carboidratos visao geral

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Metabolismo Carboidratos
Visão Geral
CARBOIDRATOS
• Também denominados hidratos de carbono, glicídios ou açúcares.
• Fonte de energia.
• Biomolécula mais abundante.
Fonte: www.guiadenutrição.com.br
Classificação dos Carboidratos
Destino dos Carboidratos
• O processo de “quebra” dos carboidratos em moléculas menores é 
denominado de hidrólise.
• Ingestão → Absorção → Transporte → Transporte intracelular → 
Metabolismo → Energia.
Relembrando...
Funções:
• Fornecimento de energia (1g  4 Kcal)
• Reserva de energia.
• Estrutural
• Única fonte de energia para o cérebro
• A glicose da alimentação entra na circulação do sistema 
porta e é levada ao fígado. 
• 30% é metabolizada.
• Armazenada como glicogênio ou gordura.
• 70% é distribuída.
• Glicólise e ciclo do ácido cítrico → ATP 
• Pequena parte utilizada pelo fígado para produzir lipoproteínas
• Move-se do interstício para as células via transportadores 
GLUT.
Glicólise
• Processo onde uma molécula de Glicose é degradada em duas moléculas 
de Piruvato. 
• Sequência de dez reações químicas catalisadas por enzimas.
• Habilidade da Glicose em gerar energia (ATP)
• Ocorre no citoplasma.
• Açúcares simples são metabolizados a PIRUVATO.
• Gasta 2 ATPs, Produz 4 ATPs = Saldo 2 ATPs.
O destino do PIRUVATO pode variar 
significativamente.
Em condições aeróbias, é convertido em 
Acetil-CoA nas mitocôndrias.
Álcool
Leveduras e outros 
microorganismos
Ciclo de Krebs (Ciclo do Ácido Cítrico ou Tricarboxílico)
• Ocorre dentro da mitocôndria na presença de O2.
• Converte a molécula de Acetil-CoA em gás carbônico e “energia” na 
forma de NADH, FADH2 e ATP.
• Produz um ATP (na forma de GTP), 2 CO2, 3 NADH e 1 FADH2.
• Produz também outros compostos que participam de outras vias 
metabólicas: 
• Oxaloacetato e α-cetoglutarato: metabolismo de aminoácidos.
• Succinil-CoA: grupo heme
• Oxaloacetato: gliconeogênese.
Fosforilação Oxidativa (Cadeia Respiratória)
• São reações de transferência de elétrons que ocorre na membrana interna 
da mitocôndria.
• É um processo que ocorre graças a 4 complexos presentes nesta membrana 
que, durante a oxidação das coenzimas, cria um gradiente de prótons que 
ativam um complexo enzimático que gera ATP a partir do ADP + Pi
• Membrana interna:
• Impermeável à grande parte de moléculas, inclusive H+.
• Contém transportadores de elétrons (I – IV) da cadeia respiratória.
• Contém outros transportadores de membrana relacionados à outras vias 
metabólicas.
• Considera-se atualmente que 1 NADH produz 2,5 ATPs e um FADH2 produz 
1,5 ATPs. É possível encontrar em várias literaturas como 3 e 2 ATPs
formados pelo NADH e FADH2 respectivamente.
Dependendo do tipo celular, a glicose segue diferentes vias
piruvatoglicose lactato
• Hemácias:
• Cérebro:
• Músculo e coração:
piruvatoglicose Acetil-CoA Krebs
piruvato
glicogênio
glicose Acetil-CoA
lactato
Krebs
Dependendo do tipo celular, a glicose segue diferentes vias
• Tecido adiposo:
• Fígado:
piruvato
glicogênio
glicose Acetil-CoA Krebs
gordura
piruvato
glicogênio
glicose Acetil-CoA
lactato
Krebs
gordura
Papel dos Hormônios no Metabolismo da Glicose
* DESTINOS DA GLICOSE
GLICOSE
ENERGIA
GLICOGÊNIO
GORDURA
NADPH
RIBOSE-5-FOSFATO
MATRIZ 
EXTRACELULAR E 
POLISSACARÍDEOS DE 
PAREDE CELULAR
Diabetes Mellitus 
• Epidemia de diabetes em curso – estima-se 387milhões com
perspectiva 471 milhões de diabéticos em 2035.
