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ADAPTAÇÕES CARDIOVASCULARES AO EXERCÍCIO • Profa. Dra. Fabiana Sobral O SISTEMA CARDIOVASCULAR O Sistema Cardiovascular tem como função garantir a circulação para todos os órgãos e assim transportar e distribuir substâncias essenciais aos tecidos e células, como os nutrientes e catabólicos, os gases respiratórios e permite as atividades das células sanguíneas. Participa, também, de mecanismos homeostáticos como a comunicação hormonal, controle térmico e, por apresentar automatismo próprio, independe da ação central ao seu funcionamento, apesar dos processos de regulação momento-a-momento. Anatomia Funcional do Coração Artéria pulmonar DArtéria pulmonar E Veias pulmonares DVeias pulmonares E Veia cava inferior Veia cava superior Anatomia Funcional do Coração Artéria aortaVeia cava superior Veia cava inferior Artéria pulmonar E Artéria pulmonar D Anatomia Funcional do Coração Anatomia Funcional do Coração VENTRÍCULO D VENTRÍCULO E Anatomia Funcional do Coração VALVA TRICÚSPIDE VALVA PULMONAR VALVA BICÚSPIDE VALVA AÓRTICA Anatomia Funcional do Coração CORDAS TENDÍNEAS DA VALVA TRICÚSPIDE MÚSCULOS PAPILARES Vasos sanguíneos Suas paredes são mais finas Responsáveis pelo retorno do sangue ao coração, após o sangue e as células do corpo trocarem gases e nutrientes, exceto veia pulmonar Levam sangue do coração a todo o corpo. Suas paredes são espessas e dilatáveis Sangue rico em oxigênio, exceto artéria pulmonar Levam sangue aos tecidos, para fornecer oxigênio e nutrientes as células CIRCULAÇÃO DO SANGUE • Se dar por duas circulações Vasos próximos do coração. A pressão é elevada. Aumenta a área, logo a pressão cai. Importante para permitir que haja tempo para as trocas com os tecidos. Grande redução na pressão sanguínea. Como é que o sangue volta ao coração? • O bombeamento cardíaco funciona como força de sucção • Músculos esqueléticos impulsionam o sangue • Válvulas venosas impedem que o sangue volte para trás. Circulação Sanguínea Circulação Pulmonar Circulação Sistémica CIRCULAÇÃO PULMONAR VENTRÍCULO DIREITO ARTÉRIA PULMONAR PULMÃO VEIAS PULMONARES ATRIO ESQUERDO Circulação Pulmonar Circulação Sistémica Circulação Sanguínea CIRCULAÇÃO SISTÊMICA VENTRÍCULO ESQUERDO ARTÉRIA AORTA ORGANISMO VEIA CAVA ATRIO DIREITO • Regulação intrínseca • Ocorre em resposta às alterações no volume de sangue que chega ao coração, de acordo com a Lei de Frank- Starling. • Princípio: Quanto maior for o estiramento do miocárdio durante o enchimento, maior será a força de contração e a quantidade de sangue bombeada para a Aorta. Pressão ventricular Comprimento dos sarcômeros REGULAÇÃO DO BOMBEAMENTO CARDÍACO REGULAÇÃO DO BOMBEAMENTO CARDÍACO • REGULAÇÃO EXTRÍNSECA • Sistema Nervoso Simpático • Norepinefrina • ↑ sódio no nodo SA – potencial de repouso – mais positivo – acelerando o início da auto-excitação – ↑ a FC; • ↑ da permeabilidade aos íons cálcio – aumento da força de contração. • REGULAÇÃO EXTRÍNSECA • Sistema Nervoso Parassimpático • Distribuídos nos nodos SA, AV e em menor proporção nos ventrículos; • Liberação do hormônio acetilcolina nas terminações vagais • Redução da frequência cardíaca (↓ diminui a frequência do nodo SA); REGULAÇÃO DO BOMBEAMENTO CARDÍACO CONCEITOS DA FUNÇÃO CARDÍACA • Volume de ejeção • Fração de ejeção • Frequência cardíaca • Débito cardíaco • Pressão arterial • Volume de ejeção ou volume sistólico (VE) Volume de sangue que o ventrículo lança na circulação arterial em cada batimento cardíaco (70 ml) Volume Diastólico Final (VDF) Volume de sangue contido no ventrículo imediatamente antes da sístole ventricular (130 ml) Volume Sistólico Final (VSF) ou Residual: Volume de sangue contido no ventrículo no final da sístole ventricular (50 ml) CONCEITOS DA FUNÇÃO CARDÍACA VE= VDF-VSF • Fração de Ejeção (FE): Fração