: odinofagia e disfagia;
Intestino delgado proximal
Dor tipo ulcerosa Síndrome de obstrução 
e sintomas dispépticos pilórica
Manifestações Clínicas Extra intestinais
Sintomas
Diarreia;
Cólica abdominal;
Febre;
Sangramento retal (ás vezes)
Também podem ocorrer perda de apetite e perda de peso subsequente.
Referências
Kirsner JB. Etiologic concepts of inflammatory bowel disease: past, present, and future. In: Michelassi F, Milsom JW, eds. Operative strategies in inflammatory bowel disease. New York: Springer-Verlag, 1999, pp. 3–20.
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/doenca-de-crohn
http://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_de_Crohn
http://drauziovarella.com.br/dependencia-quimica/tabagismo/doenca-de-crohn-2/
http://www.colorretal.com.br/tratamento/doenca-de-crohn/
Métodos:
Relato de caso clínico;
Objetivo:
É mostrar uma manifestação rara da DC e estabelecer uma ligação entre atividade da DC e manifestações pulmonares.
Discussão:
As manifestações respiratórias associadas à Dii foram pela primeira vez descritas em 1976 por Kraft. São classificadas em quatro grupos: 
Doença das vias aéreas superiores;
Doença pulmonar intersticial;
Nódulo pulmonar parenquimatoso necrótico;
Serosite;
Como a tuberculose tem prevalência muito maior que a DC, é comum a interpretação dos sintomas pulmonares como sendo tuberculose, justificando o uso de terapêutica antituberculose nestes pacientes.
Conclusão:
A apresentação clínica e laboratorial deste caso e sua evolução permitem-nos sugerir que pacientes com diagnóstico de doença de Crohn que apresentem manifestações pulmonares de etiologia não esclarecida devem ser investigados quanto a possível complicação pulmonar da doença intestinal. 
É oportuna a continuidade de estudos que busquem fazer articulações entre os aspectos psicológicos e orgânicos a fim de se conhecer melhor o paciente e de se buscar melhores estratégias terapêuticas para a melhoria da qualidade de vida desses enfermos. 
Obrigado!