• Envelhecimento populacional
• Urbanização
• Prevalência da obesidade e sedentarismo
• Etc
• Estima-se que 5,2% das mortes mundiais ocorrer por consequência
da diabetes mellitus, tornando a diabetes a quinta principal causa de
morte.
• Os gastos com diabete variam de 2,5 a 15% do orçamento anual de
saúde do país. (Brasil 3,9 bilhões de dólares)
Dados da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes 2015-2016. 
Classificação Diabetes mellitus
•A OMS e ADA classificam em 4 classes clínicas:
• DM tipo 1
• DM tipo 2
• DM gestacional
• Outros tipos 
Diabetes mellitus – tipo 1
• É caracterizado por destruição das células beta que levam a uma 
deficiência de insulina.
• Tipo 1A (autoimune):
• 5 a 10% dos casos
• Destruição imunomediada de células betapancreáticas.
• Tipo 1B (idiopático):
• Etiologia desconhecida.
• Minoria dos casos.
• Não há presença de auto-anticorpos.
Diabetes mellitus – tipo 2
• É verificada em 90 a 95% dos casos.
• Caracteriza-se por defeitos na ação e secreção da insulina e na 
regulação da produção hepática de glicose.
• Causada por uma interação de fatores genéticos e ambientais
Diabetes mellitus – outros
• Estão incluídos nessa categoria defeitos genéticos na função das 
células beta, defeitos genéticos na ação da insulina, doenças do 
pâncreas exócrino e outras condições
Diabetes mellitus Gestacional
• Qualquer intolerância à glicose, de magnitude variável, com início ou
diagnóstico durante a gestação.
• Pode ocorrer em até 14% das gestações (depende da população).
• Na maioria dos casos, há reversão para a tolerância normal após a
gravidez.
• Há risco de 10 a 63% de desenvolvimento de DM2 dentro de 5 a 16 anos
após
• o parto
Sintomas Clássicos
• Poliúria (aumento da produção de 
urina)
• Polidipsia (sede excessiva)
• Perda de peso
Valores de glicose plasmática (em mg/dL) para
diagnóstico de diabetes mellitus e seus estágios pré-clínicos
Fonte: Diretriz SBD 2015-2016
HEMOGLOBINA GLICADA
Diabetes: HbA1c ≥ 6,5% a ser 
confirmada em outra coleta.
Dispensável em caso de sintomas ou 
glicemia ≥ 200 mg%
• Indivíduos com alto risco para o 
desenvolvimento de diabetes:
HbA1c entre 5,7 e 6,4%.
RESUMO DO DESTINO DOS NUTRIENTES NO ESTADO ALIMENTADO
CARBOIDRATOS (Absorvidos primariamente como glicose)
1. Utilizado imediatamente para produzir energia nas rotas aeróbias **
2. Utilizado para síntese de lipoproteína no fígado.
3. Armazenado como glicogênio no fígado e no músculo.
4. O excesso é convertido em gordura e armazenado no tecido adiposo (glicose → 
piruvato → acetil CoA → ácidos graxos)
PROTEÍNAS (absorvidas principalmente como aminoácidos)
1. A maioria dos aminoácidos vai para os tecidos para a síntese de proteínas **
2. Se necessário para produzir energia, os aminoácidos são convertidos no fígado em 
intermediários do metabolismo aeróbio.
3. O excesso é convertido em gorduras e armazenado no tecido adiposo (aminoácidos 
→ acetil CoA → ácidos graxos)
GORDURAS (absorvidos primariamente como triacilgliceróis)
1. Armazenadas como gordura principalmente no fígado e no tecido adiposo **
** Destino Principal
Silverthorn, D. U.; Fisiologia Humana, Artmed