AVALIANDO neurofuncional

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AVALIANDO – NEURO: 
1a Questão (Ref.: 201401651586) Pontos: 0,0 / 0,1 
Um paciente com diagnostico de lesão piramidal, foi avaliado pelo fisioterapeuta em sua clinica 
sendo diagnosticado em sua classificação neurológica como hemiplégico. Uma hipótese 
terapêutica deste paciente será utilização da crioterapia prolongada nos locais acometidos com 
espasticidade com o objetivo de diminuição da mesma. Este efeito parece ter como explicação 
 
 Aumento da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes 
 Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes 
 Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes 
 nenhuma das respostas estão correta. 
 Redução da neurotransmissão de impulsos eferentes 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201401979765) Pontos: 0,0 / 0,1 
Em relação aos reflexos, podemos afirmar: 
 
 o reflexo biciptal é um reflexo superficial 
 todas as respostas estão corretas 
 a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk 
 o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12 
 o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201402006878) Pontos: 0,1 / 0,1 
O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em 
adultos. No AVE, a localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação 
cuidadosa dos déficits neurológicos. As características típicas observadas em pacientes com 
síndrome da artéria cerebral média são 
 
 paresia dos movimentos oculares verticais, miose, ptose ligeiras e resposta lenta da 
miose. 
 perda do olhar conjugado para o lado oposto, ataxia do(s) membro(s) contralateral(is). 
 paralisia com atrofia de metade da língua e da sensibilidade à dor e à temperatura do 
rosto. 
 paresia da perna e do pé oposto e, em menor grau, no braço e incontinência urinária. 
 Hemianópsia homônima, hemiplegia e alteração sensorial contralateral e afasia. 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201402172710) Pontos: 0,0 / 0,1 
Trata-se de um recurso fisioterapêutico eletromiográfico usado para o incremento da função 
motora em pacientes pós AVC durante os estágios intermediários e avançados da recuperação. 
Essa técnica permite aos pacientes a alteração da atividade da unidade motora com base nas 
informações audiovisuais, assim, a frequência de disparos pode ficar diminuída nos músculos 
espasticos ou aumentada juntamente com o recrutamento de unidades motoras adicionais em 
músculos fracos e hipoativos. 
 
 Corrente Russa; 
 Isocinético; 
 Biofeedback; 
 Eletroestimulação funcional 
 Corrente Exponencial; 
 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201402059962) Pontos: 0,1 / 0,1 
A espasticidade é um fenômeno neuromuscular em modificação que responde a estímulos 
externos e internos; Com esta afirmação podemos dizer que: 
 
 Feedback sensorial normal que pode comprometer o reaprendizado de habilidades motoras; 
 Sinal patológico do sistema extrapiramidal podendo ser inibido através de medicamentos. 
 Uma diminuição no movimento involuntário articular isolado que é substituído pelo 
surgimento de padrões de movimento em massa dos músculos (isto é sinergias) que estão 
vinculados neurofisiologicamente; 
 Perda de inibição recíproca, que é uma forte base por trás do movimento coordenado; 
 Há um aumento da amplitude articular que pode por fim levar a um estado de contratura 
muscular/ articular; 
 
 
 
