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EXERCÍCIOS DE WILLIAMS Prof. Ms. Denilson Queiroz denilsonqueiroz@hotmail.com Fisioterapia EXERCÍCIOS DE WILLIAMS • São exercícios que buscam o alongamento e a estabilização da região lombo-pélvica através de movimentos voluntários de flexão dos membros inferiores sobre o abdome. • Restabelecer o equilíbrio lombo-pélvico através dos quatro quadrantes que se cruzam na altura do trocanter maior e eliminar o quadro álgico lombar. • Esse desequilíbrio e o quadro álgico causa um maus posicionamento da região lombo-sacral (o sacro fica horizontalizado) causando um estiramento dos ligamentos ilio-lombares e sacro-tuberais. WILLIAMS - FILOSOFIA • 1ª etapa - Exercícios de alongamento sustentado dos músculos encurtados; • 2ª etapa - Fortalecimento muscular realizando o exercício da ponte, exercícios abdominais; • 3ª etapa - Exercícios de coordenação e treinamento ritmado e automatizado de transferências dinâmicas de sentado para a posição ortostática e do ortostatismo para sentado, associando com a respiração. EXERCÍCIOS DE WILLIAMS • Indicações: Lombalgia, lombocialtagia, cialtagia, artrose, hérnias, conscientização postural; • Contra-indicações: Osteoporose, fraturas recentes, (osteossíntese)placas, parafusos, fios; Os quadrantes são divididos em: - Ântero-superior: músculos abdomnais, íliopsoas, que está para o quadrante póstero-inferior; -Póstero-inferior: glúteo máximo, piriforme, pelves- trocanterianos e ísquios tibiais; -Póstero-superior: paravertebrais lombares, quadrado lombar, grande dorsal, que está para o quadrante ântero-inferior; -Ântero-inferior: TFL, adutores, sartório, reto femural. EXERCÍCIOS DE WILLIAMS TEORIA DOS QUADRANTES TEORIA DOS QUADRANTES 1 4 3 2 TEORIA DOS QUADRANTES QUADRANTE POSTERO SUPERIOR QUADRANTE POSTERO INFERIOR • 3 - Músculos: • Paravertebrais lombares, • Quadrado lombar, • Grande Dorsal; • 2 - Músculos: • Glúteo Máximo, • Piriforme, • Pelves-trocanterianos • Isquios tibiais; 3 2 QUADRANTE ANTERO SUPERIOR QUADRANTE ANTERO INFERIOR • 1 - Músculos: • Abdominais • Ílio-psoas • 4 - Músculos: • TFL, • Adutores, • Sartório • Reto femural 1 4 TEORIA DOS QUADRANTES • Cada quadrante tem um grupo de músculos específicos. • O quadrante ântero-superior tem relação com o quadrante póstero-inferior; • O quadrante póstero-superior tem relação com o quadrante antero-inferior. EXERCÍCIO DE WILLIAMS • É importante associar o movimento respiratório, com a finalidade de aumentar a resistência através da utilização adequada da respiração, evitar a manobra de Valsalva e fornecer oxigenação adequada à musculatura que está sendo solicitada. EXERCÍCIOS 1 • Com as costas apoiadas sobre uma superfície dura, com quadris e os joelhos dobrados, encolha a barriga e contraia os glúteos; • Permaneça por 5 segundos e relaxe. • Repita esse exercícios 10 vezes. EXERCÍCIOS 2 • Deitado na posição inicial, contraia os músculos abdominais, cruze os braços sobre o peito, levante a cabeça e leve o queixo em direção ao peito. • Mantenha-se nessa posição durante 5 segundos. • Relaxe. Repita esse exercícios 10 vezes. EXERCÍCIOS 3 • Deitado na posição inicial, levante um joelho em direção ao tórax, alternadamente (direito e esquerdo). • Ao mesmo tempo, levante a cabeça e os ombros do chão como no exercício 2 • Mantenha esta posição durante 5 segundos. • Relaxe. • Repita esse exercícios 10 vezes. EXERCÍCIOS 4 • Deitado na posição inicial, puxe os dois joelhos