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Síndromes Genéticas Professor: Gustavo Holanda Disciplina: Genética Humana • 1 em cada 800 nascimentos vivos. • Maior incidência em mulheres com mais de 35 anos. • Risco de recorrência na família é 1% maior. Síndrome de Down Síndrome de Down - Fenótipo • Hipotonia, estatura reduzida, braquicefalia, pescoço curto, nariz e orelha baixa, manchas na íris, boca aberta, língua protusa. • Retardo mental, cardiopatia, risco aumentado de leucemia e Alzheimer. • 20% a 25% nascem. Síndrome de Down • 90% dos casos ocorre erro na meiose materna. • Pode ocorrer a não-disjunção meiótica. • Translocação Robertsoniana (cromossomos 14 e 21). • Translocação 21q21q Síndrome de Down Mosaico e Parcial • Mosaico: • 2% dos pacientes com Síndrome de Down. • Ampla variabilidade de fenótipos • Depende das células na formação do feto. • Parcial: • Apenas o braço longo do 21 esta triplicado. • Somente alguns genes triplicados no cromossomos 21 • Genes específicos para determinados fenótipos. Trissomia do 18 • Retardo mental e do desenvolvimento, má formação cardíaca, orelhas mal formadas, pé de cadeira de balanço, mãos fechadas, palato aberto e má formação dos lábios. Trissomia do 18 • 1 em 7500 nascidos. • 95% são abortados. • Sobrevida em mais de poucos meses. • Maioria são do sexo feminino. • Idade materna elevada. • Translocação do cromossomo 18 • Também há casos de mosaico. Trissomia do 13 • Síndrome de Patau • Retardo no crescimento, retardo mental grave, má formação do sistema nervoso, orelhas mal formadas, olhos mal formados (até ausência de olhos), microcefalia, lábio leporino, fenda palatina, polidactilia, mãos e pés semelhantes a trissomia do 18, defeitos urogenitais. Trissomia do 13 • 1 em cada 15 a 25 mil nascimentos. • Geralmente ocorre a morte no primeiro mês. • Aumento da idade materna • Não-disjunção • Translocações não balanceadas. • Risco de recorrência é de 2%. Síndrome do cri-du-chat • Síndrome do miado do gato. • Deleção de um pedaço do cromossomo 5. • Microcefalia, má formação do crânio, orelhas baixas, retardo mental, defeitos cardíacos. Síndrome do cri-du-chat • 10% a 15% constituem casos de portadores de translocação. • Regiões criticas: Síndromes de microdeleção e duplicação Cromossomos Sexuais Corpúsculo de Barr XIST/XIC Síndrome de Klinefelter • 47,XXY • Ginecomastia – Risco de câncer de mama aumenta em até 50 vezes. • Infertilidade • 1 a cada 1000 homes nativivos. Síndrome de Klinefelter • Erros na meiose I paterna, falha no crossing-over. • Erros na meiose I materna e casos de meiose II ocorre mosaico. • Aumento da idade materna. • Mosaicos: • Fenótipos variáveis (mais comum é 46XY/47XXY) • Variantes: • 47XXY, 48XXYY, 48XXXY, 49XXXXY • Dificuldade de aprendizado, linguagem e baixa autoestima. Síndrome 47,XYY • 1 para cada 1000 homens nativivos. • Extremamente semelhantes a homens com cariótipo normal. • Altos, problemas de comportamento e de educação. • Variantes XXYY, XXXYY Síndrome 47,XYY • Não-disjunção correta na meiose I e II paterna. • Não possuem risco aumentado de gerar crianças com a síndrome. • Relatos da década de 1960 e 1970 estavam relacionados com homens agressivos e loucos. • Não há problemas de agressividade, comprovada hoje. Trissomia do X (47,XXX) • 1 para cada 1000 mulheres nativivas. • Um pouco acima da média de altura. • Fenotipicamente normais. • Risco aumentado de gerar prole anormal. • Deficit de aprendizado • Comportamento anormal • Tetrassomia do X (48,XXXX) e pentassomia (49,XXXXX) • Retardo no desenvolvimento físico e mental • 1 em cada 4000 mulheres. • 45,X Síndrome de Turner Síndrome de Turner • Atraso no desenvolvimento em 10% dos casos. • Problemas de percepção espacial, organização motora. • QI abaixo do normal • 99% dos fetos são abortados. • 1% a 2% nascem vivos. • Geralmente o erro cromossômico é paterno. Doença de Alzheimer • 10% dos indivíduos com mais de 70 anos • 15% a 25% - inicio tardio – 65 anos • 5% - inicio precoce – 45 anos • 75% - esporádica • 10% dos casos é herança autossômica dominante. • β-amiloide (APP), presenilina 1 e 2 (PSEN1 e PSEN2) • Alelo ε4 do gene da apolipoproteína E (APOE) • Agregação da proteína Aβ4 no cérebro. • Perda da função cognitiva e memória recente, concentração, linguagem, percepção visual. • Convulsão, alucinações, traços parkinsonianos. Doença de Alzheimer • Herança • 3 a 6 vezes maior o risco pra quem tem parente de primeiro grau com a doença. • Irmão e pai afetado – risco aumenta em até 9 vezes • Síndrome de Down – Geralmente desenvolvem depois dos 40 anos. Síndromes e Doenças ligadas a genes Acondroplasia – FGFR3 Síndrome de Charcot- Marie-Tooth – PMP22 Síndrome do X frágil – FMR1 Síndrome de Prader-Willi – expressão negativa cromossomo 15 Síndrome de Rett – MECP2
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