Aula sobre injetáveis

Prévia do material em texto

Aplicação de injetáveis
Hotoniel Drumond
Resolução CFF 499/2008
Seção V
Da aplicação de injetáveis:
Art 21 ao 24
Dispõe sobre a prestação de serviços
farmacêuticos, em farmácias e drogarias
Outras legislações referentes a
aplicação de injetáveis
� Resolução ANVISA 328/1999 Estabelece os 
requisitos mínimos para aplicação deste serviço e 
dentre eles: 
- “Profissional legalmente habilitado para realização 
dos procedimentos”.
� RDC 306/2004 ANVISA e Res. 358/2005 CONAMA 
Sobre Gerenciamento de Resíduos de Serviços de 
Saúde
� NR 32 Norma Regulamentadora para Segurança e 
Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde.
RDC 44/2009
RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA 
RDC Nº 44, DE 17 DE AGOSTO DE 2009
Dispõe sobre Boas Práticas Farmacêuticas para o controle sanitário do
funcionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e
da prestação de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias e
dá outras providências.
CAPÍTULO VI
DOS SERVIÇOS FARMACÊUTICOS
Seção III
Da Declaração de Serviço Farmacêutico
O Profissional
� Higiene
� Procedimento segundo POP`s
� Vacinação contra Hepatite B e Tétano
� Recomendações de biossegurança
� Interesse pelo bem estar do cliente
Prescrição Médica
• Conferir dados do cliente e do 
médico
• Considerar as condições do cliente, 
intolerância e alergia
• Conferir o Medicamento, posologia e 
via
de aplicação
• Avaliar validade da prescrição
• Preparar o material na presença do
cliente
• Análise final antes de liberar cliente
Sala de Aplicação
� Deve possuir no mínimo 2 m2, ou de acordo com a 
Vigilância Sanitária local ou Legislação Municipal em 
vigor. A sala ainda deve ter:
� Boa iluminação e ventilação 
� O acabamento das paredes deve ser de material 
impermeável, liso, resistente, até o teto, com cantos 
arredondados. O piso deve ser autonivelante, com 
cantos arredondados, impermeáveis e de fácil 
lavagem e, se possível, com ralo sinfonado. O 
acabamento pode ser feito com tinta epóxi.' 
Sala de Aplicação
� Pia com armário 
� Sabão líquido 
� Toalha de papel 
� Álcool 70 % 
� Bolas de algodão seco 
� Bancada ou mesa (fabricada com materiais que 
permitam sua correta desinfecção) para preparo das 
injeções. 
� Cadeira 
� Suporte para braço 
� Esparadrapo hipoalergenico 
Sala de Aplicação
� Lixeira com pedal com saco plástico conforme ABNT 
(usado para descartar os não pérfuro-cortantes) 
� Recipiente para descartar lixo hospitalar conforme 
ABNT (seringas, agulhas, frascos, ampolas, algodão 
etc.) 
� Relacionar os nomes dos funcionários que estão 
aptos a aplicar injeções em papel timbrado da 
empresa. 
� Rotina para manter higiene e limpeza da sala, 
mantendo sempre uma boa impressão 
Biossegurança e GRSS
� Coletores de materiais 
pérfuro cortantes 
Biossegurança e GRSS
Novas exigências da NR 32
� Íten 32.5.3
“Recipientes de material lavável, resistente à
punctura, ruptura
e vazamento, com tampa provida de sistema de 
abertura sem
contato manual, com cantos arredondados e que 
sejam
resistentes ao tombamento”
� Íten 32.2.4.16
Deve ser assegurado o uso de materiais perfurantes 
e cortantes com dispositivo de segurança.
Biossegurança fora da sala de
injetáveis
No Balcão da Farmácia:
� Evite o contato com seringas e lancetas 
usadas de clientes
No domicílio:
• Tenha em mãos o material necessário
• Providencie ambiente adequado para 
aplicação
• Transporte o material usado com segurança
Cuidados pós-acidente
� Lavar com água e sabão e não espremer o local.
