PELE e ANEXOS

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Pele
Discentes: 
Carla Luiza Venâncio Cruz
Camila Silva Santos
Edileuza Viana de Oliveira
Grazielle da Silva
Nalitha Raidee Nunes
Pollyanna Trindade Alves Melo
Wiliam Fernandes de Souza
Docente: Janile Bernardo Pereira
Anatomia
É uma estrutura (órgão) que participa de um sistema, denominado sistema tegumentar. 
O sistema tegumentar compreende a pele e seus anexos. 
Os anexos da pele são especializações das células da derme: pelos e unhas. Algumas glândulas também são acessórias da pele. 
 O ser humano possui entre 1,5 e 2 m2 – 4,5 a 5kg. 
 Maior órgão em continuidade celular. 
Há sulcos grandes (frente das articulações) correspondendo a pregas da derme, denominados linhas de flexão. 
Há também sulcos que formam as cristas papilares que tem a função de auxiliar a adesão a objetos. Utilizadas para identificação pessoal (impressões digitais)
A pele também tem linhas de tensão (linhas de Langer ou linhas de fenda), que orientam os cirurgiões em incisões, evitando cicatrizes marcantes. 
 São o resultado da direção em que as fibras colágenas e elásticas da derme se dispõem.
Espessura varia, em média 1 a 2 mm, podendo chegar a 0,5 mm nas pálpebras e 4 mm nos calcanhares.
Histologicamente, a pele é constituída por três camadas: epiderme, a camada superficial; derme, a camada intermediária; e hipoderme ou tela subcutânea, a camada mais profunda.
Funções da Epiderme
Proteção : agentes físicos, químicos, biológicos e radiação. 
 Permeabilidade seletiva 
 Pigmentação 
Renovação da pele (30 à 45 dias) 
Composta basicamente por tecido conjuntivo (frouxo) formado por colágeno e elastina. Ambos conferem resistência e elasticidade à pele.
Derme
Observa-se a presença de desmossomos, glândulas sudoríparas(termorregulação),se­báceas(hidratação), folículos pilosos e terminações nervosas com receptores que conferem as sensações térmicas, táteis e dolorosas e a função de propriocepção, além de artérias e veias que fazem a nutrição
Hipoderme
Gordura subcutânea, tela subcutânea ou tecido celular subcutâneo. A hipoderme é composta por tecido conjuntivo adiposo formado por células chamadas adipócitos, unidas pelo colágeno. 
Os adipócitos são células que armazenam gordura 
A gordura é importante como reserva de energia 
FUNÇÕES = Reserva energética, isolante térmico, proteção mecânica, síntese hormonal.
Discromia da Pele
As discromias são alterações da pigmentação da pele causadas por disfunções na produção ou na distribuição de melanina pela pele.
O principal fator desencadeador das discromias, em especial das hipercromias, é a radiação solar. A exposição prolongada e sem proteção à radiação solar, especialmente na praia, pode resultar em queimaduras e danos celulares. Quanto mais clara for à pele, maiores serão os danos.
As discromias podem ser divididas em:
• Acromia: ausência total de pigmentação em determinado local da pele do indivíduo ou em áreas generalizadas.
• Hipocromia: menor pigmentação de determinado local em relação à cor natural da pele do indivíduo;
• Hipercromia: maior pigmentação ou pigmentação distinta da cor natural da pele do indivíduo. 
Acromia
Áreas do corpo de tamanho reduzido ou generalizadas em que há ausência total de pigmentação da pele (área branca ou descorada), normalmente em decorrência de patologias dermatológicas, como, por exemplo, o vitiligo.
Hipocromias
Redução da pigmentação da pele em contraste com o tom natural da pele. Normalmente ocorrem por diminuição da produção de melanina no local. Podem ser congênitas (albinismo) ou adquiridas (leucodermia solar).
Hipercromias
Aumento da pigmentação da pele ou pigmentação distinta da cor natural. Podem acontecer por aumento da produção de melanina local. Podem ser congênitas (sardas) ou adquiridas (melasmas, melanoses).
Anamnese da Enfermagem
Ao agrupar e analisar as características encontradas, o profissional definirá os se­guintes diagnósticos de enfermagem: integridade da pele prejudicada, risco de integridade da pele prejudicada, integridade tissular prejudicada, risco de lesão, lesão térmica.
Declair e Gamba, determinam os passos propedêuticos para detectar sinais de anormalidade na pele os quais podem ser resumidos em: 
Alguns questionamentos para pesquisa de antecedentes familiares:
Há quadro similar na família? 
Existe história de eczema, asma, rinite alérgica ou dermatite atópica na família? 
Doenças e cirurgias anteriores? 
Apresenta reações adversas a algum medicamento? 
Apresenta ou apresentou algum tipo de infecção ou manifestação?
Quanto à ocupação social e profissional:
Atividade profissional: qual é? Fica muito tempo exposto ao sol? 
Hobbies: investigar as atividades realizadas pelo cliente. 
Viagens: viajou para áreas endêmicas para doenças de pele nos últimos meses? 
Entrou em contato com plantas? 
Entrou em contato com animais desconhecidos? 
Faz uso de álcool, drogas ou está tomando algum tipo de medicamento?(Qual, quantidade, quanto tempo)
A alteração exacerbada no ambiente de trabalho e melhora nas férias?
Começou a desenvolver a alteração atual depois de mudanças de emprego? 
Habitação: quais as condições de moradia e hábitos de higiene? 
Investigação específica: Das alterações atuais na pele: Tempo de duração e Características iniciais. 
Mudanças apresentadas: aumentou ou diminuiu de tamanho? 
É recidivante? Apareceu em alguma estação especial do ano? 
Evolução. 
Prurido: intensidade, frequência, duração, local, fatores agravantes e de alívio. 
Queimação local. 
Dor: intensidade, frequência, duração, local, fatores agravantes e de alívio. 
Presença de vesículas ou bolhas (purulenta, hemorrágica).
Fatores agravantes:
Iniciou algum medicamento nas últimas duas semanas?
Apresentou os mesmos sintomas outras vezes? 
Foi submetido a algum procedimento ou usou alguma coisa que me­lhorou os sintomas/sinais clínicos? 
Tratamentos realizados anteriormente: Tópico e/ou sistêmico 
Utilizou corticosteróides? Por quanto tempo? 
O medicamento foi prescrito pelo médico, balconista da farmácia ou autoprescrito? 
Referências
Anamnese e exame físico : avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto/ Organizadora, Alba Lucia Bottura Leite de Barros. – 3. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2016. 
Obrigada!
Dinâmica!!!
Quiz estoura balões.
Quem acertar mais perguntas ganhará o PRÊMIO 