Exames de rotina no pré natal

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Profª Silvana Zanotelli
Departamento de Enfermagem
CEO/UDESC
Roteiro para a solicitação de exames no pré-
natal de baixo risco
Roteiro para a solicitação de exames no pré-
natal de baixo risco
Condutas diante dos exames
Condutas diante dos exames
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Condutas diante dos exames
Condutas diante dos exames
Vacinação 
• Recomendações do Programa Nacional de 
Imunizações (PNI), do Ministério da Saúde, 
para a vacinação das gestantes:
• Vacina dupla do tipo adulta (dT – Difteria e 
tétano): indicada para a proteção da gestante 
contra o tétano acidental e a prevenção do 
tétano neonatal.
Gestante não vacinada ou com situação vacinal 
desconhecida
• Iniciar o esquema o mais precoce possível, 
independente da IG, conforme esquema:
Particularidades...
• Vacinados anteriormente com 3 doses: reforço 
após 10 anos da última dose;
• Em caso de gravidez e de ferimento: reforço 
após 5 anos da última dose;
• A última dose deve ser administrada no 
mínimo 20 dias antes da DPP
Gestante vacinada
• Sem nenhuma dose registrada: iniciar o 
esquema completo (3 doses com intervalo de 
60 dias ou no mínimo 30 dias)
• Esquema incompleto (1 ou 2 doses): 
completar o esquema de três doses o mais 
precocemente possível, com intervalo de 60 
dias ou, no mínimo, 30 dias entre elas.
Gestante vacinada
• Esquema vacinal completo (3 doses ou mais) e 
última dose há menos de cinco anos: não é 
necessário vaciná-la.
Gestante vacinada
• Esquema completo (3 doses ou mais) e última 
dose administrada há mais de cinco anos e 
menos de 10 anos: administrar uma dose de 
reforço tão logo seja possível, 
independentemente do período gestacional.
• Gestante com esquema vacinal completo (3 
doses ou mais), sendo a última dose há mais 
de 10 anos: aplique uma dose de reforço.
Outras vacinas indicadas
• dTpa – Difteria, Tétano e Coqueluche (27 a 36 
semanas)
• Vacina contra influenza
• Vacinação contra hepatite B
– Gestantes com esquema incompleto (1 ou 2 
doses): deve-se completar o esquema.
– Gestantes com esquema completo: não se deve 
vaciná-las.
Outras vacinas indicadas
• Vacina contra raiva humana
• Vacina contra febre amarela
Referências:
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. 
Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco / 
Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de 
Atenção Básica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.
• _____. Ministério da Saúde. Protocolos da Atenção Básica : Saúde das 
Mulheres / Ministério da Saúde, Instituto Sírio-Libanês de Ensino e 
Pesquisa – Brasília : Ministério da Saúde, 2015.