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CONTROLE DA OSMOLARIDADE DOS LÍQUIDOS CORPORAIS

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CONTROLE DA 
OSMOLARIDADE DOS 
LÍQUIDOS CORPORAIS 
 
 
Profa. Dra. Edmara Aparecida Baroni 
MECANISMOS RENAIS PARA A 
EXCREÇÃO DE URINA DILUÍDA 
 
“Após a ingestão de um excesso de água 
↓ 
O rim livra o corpo desse excesso sem 
excretar quantidades excessivas de 
solutos” 
PERMEABILIDADE À ÁGUA 
NA REGIÃO TUBULAR 
 
• O mecanismo para a formação da urina 
diluída é a continuação da reabsorção 
de solutos nos segmentos distais dos 
túbulos sem reabsorção da água 
MECANISMO DE 
CONCENTRAÇÃO DA URINA 
“Reabsorvendo tanta água quanto 
possível 
↓ 
os rins possuem a capacidade de 
formar urina concentrada e excretar 
quantidades normais de solutos 
 
“A capacidade máxima de concentrar a 
urina = volume urinário mínimo 
excretado por dia para livrar o corpo dos 
produtos do catabolismo e do excesso 
de íons” 
 
• Adulto normal necessita excretar 
aproximadamente 600 mOsm/dia 
• volume mínimo de urina = 0,5 L/dia 
O mecanismo de concentração 
urinária 
↓ 
se baseia na existência da 
hipertonicidade do interstício 
medular e na conservação desta 
hipertonicidade 
O mecanismo de concentração 
urinária se baseia na existência da 
hipertonicidade do interstício 
medular e na conservação desta 
hipertonicidade 
INTERSTÍCIO DA MEDULA 
RENAL 
• Solutos do interstício 
– 40% uréia 
– 60% NaCl 
 
“A desnutrição protéica está associada a uma 
baixa concentração de uréia no interstício 
medular e considerável prejuízo na 
capacidade de concentração da urina” 
 
HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO 
• Produção (neuro-hipófise) 
• Principais reguladores da 
secreção: 
–Osmolalidade do LEC 
–Volume e pressão do sistema 
vascular 
• Mecanismo de ação -  a 
permeabilidade dos túbulos distais e 
coletores à água 
“A CAPACIDADE DE 
CONCENTRAÇÃO MÁXIMA DO RIM 
é determinada pelos níveis de ADH 
e pela hipertonicidade do 
interstício medular” 
 
DISTÚRBIOS DA CAPACIDADE DE 
CONCENTRAÇÃO DA URINA 
 
• Pedro sente muita sede e urina muito. Sua 
mãe preocupada consultou o pediatra. O 
médico detectou diabetes insipidus 
DISTÚRBIOS DA CAPACIDADE DE 
CONCENTRAÇÃO DA URINA 
• Secreção inadequada do ADH 
– Diabetes insípido “central” – que pode ser causada 
por lesões ou infecções 
 
• Defeito no mecanismo de contracorrente 
 
• Incapacidade do distal e coletor em responder 
ao ADH 
– Diabetes insípido nefrogênico 
– Certos fármacos como o lítio (utilizado no tratamento 
de distúrbios maníaco-depressivos) e as tetraciclinas 
(antibióticos) podem comprometer a capacidade dos 
segmentos distais de responder ao ADH 
 
PAPEL DA SEDE NO CONTROLE 
DA OSMOLARIDADE E DA [ ] DE 
SÓDIO NO LEC 
A ingestão de líquido é regulada pelo 
mecanismo da sede 
↓ 
Que juntamente com o mecanismo de 
osmorreceptores-ADH mantém o 
controle preciso da osmolaridade e 
da [ ] de sódio no LEC 
CENTRO DA SEDE NO S.N.C. 
 
• Os neurônios do centro da sede 
(osmorreceptores) – ESTIMULAM A SEDE 
 
ESTÍMULOS DA SEDE 
 
 
 
 
O estímulo mais importante é o 
aumento da osmolaridade do LEC – 
que provoca desidratação 
intracelular no centro da sede 
LIMIAR PARA O ESTÍMULO OSMOLAR 
DA INGESTÃO DE ÁGUA 
Quando a [ ] de sódio aumenta cerca de 
2 mEq/l acima do normal – o 
mecanismo da sede é ativado 
↓ 
Dessa maneira a osmolaridade e a [ ] de 
sódio do LEC são controlados com 
precisão 
 
 No indivíduo normal os mecanismos 
dos osmorreceptores-ADH e da sede 
atuam em paralelo para regular a 
osmolaridade e a [ ] de sódio no LEC 
mesmo quando ocorre uma grande 
ingestão de sódio 
 
QUANTIFICAÇÃO DA HABILIDADE 
RENAL DE CONCENTRAR E DILUIR A 
URINA 
 
 
• O processo de concentração e diluição da 
urina = requer que os rins excretem 
água e solutos DE MODO 
INDEPENDENTE 
• URINA DILUÍDA = a água é excretada em 
maior quantidade que os solutos 
 
• C H2O = “clearance” de água livre = 
medida da quantidade de água livre de 
soluto excretado pelos rins 
• Cosm = “clearance” osmolar = volume 
de plasma depurado de solutos 
 
 Uosm x V 
 Cosm = ___________ 
 P osm 
 
CONTROLE DO pH DOS 
LÍQUIDOS CORPORAIS 
 
“Existe equilíbrio entre a produção do 
H+ e sua remoção do organismo” 
 
• Cerca de 80 mEq de H+ são 
produzidos e/ou ingeridos por dia 
 
 
SISTEMAS REGULADORES DA [ ] DE 
H+ 
 
• Tampões (atua em fração de 
segundos) 
• Sistema respiratório (atua em 
poucos minutos) 
• Sistema renal = excretam urina 
ácida ou alcalina (atuação mais 
lenta)

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