Prova Prática - Patologia II

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Prova Prática 
 Patologia 
2º Bimestre 
Hemorragia Cerebral Espôntanea 
• Ruptura espontânea de um 
aneurisma devido a um pico 
hipertensio hipertensivo ocasiona 
morfologicamente uma hemorragia 
cerebral, denominada Acidente 
Vascular Encefálico Hemorrágico na 
clínica. 
• O extravasamento de sangue 
dentro da cavidade craniana 
ocasiona uma isquemia 
generalizada no órgão ocasionando 
a morte do paciente. 
Hemorragia Rena subcapsular 
• Hemorragia entre a cápsula 
renal e a superfície do rim. O 
sangue é extravasado para a 
região subcapsular, levando a 
uma leve atrofia local devido 
à compressão do parênquima 
renal pelo sangue. 
• Presença de hematina entre a 
cápsula renal e a superfície do 
rim. 
Hemorragia Cerebral Espontânea 
• Presença de hemácias acumuladas entre as 
vilosidades do cerébro, com 
• presença de hemossiderosse na região 
hemorrágica devido à degradação de 
hemácias e fagocitose da hemossiderina por 
mácrofagos existentes no parênquima 
cerebral 
Esplenomegalia Congesta 
• Peça de baço fixada em 
formaldeído apresenta-se com 
aumento de peso e volume 
devido à congestão sanguínea 
Congestão Pulmonar 
• Fragmento de pulmão mostrando 
vasos sanguíneos bastante 
congestos, com muitas hemácias no 
interior e pontos com pigmento de 
antracose. 
• Vasos sanguíneos congestos sem 
comprometimento dos álveolos 
(edema pulmonar). 
• Caracteriza congestão pulmonar 
por insuficiência cardíaca esquerda 
Edema Pulmonar 
• Congestão pulmonar leva a um aumento da pressão no interior do vaso 
ocasionando um extravasamento de líquido (transudato) por aumento da 
pressão hidrostática, que se acumula no interior dos álveolos (edema pulmonar). 
• Junto com o líquido saem hemácias que são digeridas pelos macrófagos: pontos 
de hemossiderose 
• Edema – acúmulo de líquido no interstício ou em cavidades do organismo 
 
Trombose de miométrio 
• Fragmento de miométrio 
apresentando obstrução de 
vários vasos, inclusive os mais 
calibrosos, por trombos. 
• É possível visualizar pontos de 
hemossiderina 
• Quadro hemorrágico durante o 
parto pode causar estase 
sanguínea que leva a uma 
formação de massa trombótica 
no interior dos vasos do 
miométrio. 
• A redução do fluxo sanguíneo 
ativa a cascata de coagulação. 
 
Trombose Profunda 
• Comprometimento da circulação por 
estase sanguínea leva a formação de 
varizes profundas em membro 
inferior. 
• A redução da velocidade da 
circulação – alteração de fluxo – 
ocasiona o comprometimento das 
válvulas venosas, causando um 
alargamento da parede da veia – 
varizes – e à ativação da cascata de 
coagulação, causando trombos e 
diminuindo ainda mais o fluxo 
sanguíneo, agravando o problema 
 
Tromboembolia Pulmonar 
• Obliteração da artéria pulmonar 
por uma massa sanguínea 
originada de um êmbolo de uma 
veia. 
• Trombo cavaleiro: obstrução das 
duas artérias pulmonares 
simultaneamente. 
Infarto Hemorrágico 
• Infarto hemorrágico ou vermelho 
ocorre, normalmente, no seetor 
venoso, principalmente em regiões 
com áreas de congestão 
preexistente. 
• Acomete vísceras e órgãos “frouxos”, 
geralmente apresentando circulação 
dupla 
• Peça anatômica apresentando áreas 
de coloração enegrecida, com um 
segmento necrosado. A coloração 
escura é devida ao derramamento de 
hemácias no local de necrose. 
• Hérnia inguinal: peritôneo fragilizado 
permite a saída da alça intestinal, 
levando a um estrangulamento = 
isquemia – que se prolongada = 
necrose 
Infarto anêmico 
• Infarto anêmico ou branco 
acomete mais os órgãos 
compactos de circulação única. 
• Forma uma pequena área 
esbranquiçada em forma de 
pirâmide. 
• Peça anatômica apresenta áreas 
de infarto branco. Por ser um 
órgão compacto e terminal, 
sofrem isquemia; 
• A ausência de hemácias torna a 
área pálida. 
Leiomioma Uterino 
• Útero fixado em formol 
apresentado múltiplas lesões 
bem delimitadas 
caracterizando um processo 
neoplásico benigno da 
musculatura lisa uterina 
(leiomioma uterino). 
• A alteração do tecido 
endotelial acarreta na 
disfunção do órgão causando 
infertilidade ou impedindo 
que a gravidez chegue a 
termo. 
Leiomioma 
• Fragmento de útero apresentando 
neoplasia benigna de músculo liso com 
ausência de áreas de necrose com células 
neoplásicas irregulares mas com 
características pleiomórficas semelhantes 
ao tecido de origem de aspecto 
enovelado. 
• Presença de pseudocápsula nítida 
separando o tecido normal do neoplásico. 
• Tumor vascularizado. 
 
