MICRO IMUNO EDUARDO VIANNA A2

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1- A RESPEITO DOS VIRUS, ASSINALE (V) OU (F)
(F) I- OS VIRUS SÃO ANUCLEADOS, MAS POSSUEM CITOPLASMA, MITOCÔNDRIA E RIBOSSOMOS.
(V) II- OS VIRUS SÃO PARTICULAS COMPOSTAS POR UM CERNE INTERNO, CONTENDO DNA OU RNA, NÃO AMBOS, RECOBERTOS POR UMA CAMADA PROTETORA (CAPSIDEO).
(V) III- ALGUNS VIRUS POSUEM CAMADA EXTERNA DE LIPIDEOS, DENOMINADA ENVELOPE
(F) IV- UM VIRUS REPLICA-SE PELA FISSÃO BINÁRIA OU MITOSE
(V) V- OS VIRUS SÃO PARASITAS INTRACELULARES OBRIGATORIOS.
D) F-V-V-F-V./ 
2-“O ADOLESCENTE DE 14 ANOS DIAGNOSTICADO COM RAIVA HUMANA
MORREU NESTA SEGUNDA-FEIRA (23) NO HOSPITAL GERAL DE RORAIMA. ELE ESTAVA INTERNADO NA UTI DA UNIDADE DESDE O DIA 11 DESTE MÊS.O GAROTO FOI MORDIDO NODIA 8 DE ABRIL POR UM GATO DE ESTIMAÇÃO AO TENTAR ABRIR A BOCA DO ANIMAL PARA 
LHE DAR COMIDA. O FELINO MORREU UMA SEMANA DEPOIS. NO MSM DIA, O ADOLESCENTEPROUCUROU ATENDIMENTO EM UMA UNIDADE DE SAUDE ONDE FOI MEDICADO COM DIPIRONAE VACINA ANTITETÂNICA. DIAS DEPOIS, O ADOLESCENTE COMEÇOU A APRESENTAR SINTOMAS
DE GRIPE SEGUIDO DE NAUSEAS, VOMITOS ,RIGIDEZ NA NUCA, FEBRE E INFLAMAÇÃO NO MEMBRO AFETADO”. 
 A)TENDO POR BASE A PATOGENESE DA INFECÇÃO PELO VIRUS DA RAIVA 
(DISSEMINAÇÃO DO VIRUS NO ORGANISMO), JUSTIFIQUE PQ A VACINA ANTIRÁBICA, MESMO SENDO ADMINISTRADA APÓS A EXPOSIÇÃO AO VIRUS, PODERIA TER EVITADO ESTE DESFECHO.
PQ O VIRUS TEM REPLICAÇÃO LENTA NO MUSCULO E COM A ADMINISTRAÇÃO DA VACINA, O SISTEMA IMUNE TEM TEMPO DE PRODUZIR ANTICORPOS CONTRA ESSA INFECÇÃO.
B)JUST. O PROCEDIMENTO DE LAVAR O LOCAL DA MORDIDA COM ÁGUA E SABÃO.
DESTROI O ENVELOPE DO VIRUS Q É COMPOSTO D LIPIDEOS. 
3- A INFECÇÃO POR ROTAVIRUS É A CAUSA MAIS FREQUENTE DE HOSPITALIZAÇÕES E MORTES POR DIARREIA AGUDA EM CRIANÇAS MENORES DE CINCO ANOS NO MUNDO. NO BRASIL. A VACINAÇÃO PARA ROTAVIRUS FOI INCLUIDA NO PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÕES EM MARÇO DE 2006. DESDE ENTÃO,BEBÊS ENTRE 2 E 6 MESES RECEBERAM DUAS DOSES DO IMUNIZANTE E FICAM PROTEGIDOS CONTRA A INFEÇÇÃO. A PARTIR DA ESTRUTURA VIRAL E DA INTERAÇÃO ENTRE O VÍRUS E AS CÉLULAS DO EPITÉLIO INTESTINAL, EXPLIQUE O QUADRO DE DIARRÉIA PROVOCADA PELO ROTAVIRUS E QUAL O TRATAMENTO RECOMENDADO.
 O VIRUS ENTRA NAS CELULAS INTESTINAIS PRINCIPALMENTE NA CRISTA, ACONTECE A BIOSINTESSE E SAI POR LISE DESCENDO AS VILOZIDADE E CAUSANDO A DIARRÉIA. COM ISSO ABAIXA ABSORÇÃO DE 
NUTRIENTES. TRATAMENTO É A REPOSIÇÃO HIDROELETROLÉTICA.