do VDF que é ejetado num batimento cardíaco (50 a 60%) • Frequência Cardíaca (FC): Número de contrações cardíacas por minuto (80 bpm) - Débito Cardíaco (DC): Volume de sangue bombeado pelo ventrículo para a circulação (5 a 6 l/min) CONCEITOS DA FUNÇÃO CARDÍACA DC = VS x FC PRESSÃO ARTERIAL - PRESSÃO ARTERIAL SISTÓLICA (PAS) ou Máxima: Valor de pressão durante o pico sistólico (120 mm Hg). - PRESSÃO ARTERIAL DIASTÓLICA (PAD) ou Mínima: Valor de pressão durante o final da diástole (80 mm Hg) É a força que o sangue exerce no interior das artérias Resistência vascular periférica (RVP): medida de oposição a passagem de sangue por um vaso devido a fricção entre os fluidos e as paredes vasculares PA = DC . RVP - PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA (PAM): Valor médio da pressão ao longo de um batimento cardíaco (93 mm Hg) PAM = PAD + PAS-PAD 3 PRESSÃO ARTERIAL Medida direta da pressão arterial 70-105 É a pressão média responsável por levar o sangue na direção dos tecidos durante o ciclo cardíaco MEDIDA INDIRETA DA PRESSÃO ARTERIAL PROCEDIMENTO Colocação de esfigmomanômetro Pressão arterial: sistólica 89 a 139 mmHg e diastólica 89 a 60 mmHg Respostas cardiovasculares ao exercício Durante o exercício ocorrem varias alterações cardiovasculares. Todas apresentam um objetivo comum: permitir que o sistema satisfaça as demandas impostas a ele e que realize suas funções com máxima eficiência • Frequência cardíaca • Volume de ejeção • Débito cardíaco • Fluxo sanguíneo • Pressão arterial Frequência cardíaca Número de contrações cardíacas por minuto • Frequência cardíaca de repouso (60 a 80 bpm) • Frequência cardíaca durante o exercício • FC máx estimada: 220-idade Frequência cardíaca Volume de ejeção É DETERMINADO POR QUATRO FATORES: que controlam diretamente o VE durante o exercício • Volume do sangue venoso que retorna ao coração • Capacidade de dilatação do ventrículo- (mecanismo de Frank- Starling) • Capacidade de contração do ventrículo • Pressão aórtica e a arterial pulmonar (pressões pelas quais os ventrículos devem se contrair) QUAIS OS FATORES QUE CONTRIBUEM PARA O AUMENTO DO VE DURANTE O EXERCÍCIO?? • Aumento do retorno venoso • Aumento da contratilidade ventricular • Redução da resistência periférica Volume sistólico DÉBITO CARDÍACO Volume de sangue bombeado pelo ventrículo para a circulação (5 a 6 l/min) • Aumenta progressivamente com a intensidade do exercício físico: 20 a 40 l/min • Durante o exercício, O DC aumenta pp para Suprir a necessidade de o2 para os músculos DC = VS x FC ** mudança postura: sentado -pé Débito cardíaco Variação entre FC que diminui e volume sistólico que aumenta é proporcional. FLUXO SANGUÍNEO • No repouso os músculos recebem de 15 a 20 % do DC • No exercício recebem de 80 a 85 % do DC • Redução do fluxo para o sistema digestivo e rins •Baixa temperatura Manutenção da constrição dos vasos da pele PRESSÃO ARTERIAL • PA = DC . RVP • Aumento proporcional a carga de trabalho Aumento do DC • Aumento na PAD de mais de 15 mmhg são consideradas respostas anormais (interrupção ao exercício) PRESSÃO ARTERIAL • Resposta da pressão arterial sistólica ao exercício da porção superior e inferior do corpo • Exercício de força x manobra de vassalva • Duplo produto • DP=FC X PAS • reflete o esforço cardíaco, consumo de oxigênio pelo miocárdio- cautela com Cardiopatas em exercícios com mmss • DP> em exercícios de mmss • Referência: 6.000 a 30000Exercício de pedalagem Duplo produto Este é um importante recurso para prescrição e monitorização de atividades para indivíduos saudáveis ou que apresentam cardiopatias. O treinamento de resistência e os exercícios utilizando os membros superiores produzem respostas acentuadas da FC e da PA aumentando assim o DP, mais do que em membros inferiores
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