 
1a Questão (Ref.: 201401622619) Pontos: 0,1 / 0,1 
Um paciente de 28 anos de idade sofreu trauma raquimedular, com fratura da quinta vértebra 
cervical e lesão medular completa ao nível de C7. No momento, apresenta tetraplegia e perda da 
sensibilidade tátil e dolorosa abaixo da lesão. Na assistência hospitalar, a coluna foi estabilizada e 
todos os cuidados foram prestados, mantendo-se a integridade da pele e a amplitude de 
movimentos articulares abaixo da lesão. Em relação à prevenção de úlceras de pressão nos 
segmentos do corpo onde há perda de sensibilidade, avalie as seguintes afirmações. 
I. Se uma área da pele parecer avermelhada, a posição do paciente deve ser alterada 
imediatamente. 
II. Um dos fatores do desenvolvimento de úlceras de pressão é a intensidade e a duração da 
pressão: quanto maior a intensidade da pressão, menor o tempo necessário para ocorrer a anóxia 
da pele e dos tecidos moles. 
III. Na inspeção da pele, deve ser dada especial atenção às regiões do corpo onde há um grande 
coxim adiposo e(ou) muscular, por serem as mais suscetíveis à úlceras de pressão. 
IV. A mudança de decúbito a cada 6 horas é uma medida efetiva de prevenção a úlceras de 
pressão. 
É correto apenas o que se afirma em: (ENADE 2013) 
 I e II. 
 I, III e IV. 
 II e IV. 
 I e III. 
 II, III e IV 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201401982903) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente, 40 anos, sexo masculino, sofreu traumatismo craniano com lesão cerebral. Lúcido, 
orientado, apresentando como sequela hemiparesia espástica direita. Marcha hemiparética. 
Rotação de tronco comprometida. Equilíbrio deficiente durante a marcha, com uso de bengala. 
Como meta, gostaria de voltar a trabalhar com marcenaria. Em relação ao acompanhamento 
fisioterapêutico deste paciente: marque a alternativa correta: (UMPHRED, 2004) 
 
 A força ou a sua produção podem agravar as incapacidades. Portanto, não se deve 
acrescentar exercícios de fortalecimento. 
 As intervenções na contratura e rigidez muscular devem ser precoces para impedir a 
progressão e perda da função. 
 Como as incapacidades são as principais contribuintes da deficiência primária, elas 
devem ser identificadas. 
 Não se deve alterar a velocidade do movimento e variar o contexto. 
 Não se deve enfatizar a repetição para o aprendizado de habilidades. 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201401511867) Pontos: 0,1 / 0,1 
O prognóstico do Traumatismo cranioencefálico (TCE) depende de vários fatores como: duração 
do coma, escore da Escala de Coma de Glasgow (ECG), duração da amnésia pós-traumática, 
localização e volume do hematoma e lesões extra-cranianas associadas (PEREIRA, DUARTE, 
SANTOS, 2006). O pior prognóstico em vítimas de TCE está relacionado a indivíduos pertencentes 
ao gênero masculino, pontuação < 8 na ECG na admissão hospitalar, faixa etária da vítima acima 
de 60 anos, achados tomográficos evidenciando lesão axonal difusa ou edema cerebral, pupilas 
com reflexo fotomotor abolido, hipotensão verificada na admissão hospitalar e febre (MELO et al., 
2005). Em relação a escala do coma de Glasgow, marque a alternativa que mostra quais 
respostas são avaliadas para a pontuação total nesta escala? 
 
 Ocular, auditiva e verbal 
 Sensitiva, verbal e auditiva 
 Motora, sensitiva e ocular 
 Ocular, motora e verbal 
 Motora, auditiva e verbal 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201401512544) Pontos: 0,1 / 0,1 
 
 
Projeção de morte por AVC, por grupos de renda, 2002-2030, segundo o Banco Mundial 
(Strong, 2007) 
 
Ao considerar as Lesões Cérebro Vasculares no em todo o mundo, os profissionais da saúde 
devem desenvolver estratégias de prevenção primária à este grupo de doenças neurológicas cuja 
incidência tem crescido de forma alarmante. Hoje sabe-se que o envelhecimento também se 
tornou um fator de risco importante que tem contribuído para esse aumento do número de vítimas 
do Acidente Vascular Encefálico. Segundo o Ministério da Saúde, em 2004, a doença 
cerebrovascular foi a responsável por 8,9% de todos os óbitos no Brasil. (DataSUS, 
2007). Considere os dados estatísticos e marque a alternativa correta em relação as Doenças 
Cérebro Vasculares. 
 