4- COM RELAÇÃO À DENGUE É CORRETO AFIRMAR: 
II- É UMA DOENÇA CAUSADA POR UM DOS 4 SOROTIPOS DO VIRUS DENGUE (DENV-1, DENV-2, DENV-3 E DENV-4) E A INFECÇÃO POR UM DESTES DA PROTEÇÃO PERMANENTE PARA O MESMO SOROTIPO.
 III- AS MANIFESTAÇÕES CLINICAS DA FASE FEBRIL DURA GERALMENTE ENTRE 2 A 7 DIAS, FEBRE ALTA E SUBITA, DOR NO CORPO, MIALGIA, ARTRALGIA, CEFALEIA, ERITEMAS NA PELE, DOR RETRO-ORBITAL, DOR 
D GARGANTA, ANOREXIA, NÁUSEAS E VÔMITOS.
V- NA DENGUE SEVERA PODE ENVOLVER ENTRAVASAMENTO DE PLASMA COM O HEMATÓCRITO ALTO OU CRESCENTE E OU ACÚMUL D FLUIDOS, COMPROMETIMENTO CIRCULATÓRIO OU CHOQUE
III Existem duas formas de dengue : a classica e a hemorragica. A dengue classica apresenta-se geralmente com febre , dor de cabeça, dor no corpo, nas articulações e por tras dos olhos, podendo afertar crianças e adultos, mas raramente mata . A dengue hemorragica é a forma mais severa da doença, pois além dos sintomas citados, é possivel ocorrer sangramaento, ocasionalmente choque e consequencias como morte .
.ASSINALEALTERNATIVA
 CORRETA: 
D- II, III, V
5- O VIRUS H1N1 JÁ MATOU 754 PESSOA DESDE O INICIO DO ANO ATÉ O DIA 28 DE MAIO, SEGUNDO NOVO BOLETIM DIVULGADO PELO MINISTERIO DA SAUDE AO TODO, FORAM NOTIFICADOS 3.978 CASOS DE SINDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE(SRAG) POR INFLUENZA AH1N1 AO LONGO DO ANO. SEGUNDO O MINISTÉRIO DA SAUDE A CAMPANHA NACIONAL DE 
VACINAÇÃO CONTRA A GRIPE JÁ VACINOU MAIS DE 47,6 MILHÓES DE PESSOAS, O Q CORESPONDE A 95,5% DO PÚBLICO ALVO. A CAMPANHA É DESTINADA A ALGUNS GRUPOS PRIORITÁRIOS CRAINÇAS DE 6 A ANOS, GESTANTE, MULHERES Q DERAM A LUZ HÁ MENOS DE 45 DIAS, IDOSOS, 
PROFISSIONAIS DE SAUDE, POVOS INDIGENAS E PESSOAS PORTADORES DE DOENÇAS CRONICAS E OUTRAS DOENÇAS QUE COMPROMETEM A IMUNIDADE. BASEADO NOS TIPOS DE MUTAÇÕES CARACTERISTICAS DO VIRUS INFLUENZA, EXPLIQUE A DIFICULDADE DE SE OBTER UMA VACINA 
100% EFICAZ CONTRA O VIRUS INFLUENZA.
 O VIRUS PRODUZIDO CONTRA O VIRUS INFLUENZA LEVA CERCA DE 3 MESES À 1 ANO PARA SER PRODUZIDO, SENDO ASSIM COM AS DIVERSAS 
SITUAÇÕES Q OCORRE NESSE VIRUS FICA COMPLICADO ELABORAR DIVERSAS VACINAS, POR QUAL É FEITA A VACINA PARA UM VIRUS ESPECIFICO E ESTE VIRUS TEM UM ARTE T... JUSTALMENTE VAI SOFRER MUTAÇÃO 
6- UM PACIENTE DE 43 ANOS HIV-POSITIVO COM LINFÓCITOS TCD4 <80 
CÉLULAS/MM3, FOI ADMITIDO EM UM HOSPITAL APRESENTANDO FEBRE, CONFUSÃO MENTAL E DOR D CABEÇA INTENSA. FOI REALIZADA UMA PUNÇÃO LOMBAR E O LIQUIDO CEFALORRAQUIDIANO (LCR) APRESENTOU DISCRETA LEUCOCITOSE (50 LEUCOCITOS/ML) A ANALISE MICROSCÓPICA DO SEDIMENTO DO LCR REVELOU CÉLULAS ESFERICAS COM DIAMETRO MEDIO DE 10 MICROMETROS REPRODUZINDO-SE POR BROTAMENTOS E A CULTURA EM ÁGAR SANGUE PERMETIU O ISOLAMENTO DE COLONIAS DE 
LEVEDURAS E O AGENTE ETIOLOGICO FOI INDENTIFICADO COMO O FUNGO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS COM BASE NESSES RESULTADOS, RESPONDA AS PERGUNTAS A SEGUIR.