Cistoadenoma de Ovário 
• Ovário fixado em formol 
apresentando múltiplos cistos 
(ovário policístico). 
 
• Processo neoplásico benigno 
de origem epitelial associado à 
presença de cistos. 
Adenocarcinoma renal 
• Órgão aumentado de tamanho que não lembra sua forma original. 
• Processo neoplásico de 
origem epitelial que 
apresenta áreas de necrose e 
áreas hemorrágicas. 
• Ausência de limites nítidos e 
invasão do tecido adjacente. 
• Perda da característica do 
tecido original – células 
indiferenciadas 
Otessarcoma 
• Processo neoplásico de origem 
mesenquimal. 
• Áreas de proliferação celular 
indevidas comprometendo a 
medula óssea. 
• Apresenta menor probabilidade 
de metástase. 
Metástase de Melanoma 
• Segmento de intestino fixado em 
formaldeído apresentando 
múltiplos nódulos 
escuros/acastanhados distribuídos 
por todo o órgão, indicando 
metástase de melanoma – 
infiltração de melanoma. 
Metástase de carcinoma no pulmão 
• Fatia de pulmão fixada em 
formaldeído apresentando 
múltiplos nódulos róseos 
caracterizando metástase de 
carcinoma de mama 
Adenoma de Tiróide 
• No adenoma, as células neoplásicas 
tendem a arranjar-se em folículos, 
imitando a estrutura básica do tecido 
tiroidiano normal. Os folículos têm 
diâmetro e quantidade de colóide 
variáveis. 
• Fragmento de tiróide com proliferação 
desordenada de glândulas – proliferação 
neoplásica. 
 
• Folículo tiroidiano normal: grande e 
repleto de colóide hialino 
• Folículo tiroidiano neoplásico: tamanhos 
variáveis, às vezes mal formados, com a 
presença ou não de coloide no interior 
Adenoma folicular. O tumor é bem 
delimitado do tecido tiroidiano 
circunjacente por cápsula fibrosa de 
espessura variável. O tecido 
neoplásico é mais compacto que o 
tecido tiroidiano normal. Os folículos 
tiroidianos próximos ao tumor são 
de diâmetro irregular e contêm 
colóide. 
Carcinoma espinocelular (epidermóide) 
• Camada basal íntegra 
• Neoplasia maligna: presença 
de núcleolos alterados e 
alterações citoplasmáticas e 
nucleares da célula. Presença 
de mitoses atípicas. 
• Presença de pérolas córneas 
(róseas) indicam a formação 
de queratina – tumor bem 
diferenciado. 
Epitélio hiperplásico + presença de ilhotas ou cordões 
de células atípicas com ausência de tecido epitelial 
mostrando tecido conjuntivo ulcerado – processo 
inflamatório. 
Dentro das ilhotas é possível visualizar núcleos 
hipercorados, mitoses atípicas, pleiomorfia celular 
Carcinoma espinocelular (epidermóide) 
Detalhe Leiomiossarcoma 
Detalhe lâmina Leiomiossarcoma demonstrando nitidamente área de mitose 
atípica. Observar núcleos grandes em relação ao citoplasma, quase inexistente, e 
hipercorados 
Tecido neoplásico (irregular) em nada lembra o tecido original (aspecto fusiforme) 
Leiomiossarcoma 
• Lesão maligna de músculo liso 
mesenquimal. 
• Presença de células normais na 
periferia com a presença de uma 
grande massa tumoral na região 
central com alterações típicas de 
malignidade: presença de áreas 
necróticas e hemorrágicas 
• Células com alteração da forma,mitoses atípicas e núcleos grandes, 
perda da relação citoplasma/núcleo, 
e hipercorados. 
• Ausência de pseudocápsula 
separando os tecidos normais do 
neoplásico