caso clinico

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DO PLANALTO DE ARAXÁ
Sandra Neves de Andrade
CASO CLÍNICO
Araxá-MG
 2017
Ficha de Avaliação
Identificação do paciente 
Nome: Maria Fernanda Campos Idade:35 anos Data de Nascimento:1982 Endereço: Avenida Bartolomeu ribeiro de Paiva Bairro: centro Cidade: Ibia Estado: MG Telefone: (34) xx1567 Celular: (34) xx 89 Gênero: Feminino Estado civil: Casada
Anamenese
1.Queixa Principal
Dificuldades para digitar e segurar qualquer objeto mais pesado como um copo de água sente uma queimação na lateral do cotovelo tem redução de força para a extensão do punho e do 4 e 5 dedo alegando dor muito forte e uma sensação de estar queimando .
2. Como é a dor? E se melhora em alguma posição? Qual?
Segundo seu relato a dor é intensa na face lateral do cotovelo que desce para o ante braço porem é agravada com a realização de esforço físico como lavar a louça ou estender a roupa no varal. Segundo ela a dor só melhora se não mexer com nada nem um dedo ai não doi
	HMA
Estava realizando digitação quando sentiu uma dor muito forte no braço juntamente com uma sensação de ardência 
HMP
Maria Fernanda secretaria trabalha de segunda a sexta já havia sentido esta dor há algum tempo atrás depois de um jogo de peteca com os amigos porem ficou sentindo por 3 dias não deu importância tomou um analgésico e depois disso nunca mais havia sentido agora depois de uns 2 meses a dor voltou insuportável e constante veio ao hospital acompanhada da Tia já que não conseguia dirigir.
Diagnóstico Clinico
Maria Fernanda relata dor intensa na face lateral do cotovelo que pode irradiar para o ante braço , foi feito um raio x no local relatado por ela e constatou que as estruturas ósseas como : Radio , ulna, úmero estavam intactas .
A dor seria assim de fim muscular sendo assim Maria Fernanda foi encaminhada para fisioterapia
Diagnóstico fisioterapêutico
Sendo assim ao examinar o raio x e ter mesmo a confirmação que os ossos estão intactos foi realizado alguns testes como o teste de froment aonde avaliei a musculatura intrisseca da mão pede ao paciente para fazer uma pinça com a mão e segurar um papel ao qual o fisioterapeuta puxa teste negativo o papel não sai da mão do paciente e positivo ele sai no caso da paciente ele saiu . inicialmente deve ser afastada das suas atividades de vida diária para que não agrave os sintomas. O segundo passo será a inclusão da mesma ao tratamento fisioterapêutico que oferecera exercícios específicos de alongamento , estimulação elétrica dos músculos dentre outros terão como objetivo diminuir a dor , melhorar a inflamação e evitar maiores lesões .
Serão avaliados os seguintes músculos
extensores do punho e dedos
Conduta
A maioria dos pacientes com epicondilite do punho reage bem ao tratamento com fisioterapia. O tratamento, no caso de a lesão se encontrar numa fase aguda, tem como objetivo inicial controlar os sinais inflamatórios, através de:
 Gelo: Aplicado uma compressa de gelo na área lesada, colocando uma toalha fina entre o gelo e a pele. 
 Compressão: poderá utilizar uma munhequeira compressiva específica para reduzir o inchaço e proteger o músculo e tendão de novas agressões.
Massagem de mobilização suave dos tecidos deve começar logo após a primeira fase. À medida que o paciente for recuperando deverá ser introduzida massagem transversal profunda para uma correta cicatrização e reorganização do tecido muscular.
Exercícios de alongamento progressivo dos extensores do punho, que deverão ser mantidos por algum tempo depois do final da recuperação
Fortalecimento muscular dos extensores do punho e dedos, de inicio estático, no entanto, assim que a dor permitir, deverão ser introduzidos exercícios de fortalecimento excêntrico.