EM RELAÇÃO A PROGRESSÃO DA DOENÇA EM PACIENTES HVI POSITIVOS, QUAIS 2 PARÂMETROS Q SÃO AVALIADOS COMO MARCADORES DE PROGRESSÃO DA DOENÇA? 
BAIXA DE TCD4 E AUMENTO DA CARGA VIRAL.
 B) A CRIPTOCOCOSE VEM ASSUMINDO PAPEL RELEVANTE POR SER CONSIDERADA UMA DAS MICOSES MAIS COMUNS NOS PACIENTES COM SINDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA 
ADQUIRIDA(SIDA) PRODUZINDO LESÕES PRINCIPALMENTE NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNC) QUAIS AS POSSIVEIS EXPLICAÇÕES PARA O QUADRO DE IMUNODEFICIENCIA (DIMINUIÇÃO NOS NIVEIS D LINFÓCITOS T CD4) COM O CONSEQUENTE APARECIMENTO DE INFECÇÕES OPORTUNITAS.
OCORRE A DESNUTRIÇÃO DO TCD4 POR TCD8 FAZENDO COM Q OCORRA UM QUADRO DE DEFICIÊNCIA E APARECIMENTO DESSAS INFEÇÕES OPORTUNISTAS. 
7) SERIA CERTO AFIRMAR QUE UMA VEZ INDUZIDA A RESPOSTA ATIVA RESPOSTA ADAPTATIVA A UM DETERMINADO ANTÍGENO NÃO  HAVERIAM MAIS POSSIBILIDADES DE SEREM ACIONADOS MECANISMOS RELACIONADOS A RESPOSTA INATA?JUSTIFIQUE.
NÃO, POR QUE MESMO QUE TENHA NO ORGANISMO LINFÓCITO DE MEMÓRIA PARA UM DETERMINADO  ANTÍGENO QUE A PESSOA JÁ TEVE CONTATO, VAI ACONTECER A RESPOSTA IMUNE INATA.
A IMUNIDADE ADQUIRIDA PODE SER ACIONADA OU NÃO MAIS A IMUNIDADE INATA SEMPRE VAI OCORRER QUANDO NÃO É O SUFICIENTE É ACIONADO AOS MECANISMOS DA IMUNIDADE ADQUIRIDA.
8) A ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE ESTIMA QUE, MUNDIALMENTE CERCA DE 8OO MILHÕES D PESSOAS APRESENTAM ALGUM TIPO DE DESNUTRIÇÃO SENDO QUE ESTÁ ALÉM DE SER CONSIDERADA 
UM PROBLEMA SOCIAL, TAMBÉM É DA SAÚDE PUBLICA, DIANTE DESSA CONSTATAÇÃO   PESQUISADORES TEM AVALIADO AS CAUSAS ENVOLVIDAS NA IMUNODEPRESSÃO DEVIDA A DESNUTRIÇÃO.AS FIGURAS ABAIXO REPRESENTAM AS CONCENTRAÇÕES DE IMUNOGLOBULINA  G E DA CITOCINA FATOR DE NECROSE TUMORAL (TNF) PRODUZIDA POR LINFÓCITOS T EM CRIANÇAS DESNUTRIDAS E NORMAIS.  DA ANALISE DOS DADOS, VALE DIZER QUE A DESNUTRIÇÃO  PODE MODIFICAR:
 (X) DISTINTAMENTE AS POPULAÇÕES DE CELULARES T e B.
