Paralisia Facial

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Paralisia facial
Lesão Motoneurônio inferior (Nervo Facial)
Paralisia flàcida ipsilaterais
Paralisia facial perif)erica
Figura A
Lesão motoneurônio superior unilateral (corticobulbar)
Músculos faciais contralaterais na metade inferior da face
Paralisia central
Figura B
Paralisia facial periférica (transtornos do VII)
Eferências motoras (movimento face)
Aferências sensitivas (sensaçao gustaçao dois terços anteriores da lingua)
Porçao parassimpatica (inervaçao glandulas lacrimais, submaxilares sublingual e da cavidade nasal)
Classificação
Idiopáticas
Traumáticas
Infecciosas
Tumorais
Metabólicas
Congênitas
Vasculares
Tóxicas 
Categorias das lesoes
NEUROPRAXIA
Não existe perda de continuidade axonal entre neurônio e músculo
Ocorre apenas interrupçao de conduçao nervosa por lesão exclusive da bainha de mielina do nervo
Reversível
AXONOTMESE
Lesão axônios com reaçao em 2 fases
Primeira=desintegraçao do axonio e quebra da bainha de mielina (degeneracao Walleriana axonal)
Segunda=regeneraçao (reinerva,cao) da continuidade entre axonio e seu orgao terminal
Comprometimento parcial axonios e bainha porem neurilema permanence continuo (pode sim ou nao haver regeneracao da fibra nervosa)
NEUROTMESE
Perda continuidade de todo tronco nervosa
Ponto lesado (tentative de regeneracao NEUROMAS DE PONTA 
SEQUELAS DA PARALISIA FACIAL
Sincinesias= movimento involuntário associados a movimentos voluntaries
Lacrimejamento (inabilidade de controle escoamento)
Fenômeno de Bell=movimento para cima e lateral do globo ocular parético após tentative de fechar olho
Hiperacusia= sons são ouvidos mais alto
Sialorreia= escoamento de fluidos pelo canto da boca (inabilidade do depressor e orbicular da boca)
Lágrimas de crocodilo=lacrimejacao acompanhando a mastigacao (quando regeneracao das fibras da corda do timpani sao direcionadas e inervam a glandula lacrimal no lado afetado)
Zigomatico pendente=aparencia assimetrica da face quando da tentative de produzir um largo sorriso mostrando os dentes
Piscar anormal=reflex anormal do orbicular do olho no lado afetado
Perda paladar (inabilidade identificar comida pelo gusto)
Paralisia bucinador= inabilidade para mastigar e prender a comida pela boca
Inabilidade de puxar ou mover o nasal
Clonus intermitente abrindo e fechando a palpebra
Grau de recuperacao
GI=
normal
G2=
Leve disfuncao
GIII
Moderada disfuncao
GIV
Moderadamente Severa disfuncao
GV
Severa disfuncao
GVI
Total paralisia
Clinica 
Ardor olho (com ausência de piscar)
Lacrimejamento (muita lágrima ou, nenhuma)
Impossibilidade de assoviar ou soprar
Boca desviada com impossibilidade de manter liquidos
Otalgia previa
Sorriso torto
avaliacao
Músculo frontal=levanter sobrancelha e enrrugar testa
Corrugador=franze testa, sobrancelhas para baixo
Orbicular olho=fechar olho
Elevador palpebral superior=abrir olhos
Piramidal=enrrugar nariz
Risório=sorrir
Orbicular labios=assovie
Elevador lábio superior=mostre os dentes para cima
Depressor labio inferior=mostrar dentes para baixo
Mento=enrrugar queixo
Elevador Angulo boca= elevar cantos da boca
Depressor Angulo boca=levar cantos para baixo parecendo triste
Bucinador=aperte bochechas para dentro
Masseter e temporal=feche a boca, morda
Infra e supra hioideos=abrir a boca
Platisma=empurrar queixo para baixo
fisioterapia
Cinesioterapia
Avaliação geral
Tonus
Sensibilidade
Avaliação muscular
Tratamento
Esboço
Orientação
Exercícios
Massoterapia
Ginastica
Simulacoes