Questões IF e TENS (com respostas)

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UNIVERSIDADE REGIONAL INTEGRADA DO ALTO URUGUAI E DAS MISSÕES
URI – CAMPUS DE ERECHM
Qual é o potencial de membrana ou o potencial de repouso?
- De 60 a 90 mv
De que forma as correntes elétricas exercem seus efeitos no corpo humano?
- Despolarizando a membrana do nervo/músculo; gerando potencial de ação.
Como ocorrem os potenciais de ação?
- O potencial de ação ocorre quando o músculo é estimulado (eletricamente ou fisiologicamente). O nervo internamente é mais negativo (60 a 90mv + que seu exterior), isso porque contém KA+ potássio. Quando é estimulado os canais de NA+ sódio se abrem e eles que estavam presentes externamentes entram na célula, quando o potencial dentro da membrana fica de 30 mv os canais de potássio se abrem e eles saem, assim retornando ao potencial de repouso.
Qual a diferença entre EEM e EENM?
- Estimulação Elétrica Muscular: Ocorre quando o musculo é denervado, e quando ocorre a estimulação elétrica ela age diretamente sobre a membrana que circunda o músculo.
- Estimulação Elétrica Neuromuscular: Ocorre quando o músculo tem nervos motores. Quando ocorre a estimulação elétrica ocorre ela age sobre o nervo motor, fazendo com que o músculo se contraia.
Assinale a alternativa errada: (0,5)
A acomodaçãoé o processo pelo qual um nervo, gradualmente, responde cada vez menos a estimulação.
A corrente IF é essencialmente uma corrente de frequência média, cuja amplitude aumenta e diminui ritmicamente em baixa frequência.
A freqüência de amplitude modulada" (AMF) na corrente interferencial corresponde a diferença entre as duas correntes originais que se interferem.
Ocorrerá acomodação mais facilmente com AMF baixa do que com AMF alta. (A acomodação é mais fácil com AMF alta)
No método tetrapolar estático a profundidade de modulação é de 100% apenas a 45 graus.
	
No que se baseia a escolha da AMF durante a aplicação do Interferencial. Como se deve utilizá-la? 
- Pela dor do paciente.
Quando a dor for aguda: utiliza-se uma frequência de 130 à 150 hz. (6/6)
Quando a dor for crônica: utiliza-se uma frequência de 25 à 75 hz (1/1)
Quando a dor for sub-crônica: utiliza-se uma frequência de 80 à 120hz (1/5/1)
Qual a utilidade da ΔF na Corrente Interferencial e como orienta-se que seja utilizada? 
- Para evitar a acomodação do paciente com a intensidade da corrente que está sendo aplicada. Orienta-se para que seja usado 50% do valor do AMF.
Você recebe em sua clínica um paciente com dor aguda, pontual, localizada, sobre a face lateral do joelho e decide utilizar a corrente interferencial para obter analgesia. Defina: 
Forma de aplicação (dos eletrodos): Pode ser bipolar;
Corrente portadora: 4000 hz
AMF: 130 à 150 hz
 Slope: 6/6
Tempo de aplicação: 15-20 minutos;
Assinale a alternativa correta:
O tens modo acupuntura é utilizado principalmente para combater dores agudas, por isso faz-se uso de baixas freqüências. (Tens acupuntura é utilizado para dores crônicas)
O tens convencional produz tempo de analgesia prolongado, podendo chegar a 48hs. (Tempo de analgesia até 2hrs após aplicação)
O tens Acupuntura tem como objetivo estimular a via dos opióides, liberando endorfinas e encefalinas, por meio da estimulação repetida de nervos motores, por isso utiliza pulsos de longa duração (200 e 300 µs). 
No modo Breve e Intenso do TENS, usado com o objetivo de aliviar a dor aguda, é indicado o uso de freqüências na faixa de 100 a 150hz e larguras de pulso entre 50 a 80 µs. (Além de ser utilizado para dor crônica a largura de pulso varia de 100 à 250 hz)
Nenhuma alternativa está correta.
Em relação a corrente Interferencial, assinale a alternativa errada (0,5):
Caracteriza-se como uma corrente elétrica alternada,de média freqüência, despolarizada.
A “freqüência de amplitude modulada" (AMF), na corrente interferencial, corresponde a diferença entre as duas correntes originais que se interferem.
AMF alta 130 a 150 hz é indicada para fase aguda ou dor intensa; 
No método bipolar a profundidade de modulação pode variar de 45 a 100% no trajeto entre osdois eletrodos. (Errada, pois a profundidade é de 100% o trajeto todo)
Utilizando o slope 6/6 a freqüência não se mantém, há uma mudança constante levando 6 seg para atingir o máximo e 6 seg para voltar a freqüência base, sendo por isso indicado para fases agudas. 
Diferencie TENS convencional, acupuntura e breve\intenso, quanto a parâmetros de corrente e indicação.
TENS CONVENCIONAL:
- Freq.: 50 a 150 hz
- Duração de pulso: 50 a 80 hz
- Tempo de aplicação: 30 minutos
- Tempo de analgesia: 2 hrs
- Indicação: dores agudas
TENS ACUPUNTURA:
- Freq.: 2 a 14 hz
- Duração de pulso: 200 a 300hz
- Tempo de aplicação: 20 a 40 minutos
- Tempo de analgesia: 2 a 4 horas
- Indicação: dores crônicas
TENS BREVE/INTENSO:
- Freq.: 80 a 150 hz
- Duração de pulso: 100 a 250hz
- Tempo de aplicação: 15 a 20 minutos
- Tempo de analgesia:
- Indicação: dores crônicas
Assinale a(s) alternativa(s) errada(s):
Aumentando muito a distância entre dois eletrodos estamos aumentando a resistência e teremos que aumentar a tensão para produzir a mesma corrente o que provocará desconforto ou dor.
Utilizar o método tetrapolar varredura de disposição dos eletrodos na corrente interferencial é sempre melhor do que utilizar o método bipolar.
A freqüência de amplitude modulada" (AMF) na corrente interferencial corresponde a diferença entre as duas correntes originais que se interferem.
AMF entre 25 e 75 Hz deve ser utilizada para distúrbios crônicos;
No método bipolar a profundidade de modulação é de 100% apenas a 45 graus.
Quais as contra-indicações do uso do TENS?	
	Marcapasso de demanda, trombose, tromboflebite, seios carotídeos, área sem sensibilidade, gravidez.
Quais as principais diferenças entre o TENS e a CI?
TENS é apenas uma corrente, frequência baixa e não produz efeitos polares, enquanto na CI de duas correntes é gerada a terceira, frequência média e a corrente é despolarizada.
	
Quais as formas de aplicação da CI e quando cada método de aplicação está indicado? 
Formas: bipolar, tetrapolar estática, tetrapolar dinâmica.
Situação: BI: Dores localizadas
	T. ES.: Dor em grande local
	T. DI.: Dor difusa.
Por que não devemos utilizar TENS com grandes larguras de pulso (acupuntura, breve intenso ou Burst), em pacientes em fase aguda?