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* HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS (Leavell & Clarck,1976) Professor Décio Gomes de Oliveira Faculdade de Ciências da Saúde 2015 * Conjunto de processos interativos que cria o estímulo patológico no meio ambiente, ou em qual quer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações a um defeito, invalidez, recuperação ou morte. HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA * HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA 1 - PERÍODO DE PRÉ-PATOGENESE Estrutura epidemiológica - um conjunto de fatores formadores e vinculados ao SUSCEPTÍVEL e ao AMBIENTE incluindo aí o AGENTE ETIOLÓGICO que apresentam organização interna que definem as interações responsáveis pelo surgimento da doença. * * * * HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA 1.1. FATORES SOCIAIS: 1.1.1. Fatores Socioeconômicos: os pobres são mais suscetíveis às doenças; * HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA 1.1.2. Fatores Sociopolíticos: estrutura jurídica e legal, decisões, transparência, higidez; * HISTORIA NATURAL DA DOENÇA 1.1.3. Fatores Socioculturais: passividade, alienação, baixa escolaridade; * HISTORIA NATURAL DA DOENÇA 1.1.4. Fatores Psicossociais: marginalidade, relações parentais estáveis, transtornos econômicos, carências afetivas, falta de cuidados maternos na infância; * HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA 1.1.5. FATORES AMBIENTAIS: Agressões ambientais – situação geográfica, solo, clima, recursos hídricos e topografia, agentes químicos, agentes físicos; * HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA Obs: FATORES AMBIENTAIS – Agressões Ambientais: Agentes habituais: convivência natural com o homem; Agentes oportunistas/poucos comuns: acidentes, Alterações/novos hábitos/ modificação no modo de vida, manipulação inábil de meios e recursos Macropertubações ecológicas * HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA 1.2. FATORES GENETICOS Trissomia do cromossomo 21 (Down) O portador de Síndrome de Down tem três cópias do cromossomo 21, em vez de duas como é o normal. Portanto, esse indivíduo tem 47 cromossomos em vez de 46. Trissomia do 13 (Patau). A trissomia do cromossomo 13 tem como definição uma desordem cromossomal resultando em uma síndrome caracterizada especificamente pôr anomalias morfológicas e malformação de órgãos, gerando a inviabilidade dos afetados. Ocorre quando existem três cromossomos 13 em lugar do par normal no genótipo de um recém nascido * HISTORIA NATURAL DA DOENÇA MULTIFATORIALIDADE * HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA 2. PERÍODO DE PATOGENESE A) Interação Estímulo – Suscetível: Má nutrição x tuberculose; colesterol sérico x doença coronariana; fatores genéticos x defesa orgânica; B) Alterações Bioquímicas, Histológicas e Fisiológicas: Não alteração clinica X alterações histológicas, Doença presente, Alterações parâmetros bioquímicos, Período de Incubação X Abaixo de Horizonte Clínico, C) Sinais e Sintomas X Cronicidade: Chamado estagio clinico, Evolução da doença – desenlace: cura, cronicidade ou invalidez, morte. * * * * * * * * * HISTORIA NATURAL DA DOENÇA a) CONCEPÇÕES ATUAIS - Desafios para o desenvolvimento da epidemiologia · Identificação das iniqüidades em saúde e a sua explicação e os elementos para estabelecer as estratégias para sua redução · Aprimoramento e sofisticação de desenhos de estudo, como, os de natureza descritiva · Desenvolvimento de novos desenhos com características interdisciplinares * HISTORIA NATURAL DA DOENÇA * Comentários Finais A aplicação das medidas de prevenção depende de diversos fatores, entre os quais a organização adequada dos serviços de saúde, como também da própria sociedade, e a existência de medidas eficazes a serem usadas nos diversos níveis de prevenção. Quanto mais precocemente as medidas forem instituídas menor será a possibilidade de danos irreversíveis ao organismo e melhores as chances de êxito. * Obrigado pela Atenção e tenham um bom dia
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