� Atendimento médico 
� Registrar acidente CAT e SINAN
� Orientar paciente fonte
� Centro de Referência acompanha o acidentado
Seleção de Seringas
Seringa BD SoloMedTM
� Protetor de Segurança
� Haste Contra Reuso
Seleção das agulhas - MB20
Vias de Aplicação
� ID
� SC
� IM
� EV
2) Higienização das Mãos
Preparo da Seringa
1) Separação de materias:
– Seringa com agulha
– Ampola ou F. Ampola
– Luvas de Procedimento
– Algodão com álcool 70%
Preenchimento da Seringa
Ampola MB 21
Preenchimento da Seringa 
Frasco ampola MB 21
Via intramusculsalar
� Regiões de aplicação
� Glúteo - 5ml
� Deltóide - 3ml
� Vasto lateral – 4ml
� Ventro glúteo – 5ml
Região Glútea
Região Deltoideana
Região Vasto Lateral
Região Ventro-Glútea
Aplicação IM – Técnica Convencional
Aplicação IM – Técnica em Z
Via Endovenosa
Via Intradérmica
� Não fazer antissepsia
� Vol máximo 1mL
Via Intradérmica: técnica
Bisel voltado 
para cima
Via Subcutânea
Via Subcutânea: técnica
Aguardar 10 seg
Seringas utilizadas na via SC
BD Ultra-Fine™ 100 U
BD Plastipak™ Tuberculina 1mL
Autoaplicação de Insulina –
principais cuidados
� Escolha da seringa e agulha
� Prega subcutânea e ângulo
� Regiões e posição para autoaplicação
� Rodízio
� Riscos da reutilização
Escolha da Seringa
Escolha da agulha
Escolha da Agulhas
Quadro de indicações de agulhas 
BD de insulina de acordo com os 
valores de IMC
Valor do IMC Significado Clínico Agulha recomendada
Menor que 19 Baixo Peso em relação à altura BD Ultra-Fine Mini
Entre 19 e 25 Peso normal e proporcional à altura BD Ultra Fine Curta
Entre 25 e 27 Peso acima do recomendado em relação à altura BD Ultra Fine Regular (12,7mm)
Acima de 27 Obesidade: peso muito acima em relação à altura BD Ultra Fine Regular (12,7mm)
Escolha da Agulhas
As agulhas BD Ultra-
Fine™ Curta com 8 mm 
ou BD Ultra-Fine™
Mini com 5mm de 
comprimento são
indicadas para: 
crianças, adolescentes, 
adultos com tipo
físico magro e normal.
Escolha da Agulhas
A agulha BD Ultra-
Fine™ Original com
12,7 mm de 
comprimento é indicada
para adultos que estão 
acima do peso
e obesos.
Escolha da Agulhas
Uma análise especial para escolha da 
agulha adequada
deve ser feita para pessoas acima do 
peso ou obesas e
que tenham pouco tecido subcutâneo 
na com coxa e/ou
no braço, gestantes e atletas. Esta 
análise, na maioria
das vezes, permite o uso das agulhas:
BD Ultra-Fine™ Curta com 8 mm ou
BD Ultra-Fine™ Mini com 5mm de 
comprimento
Prega e ângulo de aplicação
Braços: BD Ultra-FineTM Curta 8 mm
BD Ultra-FineTM Mini 5 mm
Coxas e Nádegas: BD Ultra-FineTM Curta 8 mm
BD Ultra-FineTM Mini 5 mm
Abdômen:BD Ultra-FineTM 12,7 mm
Agulha de 4mm - Nano
� Avaliar textura da pele
� Atentar ao ângulo de aplicação
� Aplicação com e sem prega – Quando?
Regiões e Rodízio
Regiões e Rodízio
Risco de Reutilização de Seringa
Escala de graduação desaparece
Erro na dosagem de insulina
Hipoglicemia ou Hiperglicemia
Riscos de Reutilização - Agulhas
Agulha usada algumas vezes
Ampliada 2000 vezes
Agulha usada
Ampliada 370 vezes
Alteração na ponta - formato anzol
Diminuição da lubrificação
Dificuldade de introdução
Dor
Rompimento da agulha
Consequências da Reutilização
• Microtraumas • Deformidades (lipodistrofia)
•Absorção irregular da insulina
• Infecção local, mau controle glicêmico
Dicas
Para atender aos diferentes clientes
Referências
� BECTON DICKINSON. Manual de Aplicações de Injetáveis. 3.
� ed. São Paulo:[s.n.], 2007.
� Castellanos B. P. Injeções Modos e Métodos. São Paulo: Editora
� Ática, 1987.
� OLIVEIRA, M.C. Escolha a seringa e a agulha BD Ultra-Fine™
� adequadas ao seu tratamento com insulina. BD Bom Dia, São
� Paulo, n.76, p.8-9, Dez.2006.
� Aplicação de Insulina – aspectos importantes na aquisição do
� produto,do preparo até a efetiva aplicação. Disponível em : <
� http://www.diabetes.org.br > Acesso em 11 dez.2007.
� Prefeitura de Belo Horizonte Orientação para o acidente de trabalho
� com exposição a material biológico de risco, na rede municipal de
� saúde de Belo Horizonte. 2005
� Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Higienização das
� mãos em serviços de saúde. Brasília: ANVISA, 2007.
Obrigado!
hotonieldrumond@yahoo.com.br