 As anormalidades cardíacas como prolápso de válvula mitral bem como a fibrilação atrial 
podem levar o paciente a desenvolver êmbolos cardiogênicos e processos hemorrágicos 
cerebrais. Ouso prolongado de pílulas anticoncepcionais e o etilismo também são fatores de 
risco para as doenças Cérebro Vasculares. 
 Os aneurismas cerebrais podem levar o paciente a uma isquemia cerebral, sendo uma das 
principais causas em pacientes adultos jovens. Apesar do imenso impacto socioeconômico 
nesses casos, é pequena a preocupação com o controle dos fatores de risco. 
 A ateroembolia é a obstrução de uma artéria cerebral devido ao deslocamento de placas de 
ateroma na circulação encefálica, sendo a principal causa das isquemias 
cerebrais. Medidas higienodietéticas, atividade física regular e acompanhamento médico 
podem servir como orientações na atenção primária a saúde da população. 
 Os aneurismas saculares ao romperem, causam infarto cerebral pelo extravasamento de 
sangue secundário a fraqueza da túnica íntima do vaso. Nestes casos os principais fatores 
de risco são a diabetes, hiperlipidemia e tabagismo. 
 A ruptura de uma parede vascular cerebral leva o paciente a um processo hemorrágico, 
podendo ser causada por uma hiperventilação arterial ou alterações 
hemodinâmicas. Convulsões, afasia, confusão mental, diplopia e fraqueza muscular súbita 
são sinais e sintomas característicos destes pacientes. 
 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201402169228) Pontos: 0,1 / 0,1 
A doença de Parkinson está entre as doenças neurodegenerativas mais comuns. Analise as 
alternativas abaixo e marque 'V' para as verdadeiras e 'F' para as falsas. 
 IV. A instabilidade postural e o tremor estão entre as manifestações clínicas principais. 
 I. A rigidez muscular é caracterizada pela resistência ao movimento passivo. 
 II. A taquicinesia é a característica mais comum da doença de Parkinson, que ocasiona a 
rapidez exacerbada dos movimentos ativos. 
 III. Níveis séricos elevados de dopamina estão associados à Doença de Parkinson. 
 A doença de Parkinson é uma doença neurológica, crônica e progressiva, resultante da 
degeneração das células situadas em uma região do cérebro conhecida como substância 
negra. 
 
1a Questão (Ref.: 201402060004) Pontos: 0,0 / 0,1 
Coloque Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas respectivas afirmativas: 
 Na Terapia de Contenção e Indução de Movimento pode ocorrer possíveis transtornos 
psicológicos e movimentos compensatórios. 
 O Bobath tem como princípio facilitar o desenvolvimento de padrões normais e inibir a 
instalação dos padrões anormais; 
 O Treadmill tem como desvantagem aumentar a incidência de quedas durante o treino; 
 Os procedimentos básicos para a facilitação no Kabat são: resistência, irradiação e reforço, 
contato manual, posição corporal e biomecânica, comando verbal, visão tração e 
aproximação estiramento e sincronização de movimentos. 
 O Biofeedeback é um tratamento comportamental cujo objetivo é mudar diretamente a 
fisiologia, pelo qual se integra na corrente de medicina comportamental; 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201402155109) Pontos: 0,0 / 0,1 
Vários testes podem ser usados na avaliação do paciente neurológico. Existem testes para avaliar 
funções motoras e sensitivas do individuo. Em relação à sensibilidade do paciente é verdadeiro 
afirmar: 
 
 A sensibilidade superficial é de 3 tipos: tátil, térmica e vibratória 
 Ela deve ser avaliada com o paciente primeiro de olhos abertos e depois de olhos fechados 
 O teste do espelhamento é um teste para avaliar a sensibilidade profunda 
 Não há necessidade de avaliação de sensibilidade em determinados pacientes, como os 
que tem lesão medular completa, por exemplo 
 Com o paciente sentado, dá-se um leve empurrão para avaliar a sensibilidade do tronco 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201401509308) Pontos: 0,0 / 0,1 
Em relação a espasticidade, pode-se afirmar que existem fatores que podem agravar a sua 
intensidade e influência sobre a função. Podemos destacar como fatores agravantes: 
 Infecções urinárias; úlceras de pressão; distensão visceral; e fatores climáticos e 
emocionais. 
 Infecções urinárias; diminuição da força muscular e hipotrofia; distensão visceral; e fatores 
climáticos e emocionais. 
 Diminuição da força muscular, paralisia; Hipotrofia muscular;; distensão visceral; e fatores 
climáticos e emocionais. 
 Infecções urinárias; úlceras de pressão; perda do controle seletivo dos movimentos e 
lentificação dos movimentos. 
 Infecções urinárias; úlceras de pressão; alterações visco-elásticas do músculo e 
contraturas musculares. 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201402170589) Pontos: 0,0 / 0,1 
O local de fundamental importância para o aprendizado motor em que são feitas as correções 
quando os movimentos resultantes falham em relação as expectativas é o: 
 
