Vaginose

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Vaginoses Bacterianas - Tricomoníase e Gardnerella
Discentes: Bruna Fontana, Izabel Cristina e Yndaiá Zamboni
8/16/2017
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É uma infecção causada por bactérias.
Não é considerada uma infecção sexualmente transmissível (IST) para alguns especialistas, uma vez que algumas dessas bactérias podem ser encontradas habitualmente no ser humano. No entanto, a transmissão ocorre também pelo contato íntimo ou relação sexual.
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Essa infecção desencadeia um desequilíbrio da flora vaginal fazendo com que a concentração de bactérias aumente.
Durante a menstruação, a vaginose causa um odor desagradável e forte, pois nesse período a ação das bactérias aumenta.
Essa doença ocorre principalmente em mulheres na idade reprodutiva, que usam Dispositivo Intra-Uterino (DIU) ou são fumantes.
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Sintomas
Essa disfunção não apresenta uma reação inflamatória, por isso, o reconhecimento da doença é com a presença de:
Corrimento branco-acizentado;
Odor fétido;
Pequenas bolhas.
OBS: No homem, não há sintomas da doença.
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Diagnóstico
Exame ginecológico (bacterioscopia e análise do pH)
Exame de laboratório (como o Papanicolau)
Cultura e testes imunológicos (ocasionalmente).
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Prevenção
Uso de camisinha;
Boa higiene íntima;
Correta limpeza íntima;
Evitar uso de duchas vaginais;
Usar calcinhas de algodão, a pele respirar melhor.
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Tratamento e Prevenção
Antibiótico (VO, tópico com creme vaginal).
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Tricomoníase
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O que é?
É uma infecção do trato vaginal inferior feminino ou do trato genital masculino e é causado pelo Trichomonas vaginalis.
Pode ser assintomática ou acarretar em uretrite, vaginite e/ou cistite.
Comumente está associada a gonorreia e outras DSTs.
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Causas
O protozoário causa lesão do epitélio vaginal, levando à formação de úlceras microscópicas que aumentam o risco de contaminação por outras DSTs, como:
- HIV
- HPV
- Herpes
- Gonorréia
- Clamídia
O período de incubação da tricomoníase tem duração de 4 a 28 dias, embora muitos pacientes sejam assintomáticos por longos períodos. Algumas mulheres ainda possuem o Trichomonas por meses antes de aparecerem os primeiros sintomas. Por isto, é difícil saber quando ocorreu a contaminação.
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Sintomas 
Corrimento vaginal amarelado ou amarelo-esverdeado.
Coceira.
Odor forte e desagradável.
Irritação vulvar.
Dor.
Dificuldade de urinar.
Dor e ardor na hora de urinar ou na relação sexual.
Dor abdominal (raro).
Sinais e sintomas podem piorar durante o período menstrual.
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Diagnóstico
É efetuado com base na avaliação dos sintomas na análise e aspecto da secreção vaginal.
Exames laboratoriais (PCR, cultura de secreção, coleta de secreção vaginal).
Papanicolau.
Teste de pH vaginal.
Exame de cultura de micro-organismos.
Exame de citologia.
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Tratamento
Abstinência sexual durante o tratamento.
Dura cerca de 1 semana.
Os dois devem ser tratados.
Antibióticos e quimioterápicos como, Metronidazol, Secnidazol, Tinidazol, Colpatrin, Colpistatin, Flogo Rosa, Gynopac, Helmizol (comprimido), Helmizol (gel).
A medicação oral é mais eficaz com a associação de cremes ou géis vaginais.
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Complicações
Em mulheres grávidas pode causar ruptura prematura das membranas que protegem o bebê e parto prematuro. 
A inflamação genital causada pela tricomoníase pode também aumentar o risco de uma mulher de adquirir a infecção pelo HIV, se ela é exposta ao vírus. 
Em uma mulher que também está infectada com HIV pode aumentar as chances de transmissão de infecção por HIV para um parceiro ou parceira sexual.
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Prevenção
Sendo uma DST a melhor forma de prevenção é o uso de preservativos em todas as relações.
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Gardnerella
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O que é?
A Gardnerella Vaginalis e a Gardnerella Mobiluncus sp são duas bactéria que normalmente vivem na vagina sem causar qualquer tipo de sintoma. No entanto, quando se multiplicam de forma exagerada, podem causar uma infecção conhecida popularmente como vaginose bacteriana.
Tem como fatores de risco:  vários parceiros sexuais, uso de cigarro, prática regular de lavagens vaginais ou uso de DIU como método contraceptivo.
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Sintomas
Corrimento amarelado ou acinzentado.
Pequenas bolhas vaginais.
Odor desagradável que se intensifica após a relação desprotegida.
Dor durante a relação sexual.
Coceira intensa (incomum).
Vaginite.
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Diagnóstico
Papanicolau.
Coloração de Gram.
Análise de esfregaço vaginal.
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Tratamento
Geralmente é feito com antibióticos, como Metronidazol, Secnidazol ou Clindamicina, por 7 dias (oral) e 5 dias uso de cremes e géis.
Higiene intima adequada.
Na gravidez, o tratamento deve ser feito apenas com o antibiótico em comprimido.
Pacientes com mais de três episódios por ano se beneficiam de um tratamento a longo prazo, por até seis meses, com metronidazol intravaginal.
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Complicações
Risco aumentado de contaminação por outra IST (HIV, Gonorreia, Clamídia, HPV, Herpes genital) caso haja relação com parceiro contaminado.
Risco aumentado de transmissão de IST (HIV, Gonorreia, Clamídia, HPV, Herpes genital) para o parceiro caso a paciente esteja contaminada com alguma DST.
Risco aumentado de doença inflamatória pélvica, principalmente após cirurgias ginecológicas.
Risco aumentado de parto prematuro em gestantes.
Transmissão vertical.
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Prevenção
Uso de preservativos durante a relação sexual.
Evitar múltiplos parceiros.
Higiene íntima diária adequada.
Tratar infecções do trato genital.
Consultar periodicamente o médico de escolha.
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Referências
Disponível em: <http://www.gineco.com.br/saude-feminina/doencas-femininas/vaginose-bacteriana/>. Acesso em 14 de agosto de 2017.
Disponível em: <http://www.minhavida.com.br/saude/temas/tricomoniase>. Acesso em 15 de agosto de 2017.
Disponível em: <http://www.gineco.com.br/saude-feminina/doencas-femininas/tricomoniase/>. Acesso em 15 de agosto de 2017.
Disponível em: <http://www.mdsaude.com/2011/07/vaginose-bacteriana-gardnerella.html>. Acesso em 15 de agosto de 2017.
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Disponível em: <https://www.tuasaude.com/gardnerella/. Acesso em 15 de agosto de 2017.
Disponível em: <https://guiasaudedamulher.com/saude-da-mulher/doencas-saude-mulher/gardnerella-sinais-sintomas-diagnostico-tratamento-dessa-doenca-sexualmente-transmissivel-de-grave-contagio-para-gestantes/>. Acesso em 15 de agosto de 2017.
Disponível em: <https://consultaremedios.com.br/crsaude/o-que-e-tricomoniase-tratamento-transmissao-prevencao-e-mais/problemas-de-saude/sua-saude>. Acesso em 16 de agosto de 2017.
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