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Nariz Porta de entrada do sistema respiratório é responsável por diversas funções que visam o preparo do ar inspirado para ser levado aos pulmões. Assim, ele é responsável pela limpeza, aquecimento e umidificação do ar inspirado, entre outras funções. Os seios paranasais contribuem para a equalização de pressões na cavidade nasal, além de facilitar o aquecimento e umidificação do ar inspirado, reduzir o peso do crânio e contribuir na ressonância da voz. Obstrução Nasal Insuficiência respiratória nasal: Obstáculos mecânicos dentro das cavidades nasais, nas coanas ou na rinofaringe, ou ainda na cavidade bucal. Insuficiência respiratória nasal funcional: Ocorre com as vias aéreas desobstruídas, sendo que, muitas vezes, o paciente já foi submetido a tratamento cirúrgico de adenoides ou amígdalas hipertrofiadas. Impotentes funcionais: Apresentam algum distúrbio neurológico no controle do tônus muscular do sistema estomatognático, fazendo com que o paciente mantenha a respiração oral. Estes pacientes também podem apresentar alguma manifestação psiquiátrica associada ao quadro. O indivíduo respirador oral: A permanência de respiração oral por períodos prolongados acaba por determinar modificações em diversas estruturas. O paciente possui: Face alongada Olheiras Olhos caídos Protusão da arcada superior Retrusão da arcada inferior Lábio ressecado e hipotônico Alterações na respiração nasal: Insuficiência respiratória e infecções respiratórias de repetição. Otites e problemas de tuba auditiva Conjuntivites, blefarites (inflamação palpebral) No segmento sensorial, anosmias, parosmias (distorção do olfato), disgeusias. Em relação à fala e articulação, o sigmatismo e a rinolalia. A aerofagia, disfagia e a deglutição atípica. Alteração no desenvolvimento físico Ressonância Nasal Consiste no direcionamento do fluxo aéreo para as cavidades nasais. Dividido em: Hipernasalidade Gera nasalidade nos sons orais. Muitas vezes ocorre apenas por uma questão funcional e em outras circunstâncias é por causa orgânica, comprometendo o fechamento velofaríngeo. OBS: Insuficiência velofaríngea: O fechamento incompleto do esfíncter entre a orofaringe e a nasofaringe, muitas vezes resultante de anormalidades anatômicas do palato e causando fala hipernasal. O diagnóstico é determinado por inspeção direta com nasofibrolaringoscopia. O tratamento é com fonoterapia e cirurgia. Rinolalia aberta Voz hipernasal: uso excessivo da cavidade nasal, também chamado de rinolalia aberta, a produção glótica é normal, mas o som é modificado na cavidade de ressonância. Típico de fissuras lábio palatinas. Hiponasalidade Diminuição da passagem do fluxo aéreo pela cavidade nasal, reduzindo a nasalidade dos fonemas nasais (m, n, nh, ã, õ). Pode ter tanto por causa orgânica como funcional. Rinolalia Fechada Voz hiponasal: Diminuição do componente nasal, normalmente esperado na fala. Os pacientes com essa característica tendem a substituir as consoantes M - N - NH por B - D - G, como quando estamos resfriados. Também chamando de rinolalia fechada. Voz com qualidade abafada e sem riqueza de harmônicos. Certamente neste caso há presença de alteração nasal por causa orgânica. O fluxo aéreo vai para a cavidade nasal, mas é distorcido devido a presença de edema das estruturas internas do nariz, rinite alérgica ou gripe, pólipos nasais, desvia de septo, entre outros.
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