em direção ao tórax e, ao mesmo tempo, levante a cabeça e o ombro do chão. • Mantenha esta posição durante 5 segundos. • Relaxe. • Repita esse exercícios 10 vezes. • O paciente realiza uma inspiração profunda e ao realizar uma expiração suave e prolongada deve abraçar uma das pernas em direção ao abdomen e extender o quadril e o joelho da perna oposta encostando a coxa e a panturrilha na maca. Sustentar por 20 segundos mantendo seu rítmo respiratório fisiológico. • Em seguida as pernas do paciente voltam para a posição inicial. • Repetir este procedimento por 5 vezes alternadamente, dando ênfase ao lado mais encurtado. ALONGAMENTO BILATERAL PARA OS QUADRANTES POSTERIORES DE UM DOS LADOS E PARA OS QUADRANTES ANTERIORES DO LADO OPOSTO Paciente em decúbito dorsal e terapeuta ao lado do paciente para orientá-lo O paciente realiza uma inspiração profunda e ao realizar uma expiração suave e prolongada deve abraçar o terço distal da coxa posteriormente de uma das pernas em direção ao abdomen e extender o quadril e o joelho da perna oposta encostando a coxa e a panturrilha na maca. À partir daí realiza-se uma extensão do joelho da perna que o paciente está abraçando. Sustentar por 20 segundos mantendo seu rítmo respiratório fisiológico. Em seguida as pernas do paciente voltam para a posição inicial. Repetir este procedimento por 5 vezes alternadamente, dando ênfase ao lado ALONGAMENTO DE ÍSQUIOS TIBIAIS, QUADRANTE PÓSTERO-INFERIOR • Paciente em decúbito dorsal e terapeuta ao lado do paciente para orientá-lo. A posição inicial do paciente deve ser sempre com os joelhos fletidos e os pés apoiados na maca, sem travesseiro. • O paciente realiza uma inspiração profunda e ao realizar uma expiração suave e prolongada deve elevar a pelve o máximo possível. Sustentar por 10 segundos mantendo seu rítmo respiratório fisiológico. • Em seguida o quadril do paciente volta para a posição inicial. Repetir este procedimento inicialmente por 5 vezes e aumentando progressivamente a cada semana. EXERCÍCIO DE FORTALECIMENTO DE TODOS OS QUADRANTES, DANDO ÊNFASE AOS QUADRANTES POSTERIORES • Paciente em decúbito dorsal e terapeuta ao lado do paciente para orientá-lo. • O paciente realiza uma inspiração profunda e ao realizar uma expiração suave e prolongada deve encaixar o queixo para estabilizar a cervical. Em seguida deve realizar uma flexão de tronco superior (região dorsal da coluna) e, ao mesmo tempo, deve trazer as pernas em direção ao abdomen (tronco inferior). • Sustentar por 10 segundos mantendo seu rítmo respiratório fisiológico. Em seguida o paciente volta para a posição inicial. • Repetir este procedimento inicialmente por 5 vezes e aumentando progressivamente a cada FORTALECIMENTO DE MÚSCULOS ABDOMINAIS COM ÊNFASE NO MÚSCULO RETO ABDOMINAL -Paciente sentado em uma cadeira, e terapeuta ao lado do paciente para orientá-lo. O paciente realizará exercícios de transferências da postura sentada para ortostática e vice-versa com o objetivo de recuperar a coordenação do rítmo lombo-pélvico e condicionar a musculatura. Durante a passagem da posição de sentado para a posição ortostática o paciente deve realizar uma inspiração profunda e durante a passagem da posição ortostática para a posição sentada deve realizar uma expiração suave e prolongada. Repetir este procedimento inicialmente por 5 vezes e aumentando progressivamente a cada semana. TREINAMENTO FUNCIONAL
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