 Tálamo 
 Cerebelo 
 Córtex motor primário 
 Bulbo 
 Núcleos de base 
 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201401990969) Pontos: 0,1 / 0,1 
Fazem parte do sistema límbico, exceto: 
 mesecénfalo 
 hipocampo 
 fórnix 
 corpo mamilar 
 amígdala 
 
 
 
1a Questão (Ref.: 201402172631) Pontos: 0,1 / 0,1 
É descrito como uma sensação de choque elétrico, suscitada por flexão ou outro movimento do 
pescoço que se irradia ao longo do dorso ate as pernas: 
 
 Sintoma de Kernohan 
 Sintoma de Uhthoff; 
 Sintoma de Lewy; 
 Sinal da Corda; 
 Sintoma de Lhermitte; 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201402170851) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente do sexo masculino, 34 anos, encontra-se em Unidade de Terapia Intensiva após ser 
diagnosticado com uma neuropatia desmielinizante inflamatória aguda e autoimune que pode ser 
desencadeada por processo infeccioso ou viral. Assinale a alternativa correspondente à doença 
apresentada pelo paciente. 
 
 Esclerose Lateral Amiotrófica. 
 Síndrome de Guillain-Barré. 
 Lesão Medular. 
 Meningite. 
 Mal de Alzheimer. 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201402006814) Pontos: 0,1 / 0,1 
A espasticidade desenvolvida a partir do acidente vascular encefálico, manifesta-se predominante, 
nos músculos 
 
 biarticulares. 
 monooarticulares. 
 constituídos principalmente, por fibras do tipo I. 
 antigravitacionais. 
 antagonistas do movimento. 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201402169228) Pontos: 0,1 / 0,1 
A doença de Parkinson está entre as doenças neurodegenerativas mais comuns. Analise as 
alternativas abaixo e marque 'V' para as verdadeiras e 'F' para as falsas. 
 IV. A instabilidade postural e o tremor estão entre as manifestações clínicas principais. 
 II. A taquicinesia é a característica mais comum da doença de Parkinson, que ocasiona a 
rapidez exacerbada dos movimentos ativos. 
 I. A rigidez muscular é caracterizada pela resistência ao movimento passivo. 
 A doença de Parkinson é uma doença neurológica, crônica e progressiva, resultante da 
degeneração das células situadas em uma região do cérebro conhecida como substância 
negra. 
 III. Níveis séricos elevados de dopamina estão associados à Doença de Parkinson. 
 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201401511903) Pontos: 0,0 / 0,1 
No tratamento da Doença de Parkinson, faz-se necessário, além da reabilitação motora, conhecer 
e tratar os distúrbios da ventilação. Assinale a alternativa incorreta: 
 
 Os movimentos do gradil costal encontram-se diminuídos 
 As apnéias obstrutivas e centrais podem estar presentes na Doença de Parkinson, porém a 
dessaturação durante o sono é incomum 
 Na Doença de Parkinson, a dispnéia é comum, porém habitualmente ela não se relaciona 
com a sua gravidade 
 A atividade eletromiográfica dos músculos abdominais é, também, detectável durante a 
inspiração 
 O comprometimento do sistema extrapiramidal dos movimentos respiratórios manifesta-se 
através da atividade dos músculos expiratórios, que persiste na inspiração