Aborto: Conceitos e Legislação

Prévia do material em texto

Aborto
Gilberto Henriques
Terminologia
• Fecundação 
• Zigoto 
• Embrião (2-7sem) 
• Nidação 
• Feto (8 sem-parto)
Definição
• IG em semanas
Aborto
Concepção 20 36
Parto Prematuro
Expulsão espontânea ou provocada do produto 
da concepção antes do momento em que ele se 
torna viável.
AbortoEspontâneo
Provocado
Eugênico Seletivo Terapêutico Voluntário
Violenta Consensual
Classificação
Situações do Aborto

para o Direito
CEM
• Capítulo III 
• Responsabilidade Profissional 
• É vedado ao médico: 
• Art. 15. Descumprir legislação específica 
nos casos de transplantes de órgãos ou de 
tecidos, esterilização, fecundação artificial, 
abortamento, manipulação ou terapia 
genética.
Aborto provocado pela gestante ou com seu consentimento 
Art. 124. Provocar aborto em si mesma ou consentir que 
outrem lho provoque: 
Pena - detenção, de um a três anos. 
Aborto provocado por terceiro 
Art. 125. Provocar aborto, sem o consentimento da gestante: 
Pena - reclusão, de três a dez anos. 
Art. 126. Provocar aborto com o consentimento da gestante: 
Pena - reclusão, de um a quatro anos. 
Parágrafo único. Aplica-se a pena do artigo anterior, se a gestante 
não é maior de quatorze anos, ou é alienada ou débil mental, ou 
se o consentimento é obtido mediante fraude, grave ameaça ou 
violência 
Forma qualificada 
Art. 127. As penas cominadas nos dois artigos anteriores são 
aumentadas de um terço, se, em conseqüência do aborto ou dos 
meios empregados para provocá-lo, a gestante sofre lesão 
corporal de natureza grave; e são duplicadas, se, por qualquer 
dessas causas, lhe sobrevém a morte. 
Art. 128. Não se pune o aborto praticado por médico: 
Aborto necessário 
I - se não há outro meio de salvar a vida da 
gestante; 
Aborto no caso de gravidez resultante de estupro 
II - se a gravidez resulta de estupro e o aborto é 
precedido de consentimento da gestante ou, quando 
incapaz, de seu representante legal. 
Holanda
• O aborto é permitido até as treze semanas 
a pedido da mulher. 
• Permitido após 24 semanas em 
comprovadas situações de dificuldade e 
falta de alternativas da mulher. 
• A decisão é tomada entre a mulher e seu 
médico.
Portugal
• O aborto é permitido até dez semanas de gestação a pedido da 
grávida. É obrigatório um período mínimo de reflexão de três 
dias e tem de ser garantido à mulher o acompanhamento 
psicológico durante o período de reflexão. Também é obrigatório 
que seja providenciado o encaminhamento para uma consulta 
de planejamento familiar. 
• O período de permissão é estendido até 16ª semana em caso de 
violação ou crime sexual (não sendo necessário que haja queixa 
policial). 
• É permitido em qualquer momento em caso de risco para a 
grávida ou no caso de fetos inviáveis. 
• Há comissões que avaliam o pedido de aborto em cada hospital.
França
• É permitido até 12 semanas a pedido da mulher 
caso não tenha razões para ser mãe. 
 
• Permitido após 12 semanas em caso de risco de 
morte ou saúde física da mulher, risco de 
malformação do feto. É necessária a certificação 
da situação por dois médicos. 
• O aborto foi legalizado na França em 1975 e em 
2004 foi autorizada sua realização com o 
médico de família. 
Situações do Aborto

para o Médico
Aborto Voluntário por Violência 
• Eventos 
– Agressão 
– Procedimento Hospitalar de Emergência 
– Procedimento Policial 
– β-HCG: 4 semanas 
– β-HCG: 5 semanas 
– US 
– Autorização Judicial 
– Procedimento Médico
Aborto Terapêutico
• Emergência 
• Eletivo 
– Diagnóstico 
• Amenorréia (4 semanas) 
• β-HCG (6 semanas) 
• US (12 semanas) 
– Serviço de Medicina Fetal 
• 2 médicos 
• Consentimento da paciente 
• Informação da Diretoria Clínica 
• Autorização judicial 
Art. 128 CP. Não se pune o aborto praticado por médico: 
I – se não há outro meio de salvar a vida da gestante
Ciência & Saúde Coletiva, 15(Supl. 1):959-966, 2010
Aborto Ilícito
Incidência
SUS 
1.500.000
Pesquisa (urna) 
5.300.000
Perfil
• Entre 20 e 29 anos 
• União estável 
• Oito anos de estudo 
• Trabalhadoras 
• Católicas 
• Um filho 
• Métodos Contraceptivos 
• Misoprostol
Morbidade
• 80% aborto incompleto 
• 62% >1 DIH 
• 20% infecção 
• Químico 
– Misoprostol 
• Mecânico 
– Curetagem 
– Sucção 
– Quem desencadeia o processo, o médico? 
CEM
• Resolução CFM n. 1931/09 
– Cap 1, XI: O médico guardará sigilo a respeito 
das informações de que detenha 
conhecimento no desempenho de suas 
funções, com exceção dos casos previstos em 
lei. 
Aborto Seletivo
• Eventos 
– Diagnóstico 
– Autorização Judicial 
Aborto Seletivo
• Anomalias Fetais 
Anencefalia
Hidranencefalia
Hidranencefalia
Cranioraquesquise
Mielomeningocele
Disrafismo Oculto
Iniencefalia Encefalocele
Anencefalia
Conclusão
• Morosidade do Sistema 
• Dificuldade de Acesso 
• Aspecto Psíquico da Paciente 
• Caráter Criminogênico da Legislação 
• Posição de “Delator” do Médico 
• Consideração de “vida” somente no 
aspecto biológico 
• Quando a paciente fala: “quero abortar”