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* APARELHO RESPIRATÓRIO * ANATOMIA DO PULMÃO * ANATOMIA DO PULMÃO * ANATOMIA DO PULMÃO Fonte: Epstein, Owen, Exame Clínico, 2ª Ed. - Artmed * ANATOMIA DO PULMÃO * FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA OBJETIVO - FORNECER O2 E REMOVER DIÓXIDO DE CARBONO VENTILAÇÃO PULMONAR DIFUSÃO DO O2 E C O2 ENTRE ALVÉOLOS E SANGUE TRANSPORTE DE O2 E C O2 NO ORGANISMO REGULAÇÃO DA VENTILAÇÃO * FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA CAIXA TORÁXICA MÚSCULOS PRINCIPAIS MÚSCULOS ACESSÓRIOS VIAS AÉREAS SUPERIORES VIAS AÉREAS INFERIORES * MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS Diafragma Intercostais Externos Intercostais Internos Externicleidomas-tóideo Escalenos Intercostais Internos Retos abdominais Oblíquo interno Oblíquo Externo Transverso do Abdome * Fonte: Internet * Fonte: Internet * DIVISÃO TOPOGRÁFICA Fonte: Porto, C. Celmo, Semiologia Médica , 4ª Ed. - Guanabara * DIVISÃO TOPOGRÁFICA Fonte: Porto, C. Celmo, Semiologia Médica , 4ª Ed. - Guanabara * DIVISÃO TOPOGRÁFICA Fonte: Porto, C. Celmo, Semiologia Médica , 4ª Ed. - Guanabara * DIVISÃO TOPOGRÁFICA Fonte: Porto, C. Celmo, Semiologia Médica , 4ª Ed. - Guanabara * DIVISÃO TOPOGRÁFICA Fonte: Porto, C. Celmo, Semiologia Médica , 4ª Ed. - Guanabara * DIVISÃO TOP OGRÁFICA Fonte: Porto, C. Celmo, Semiologia Médica , 4ª Ed. - Guanabara * DIVISÃO TOPOGRÁFICA Fonte: Porto, C. Celmo, Semiologia Médica , 4ª Ed. - Guanabara * SINAIS E SINTOMAS Dor Torácica Parede torácica Traquéia, brônquios, Pulmões, Pleura Coração, Pericárdio Vasos Esôfago Mediastino Órgãos Abdominais * SINAIS E SINTOMAS Dispnéia Tosse Expectoração Hemoptise Sibilância Rouquidão Cornagem * INSPEÇÃO Tipo de Tórax Freqüência Respiratória Tipo de Respiração Ritmo Expansibilidade Tiragem * Tórax formato elíptico com diâmetro ântero-posterior menor que transverso, razão de 1:2 Fonte: Jarvis, Carolyn, Exame Físico, 3ª Ed. - Guanabara * Cifose – curvatura posterior exagerada da coluna vertebral, ocasiona dor significativa nas costas e limitação de movimentos. Fonte: Jarvis, Carolyn, Exame Físico, 3ª Ed. - Guanabara * Tórax escavado Depressão acentuada do esterno e cartilagens adjacentes. Fonte: Jarvis, Carolyn, Exame Físico, 3ª Ed. - Guanabara * Tórax em Barril Diâmetro antero-posterior maior que transverso. Fonte: Jarvis, Carolyn, Exame Físico, 3ª Ed. - Guanabara * Tórax escoliótico Curvatura lateral em forma de “S” da coluna vertebral e torácica. Fonte: Jarvis, Carolyn, Exame Físico, 3ª Ed. - Guanabara * Tórax carinado Protrusão do esterno, com as costelas inclinando-se para trás nos dois lados e depressões verticais ao lado das articulações costocondrais. Fonte: Jarvis, Carolyn, Exame Físico, 3ª Ed. - Guanabara * INSPEÇÃO Tipo de Tórax Freqüência Respiratória Tipo de Respiração Ritmo Expansibilidade Tiragem * FREQÜÊNCIA RN 30 a 60 Criança 20 a 30 Adulto 12 a 20 AMPLITUDE Superficial Normal Profunda RITMO Regular Irregular * CHEYNE-STOKES Fonte: Porto, C. Celmo, Semiologia Médica , 4ª Ed. - Guanabara * PALPAÇÃO Expansibilidade Torácica Toracometria (6 a 8 cm) Vibrações Frêmito Toracovocal Frêmito Brônquico Frêmito Pleural Creptações do Enfisema Subcutâneo * Fonte: Jarvis, Carolyn, Exame Físico, 3ª Ed. - Guanabara * Fonte: Jarvis, Carolyn, Exame Físico, 3ª Ed. - Guanabara * Fonte: Jarvis, Carolyn, Exame Físico, 3ª Ed. - Guanabara * Fonte: Jarvis, Carolyn, Exame Físico, 3ª Ed. - Guanabara * Fonte: Jarvis, Carolyn, Exame Físico, 3ª Ed. - Guanabara * Fonte: Jarvis, Carolyn, Exame Físico, 3ª Ed. - Guanabara * Fonte: Jarvis, Carolyn, Exame Físico, 3ª Ed. - Guanabara * PERCUSSÃO Fonte: Jarvis, Carolyn, Exame Físico, 3ª Ed. - Guanabara * Fonte: Jarvis, Carolyn, Exame Físico, 3ª Ed. - Guanabara * Fonte: Epstein, Owen, Exame Clínico, 2ª Ed. - Artmed * Fonte: Epstein, Owen, Exame Clínico, 2ª Ed. - Artmed * Fonte: Jarvis, Carolyn, Exame Físico, 3ª Ed. - Guanabara * AUSCULTA Murmúrio Vesicular Cornagem Ruídos Adventícios Roncos e Sibilos Estertores Creptantes Bolhosos Atrito Pleural * Fonte: Jarvis, Carolyn, Exame Físico, 3ª Ed. - Guanabara * Fonte: Jarvis, Carolyn, Exame Físico, 3ª Ed. - Guanabara * Linha Médio-Esternal - traçada verticalmente pelo meio do esterno limitado os hemitórax. Linha Esternal – direita e esquerda, que passa pela borda do esterno, tem o ponto mais alto na articulação esterno-valvicular e segue a borda lateral do esterno. Linha hemiclavicular- também denominada de linha mamilar, é a vertical a partir do ponto médio da clavícula. * Linha axilar anterior – seu ponto mais alto localiza-se na prega anterior da axila, separa a região anterior do tórax das regiões laterais. Linha Axilar Média – é a vertical eqüidistante entre as linhas axilares anterior e posterior. Linha axilar posterior – seu ponto mais alto localiza-se na prega posterior da axila, separa a região posterior do tórax das regiões laterais. * LINHA ESCAPUAR - é alinha que acompanha a borda medial da escápula, estando o paciente com os membros superiores pendentes. Linha paravertebral - é a tangente da à borda lateral das vertebras Linha espondiléia, vertebral ou médio espinhal – passa pela apofises espinhosasdas vertebras dorsais. * Linhas claviculares superiores - correspondem as bordas superiores das clavículas e ligam-se na fúrcula esternal. Linha clavicular inferior – correspondem as bordas inferiores das clavículas. linhas das terceiras articulações condroesternais – são linhas horizontais que passam pela sextas articulações condroesternais. Região supraclavicular; clavicular; mamaria; inframamária; supra-esternal; esternal superior; esternal inferior; * Região axilar; região infra-axilar * Região supra-escapular; supra-espinhosa; infra-espinhosa; infra-escapular; interescapulovertebral
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