Resumo habilidades Médicas I

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HP1. HABILIDADES PROFISSIONAIS 1 Arilson Lima da Silva 
 
 
 
MEDIR A PRESSÃO ARTERIAL 
 1 - Explicar o procedimento ao paciente 
 - Lavou-se a mão para a execução do procedimento 
 2 - Certificar-se de que o paciente: 
• não está com a bexiga cheia;· 
• não· praticou exercícios físicos; 
• não ingeriu bebidas alcoólicas, café,· alimentos, ou fumou antes. 
• Verificar postura do paciente: pernas, relógios, pulseiras... 
3 - Localizar a arterial braquial por palpação. 
4 - Colocar o manguito firmemente cerca de 2cm a 3cm acima da fossa 
cubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial. A largura 
da bolsa de borracha do manguito deve corresponder a 40% da 
circunferência do braço e seu comprimento, envolver pelo menos 80% do 
braço. 
6 - Manter o braço do paciente na altura do coração 
7 - Palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento, para 
estimativa do nível da pressão sistólica, desinflar rapidamente e aguardar 
de 2 minutos antes de inflar novamente. 
8 - Colocar o estetoscópio nos ouvidos. 
9 - Posicionar a campânula do estetoscópio suavemente sobre a artéria 
braquial, na fossa cubital, evitando compressão excessiva. 
10 - Inflar rapidamente, de 10mmHg em 10mmHg, até 20 ou 30 mmHg 
acima do nível estimado da pressão arterial 
11 - Proceder à deflação, com velocidade constante inicial de 2mmHg a 
4mmHg por segundo, evitando congestão venosa e desconforto para o 
paciente. 
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12 - Determinar a pressão sistólica no momento do aparecimento do 
primeiro som (fase I de Korotkoff), que se intensifica com o aumento da 
velocidade de deflação. 
13- Determinar a pressão diastólica no desaparecimento do som (fase V 
de Korotkoff), exceto em condições especiais. Auscultar cerca de 20mmHg a 
30mmHg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento e depois 
proceder à deflação rápida e completa. Quando os batimentos persistirem 
até o nível zero, determinar a pressão diastólica no abafamento dos sons 
(fase IV de Korotkoff). 
 
 DIRETRIZ SBC (2014) 
 
EXAME DA TIREÓIDE 
- Dois lobos laterais unidos por um istmo (estrutura abaixo da cartilagem 
cricoide) formam a tireoide. Devem ser investigados: tamanho, volume, 
forma, consistência e mobilidade da tireoide. Além da presença de nódulos, 
frêmito vascular, temperatura e sensibilidade. 
PULSOS 
- Palpação bidigital/com a polpa dos 
dedos. 
A) Características do pulso: 
→ Frequência: se < 60bpm → 
bradicárdico; 
se entre 60-100 bpm → 
normocárdico; 
se > 100 bpm → taquicárdico. 
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→ Ritmo: se é regular (rítmico) ou 
irregular (arrítmico) 
→ Celeridade (rapidez) 
→ Amplitude (cheio x filiforme) 
→ Consistência /Dureza 
→ Similitude 
B) Tipos: 
→ RADIAIS 
→ ULNARES 
→ BRAQUIAIS 
→ CARÓTIDOS 
→ FEMORAIS 
→ POPLÍTEOS 
→ TIBIAIS POSTERIORES 
→ PEDIOSOS 
GÂNGLIOS LINFÁTICOS 
A) Analisar aspectos: 
→Localização 
→ Tamanho (em cm aproximados) 
→ Número 
→ Consistência 
 
→ Mobilidade (móvel x aderente) 
→ Sensibilidade/Dor 
→ Estado da pele sobrejacente 
(cor, distensão, 
atrofia, temperatura). 
 
B) Inspeção e Palpação 
Técnicas → mão espalmada em 
círculos ou dedilhada. 
C) Tipos: 
- Occipitais* 
- Auriculares posteriores / 
retroauriculares* 
- Auriculares anteriores / pré-
auriculares* 
- Amigdaliano 
- Submandibulares* 
- Submentonianos* 
- Cervicais: anterior, posterior, 
superficial, 
profundo* 
- Supraclaviculares* 
- Infraclaviculares* 
- Axilares: anterior, medial, posterior* 
- Parasternais* 
- Inguinais 
- Poplíteos 
- Femorais 
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS 
1- PESO 
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• Antes de iniciar a pesagem, sempre verifique se a balança está 
“tarada”: destravada, com cursor maior e menor no zero, 
calibrada, de modo que o fiel da balança e a agulha do braço 
estejam nivelados. 
• A pessoa a ser pesada deve estar vestida com um mínimo de 
roupa (sem sapatos, roupas leves, sem objetos nos bolsos e 
sem acessórios pesados). O usuário deverá manter o corpo 
ereto e a cabeça erguida, com o peso igualmente distribuído nos 
dois pés e com os braços estendidos ao longo do corpo. 
2- ALTURA 
• Aferido com auxílio do estadiômetro; o paciente deve estar com os 
joelhos esticados, braços estendidos ao longo do corpo e pés descalços 
e juntos. A cabeça deve estar erguida e os olhos fixos no horizonte. 
3- IMC – ÍNDICE DE MASSA CORPORAL 
• Indicador do estado nutricional. 
IMC = Peso/Altura2 (kg/m2) 
 
Classificação: 
* OMS * PORTO 
BAIXO PESO: <18,5 BAIXO PESO: <19,9 
PESO ADEQUADO: 18,5-24,9 PESO ADEQUADO: 20-24,9 
SOBREPESO: 25-29,9 SOBREPESO: 25-29,9 
OBESIDADE 1: 30-34,9 OBESIDADE 1: 30-34,9 
OBESIDADE 2: 35-39,9 OBESIDADE 2: 35-39,9 
OBESIDADE 3: ≥40 OBESIDADE 3: ≥40 
 
ICQ – ÍNDICE CINTURA QUADRIL 
A) Circunferência de cintura: medida no ponto médio entre o rebordo costal e a crista 
ilíaca. É utilizada para o diagnóstico de obesidade abdominal (mais comumente associada 
à Síndrome Metabólica e doenças cardiovasculares) e reflete o conteúdo de gordura 
visceral. 
Obs: A circunferência abdominal é mensurada ao nível da maior extensão abdominal 
(PORTO, 2017). 
 
 
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CC: CQ: 
Homens: até 90 cm Homens: até 100 cm 
Mulheres: até 80cm Mulheres: até 94 cm 
 
Relação cintura/quadril (OMS) 
Homens < 0,90 
Mulheres < 0,85 
 
B) Circunferência de quadril: medida na altura do trocanter do fêmur.