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ANAMNESE 1 - No que consiste a Anamnese? É um estudo dos sinais e sintomas das doenças. Consiste em perícia (avaliação física/inspeção), conhecimento das patologias, conhecimento dos princípios e técnicas terapêuticas, bem como estabelecimento de metas para o tratamento, motivação e orientação ao paciente. (PALAVRAS-CHAVE: perícia, patologia, técnicas terapêuticas, tratamento, orientação.) 2 - Como é o modelo de tratamento? 1 - Anamnese - coleta de dados do paciente 2 - Avaliação física - inspeção/palpação/observação 3 - Exames complementares - hemogramas, raio x, etc 4 - Diagnóstico fisioterapêutico 5 - Prognóstico 6 - Intervenção - condutas fisioterapêuticas 7 - Reavaliação 8 - Alta 3 - No que consiste a sequência "SOAP"? S: Subjetivo - anamnese - que o paciente fala O: Objetivo - apalpação/inspeção/observação - que você vê A: Avaliação - testes P: Plano - plano de tratamento 4 - Quais os objetivos da anamnese? Compreender de forma clara e total a patologia (os problemas) do paciente para tratá-la. 5 - Quais os cuidados durante a anamnese? Ser sequencial, clara e organizada, comparar sempre os dois lados (o "bom" e o "ruim"), lembrar da variabilidade de "normal", queixa principal. 6 - Defina: Queixa principal: O que mais incomoda o paciente no momento; H.D.P: Tudo que possa ter relação com o problema atual - traumas, acidentes, cirurgias. H.D.A: Sinais/sintomas no momento, quando começou, qual a localização e tipo da dor, em que situações a dor piora ou melhora, o que estava fazendo no momento em que surgiu a dor, se já foi feito algo em relação, se toma/tomou medicamentos. História Social: Relacionamento com a família, se fuma, hábitos de vida diário. 7 - O que é exame físico e qual seu objetivo? O exame física consiste em: inspeção, palpação, ausculta, medidas dos membros. O objetivo é de localizar a queixa, quantificar e qualificar. 8 - O que é avaliado durante a inspeção? Durante a inspeção é avaliado: alinhamento corporal, deformidades (estruturais, funcionais, dinâmicas), crepitação/estalos anormais, lteração muscular/óssea, a pele, sinais inflamatórios, atitude do paciente diante o examinador. 9 - No que consiste a palpação? Sentir as estruturas ósseas (deformidades, fraturas), muscular (trigger points, aderências, etc), articular (alteração da ADM, dor, crepitações) e a pele (textura, umidade, expessura, cicatrizes, sinais de cacifo) 10 - Devemos ter atenção para inspeção e palpação. Cite alguns: Atenção para os biotipos existentes, delimitação da região a ser analisada, ouvir/ver o paciente durante a inspeção, analisar o local álgico por último. 11 - Sobre o alinhamento corporal. O que deve examinado diante as posições: Anterior: Alinhamento do nariz, processo xifóide, cicatriz umbilical. Posterior: Linha média entre os calcanhares, linha média da cintura pélvica, coluna e crânio. Horizontalmente: Olhos, cintura escapular, mamilos, ossos estilóides, cintura pélvica. Lateral: Conduto auditivo externo, meio do ombro, posterior ao centro da articulação da pelve, anterior a articulação do joelho, anterior ao maléolo lateral. 12 - Deformidades existentes. Cite duas: Genum Varum, Genum Valgum. 13 - O que consiste a avaliação da dor? Localizar a estrutura, gravidade da dor - intensidade, tipo de dor, tempo da dor: aguda, sub-aguda, agudizada, crônica. É avaliada por meio da escala visual analógica - E.V.A 14 - Qual o tempo para uma dor se tornar crônica? Quando ela persiste por mais de sete semanas, já a dor aguda varia de 7 à 10 dias. 15 - O que é avaliado na perimetria? A dimensão, volume, simetria e circunferência dos MM que podem estar alterados por edemas, linfedemas, trofismo muscular. 