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Historia Natural da Doenca 2015

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HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
(Leavell & Clarck,1976)
Professor Décio Gomes de Oliveira
Faculdade de Ciências da Saúde
2015 
 
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Conjunto de processos interativos que cria o estímulo patológico no meio ambiente, ou em qual quer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações a um defeito, invalidez, recuperação ou morte.
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
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HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
 
 
1 - PERÍODO DE PRÉ-PATOGENESE
Estrutura epidemiológica - um conjunto de fatores formadores e vinculados ao SUSCEPTÍVEL e ao AMBIENTE incluindo aí o AGENTE ETIOLÓGICO que apresentam organização interna que definem as interações responsáveis pelo surgimento da doença. 
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HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
 1.1. FATORES SOCIAIS:  
 1.1.1. Fatores Socioeconômicos: 
os pobres são mais suscetíveis às doenças;
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HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
1.1.2. Fatores Sociopolíticos: 
estrutura jurídica e legal, 
decisões, 
transparência, 
higidez;
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
1.1.3. Fatores Socioculturais: 
passividade, 
alienação, 
baixa escolaridade; 
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
1.1.4. Fatores Psicossociais: 
marginalidade, 
relações parentais estáveis, 
transtornos econômicos, 
carências afetivas, 
falta de cuidados maternos 
na infância;
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HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
1.1.5. FATORES AMBIENTAIS: 
Agressões ambientais – 
situação geográfica, 
solo, 
clima, 
recursos hídricos e topografia, 
agentes químicos, 
agentes físicos; 
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HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
 
 Obs: FATORES AMBIENTAIS – Agressões Ambientais:
Agentes habituais: convivência natural com o homem;
Agentes oportunistas/poucos comuns: 
acidentes, 
Alterações/novos hábitos/
modificação no modo de vida, 
manipulação inábil de meios e recursos
Macropertubações ecológicas
 
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HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
1.2. FATORES GENETICOS 
Trissomia do cromossomo 21 (Down)
O portador de Síndrome de Down tem três cópias do cromossomo 21,
em vez de duas como é o normal. Portanto, esse indivíduo tem 47 cromossomos em vez de 46. 
Trissomia do 13 (Patau).
A trissomia do cromossomo 13 tem como definição uma desordem cromossomal resultando em uma síndrome caracterizada especificamente pôr anomalias morfológicas e malformação de órgãos, gerando a inviabilidade dos afetados. Ocorre quando existem três cromossomos 13 em lugar do par normal no genótipo de um recém nascido
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
MULTIFATORIALIDADE 
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HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
 2. PERÍODO DE PATOGENESE 
A)    Interação Estímulo – Suscetível: 
Má nutrição x tuberculose; 
colesterol sérico x doença coronariana; 
fatores genéticos x defesa orgânica; 
B) Alterações Bioquímicas, Histológicas e Fisiológicas: 
Não alteração clinica X alterações histológicas,
Doença presente,
Alterações parâmetros bioquímicos,
 Período de Incubação X Abaixo de Horizonte Clínico, 
C) Sinais e Sintomas X Cronicidade:
Chamado estagio clinico, 
Evolução da doença – desenlace: cura, 
cronicidade ou invalidez, morte. 
 
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
a)    CONCEPÇÕES ATUAIS - Desafios para o desenvolvimento da epidemiologia
 
·       Identificação das iniqüidades em saúde e a sua explicação e os elementos para estabelecer as estratégias para sua redução
·       Aprimoramento e sofisticação de desenhos de estudo, como, os de natureza descritiva
·       Desenvolvimento de novos desenhos com características interdisciplinares
 
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
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Comentários Finais 
A aplicação das medidas de prevenção depende de diversos fatores, entre os quais a organização adequada dos serviços de saúde, como também da própria sociedade, e a existência de medidas eficazes a serem usadas nos diversos níveis de prevenção.
Quanto mais precocemente as medidas forem instituídas menor será a possibilidade de danos irreversíveis ao organismo e melhores as chances de êxito.
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