Osteoporose (apresentação de slides baseada no Harrison)

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Osteoporose
Bruna Somavilla Kelling
Sétimo Semestre
OBSERVAÇÃO:
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Definição
		A osteoporose é uma doença sistêmica progressiva
caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração da
microarquitetura, levando à fragilidade do osso e aumentando o
risco de fraturas.
	Em números:
Osteoporose: T score < -2,5
Osteopenia: T score < 1
Epidemiologia
Idade avançada
Mulheres pós-menopausa
Caucasianos e asiáticos
No Brasil, são escassos os dados epidemiológicos sobre osteoporose e fraturas
50% das mulheres e 20% dos homens com idade > 50 anos sofrerão uma fratura osteoporótica ao longo da vida 
1:6 mulheres brancas terá́ fratura de fêmur vs 1:12 homens
Homens: incidência fraturas aumenta após 75 anos, 30% das fraturas de quadril e maior mortalidade relacionada.
Epidemiologia das Fraturas Osteoporóticas
POR QUÊ?
Fatores de Risco para Fraturas Osteoporóticas
Fraturas
Fratura de quadril – 300.000/ano nos EUA
Fraturas vertebrais – 700.000/ano nos EUA
Fraturas de punho (Colles) – 250.000/ano nos EUA
Outras fraturas – pelve, úmero proximal
Mensuração da massa óssea
Densitometria óssea por meio de absorciometria de raios x de dupla energia (DEXA): coluna lombar e quadril
Osteófitos
Escore T
Escore Z
Absorciometria de raios x de energia única (SXA)
TC quantitaviva
US
Quando medir a DMO?
Mulheres pós menopausa + um fator de risco
Todas as mulheres a partis dos 65 anos
Quando tratar
T score < -2,5 DP
Todas as mulheres com fator de risco além da menopausa
Avaliação laboratorial de rotina
Hemograma
Cálcio sérico e urinário de 24h
Provas de função renal e hepática
PTH
Nível sérico de 25(OH)D
Cortisol sérico após a administação de dexametasona (Cushing)
Albumina
Colesterol
Biópsia óssea; marcação óssea com tetraciclina permite determinar a velocidade de remodelamento
Marcadores bioquimicos do metabolismo ósseo