16 - Para que serve a avaliação dos sinais vitais e quais sinais são avaliados? Servem para quantificar a frequência cardio e respiratório. Refletem o organismo interno. Os sinais vitais são: Pressão Arterial (PA), Frequência Cardíaca (FC), Frequência Respiratória (FR), Temperatura (Tx), Ausculta Pulmonar (AP) 17 - O que é a pressão arterial? De que maneira ela funciona? É a pressão que o sangue exerce sobre os vasos sanguíneos. Quando ocorre o relaxamento dos ventrículos a pressão é chamada de Pressão Diastólica, quando ocorre a contração dos ventrículos é chamada de Pressão Sistólica. 18 - Quais os valores da Pressão Sistólica (PS) e Pressão Diastólica (PD)? Pressão sistólica: 90 - 150 mmHg Pressão diastólica: 60 - 95 mmHg 19 - O que é a P.A.M. e como ela é feita? A pressão que o sangue exerce nos tecidos. Média do ciclo cardíaco. Primeiro soma-se a P.S com a P.D que é multiplicada por 2, o resultado é então dividido por três. Ou seja (PS + PD.2/3=PAM). A cima de 130mmHg o indivíduo corre o risco de AVC. 20 - O que é uma P.A convergente e divergente? A diferença entre a PS e a PD é normal de 30 à 60mmHG. Convergente: quando os valores estão ABAIXO de 30mmHg Divergente: quando os valores estão A CIMA de 60mmHG 21 - O que pode alterar a PA? Fatores como idade, sexo, exercícios físicos, alimentação, raça, sono e emoção. 22 - Como é feita a mensuração da Frequência Respiratória e quais os valores normais? Observa-se as inspirações ou expirações do paciente no período de tempo de 30 segundos e multiplica por 2. Se notar irregularidade contar até os 60 segundos. Para um adulto é normal de 18 à 20 rpm (eupnéico). Acima desse valor é TAQUIPNÉIA e abaixo BRADIPNÉIA. 23 - Explique os conceitos relacionados a Frequência Respiratória: Dispnéia: Respiração difícil, trabalhosa, curta. Taquipnéia: Respiração rápida, pouco profunda, acima do normal. Ortopnéia: Incapacidade de respirar fácil (exceto em posição ereta) Bradpnéia: Respiração lenta, abaixo do normal. Apnéia: Ausência da respiração 24 - Qual é a média da Frequência Cardíaca e como ela é mensurada? Ela é mensurada sentindo o pulso arterial, contando as batidas em um total de 60 segundos. A media da FC é de 60 à 90 bpm. 25 - O que altera a FC? Idade, calor sistêmico, emoções, exercício, tamanho e forma do corpo. 26 - Em relação a temperatura corporal, o ser humano pode ser considerado HOMEOTÉRMICO? Se sim, por que? Qual o valor da temperatura corporal normal? Sim, o ser humano é considerado homeotérmico pelo fato de que ele mantém a temperatura constante independente do meio externo. Os valores normais de temperatura variam de 35,9ºC até 37,4ºC. A cima de 37,4ºC é considerado HIPERTERMIA, e abaixo de 35,9ºC HIPOTERMIA. Até 37,4ºC - Febrícula Até 38,5º - Febre moderada Acima de 38,5º - Febre alta/elevada 27 - Em quais lugares pode ser verificada a temperatura e qual o tempo? Pode ser verificada pela via: oral (3 minutos), axilar (3-5 minutos), retal (5 minutos) e raramente prega inguinal. 28 - Sobre a ausculta pulmonar, descreva as características dos sons: Sibilos: Assobios, geralmente na expiração. Indicam broncoconstrição. Ouve sem esteto em pacientes com asma e enfizema. Roncos: Tanto na expiração quanto na inspiração. Sons graves devido a secreção na traquéia e brônquios. Crepitação/estertores: Sons parecido com chocalhos, o atrito do cabelo. Evidente em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (I.C.C)
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