9) FORMULE UM PEQUENO TEXTO COERENTE UTILIZANDO PALAVRAS OU EXPRESSÕES LISTADAS ABAIXO:
PERFORINA-  LINFÓCITO-TCD8-VÍRUS-GRANZIMA: O LINFÓCITO TCD8 LIBERA A PERFORINA QUE IRA ABRIR UM PORO NA CÉLULA PARA QUE A GRANZIMA ENTRE NA CÉLULA E POR APOPTOSE DESTRÓI A CÉLULA INFECTADA. 
A) FAGOCITOSE-ANTICORPO-OPSONIZAÇÃO: UMAS DAS FUNÇÕES DOS ANTICORPOS É A OPSONIZAÇÃO QUE É A MARCAÇÃO NA SUPERFÍCIE DAS CÉLULAS PARA PODER FACILITAR A FAGOCITOSE PELOS MACRÓFAGOS. 
B) PAMPS-IL1 E TNF- MACRÓFAGOS-NEUTRÓFILO: NA IMUNIDADE INATA QUANDO HÁ UM ROMPIMENTO NA BARREIRA FÍSICA (PELE) OS MACRÓFAGOS RECONHECEM OS PAMPS PRESENTES NAS SUPERFÍCIES DA BACTÉRIA E O FAGOCITA, + NEM SEMPRE SOLUCIONA O PROBLEMA, COM ISSO ATRAVÉS  A IL1, IL6 E TNF PARA O LOCAL DE INFLAMAÇÃO  E O NEUTRÓFILO SAÍ DA CORRENTE SANGUÍNEA E VAI PARA O SITIO D INFLAMAÇÃO.
C) BRONCOCONSTRIÇÃO-IGE--HISTAMINA- MASTÓCITO: A PLEURA SE JUNTA A IMUNOGLOBULINAIGE  Q ESTIMULARÁ O MASTÓCITO A PRODUZIR O MEDIADOR QUÍMICO A HISTAMINA E UM DOS SINTOMAS DA 
SENSIBILIZAÇÃO(ALERGIA) DO TIPO É A BRONCOCONSTRIÇÃO . 
d) linfocito Th1- interferon gama- radicais de oxigenio- macrofagos:
Citocinas produzidas pelas células Th1 ativam macrófagos e participam na geração de células Tc, resultando em uma resposta imune mediada por células. interferon-gama e outros são feitos pelas células T auxiliares CD4+como resultado da interação destas com células apresentadoras de antígeno .Estimula o macrófago hiperativo a produzir radicais de oxigenio facilitando a morte de bactérias, ativamacrofago e celulas NK.
10) ERITROBLASTOSE FETAL ( OU DOENÇA HEMOLÍTICA DO RECÉM NASCIDO)É CAUSADA PELA INCOMPATIBILIDADE DO RH. EXPLIQUE COMO OCORRE O DESENVOLVIMENTO DESTE QUADRO COMO O TRATAMENTO COM ANTICORPO ANTI-RH(RHOGAM) NA MÃE PODE PODE PREVENIR PREVENIR ESTA DOENÇA.
NA HORA DO PARTO 3ML DO SANGUE DO RECÉM NASCIDO  (RH) 
CAÍ NA CORRENTE SANGUÍNEA DA MÃE PRODUZINDO O ANTICORPO. COMO O TRATAMENTO COM O RHOJAM IRÁ DESTRUIR ESSAS HEMÁCIAS PARA QUE NÃO ACONTEÇA NA SEGUNDA GESTAÇÃO.
11) MARQUE A ÚNICA ALTERNATIVA CORRETA:  QUANTO AO RECONHECIMENTO DE ANTIGENOS PELOS LINFOCITOS T:
(X) OS LINFÓCITOS T RECONHECEM APENAS PEQUENOS PEQUENOS PEPTÍDEOS ASSOCIADOS A MOLÉCULAS DE MHC.
12)EM RELAÇÃO Á APRESENTAÇÃO DE ANTÍGENO EM CONTEXTO DE MHC DE CLASSE II:
(X) A CADEIA IRRADIANTE TEM PAPEL FUNDAMENTAL NESSA VIA, POIS IMPEDE  QUE PEPTÍDEO PROCESSADOS NO CITOPLASMA PRESENTES NO RETÍCULO ENDOPLÁSMATICO SE LIGUEM AO MHC DE CLASSE II.
13)O PROCESSAMENTO DE PROTEÍNAS PARA A APRESENTAÇÃO EM CONTEXTO DE MHC DE CLASSE I OCORRE:
(X)  NO CITOPLASMA ATRAVÉS DA ATIVIDADE PROTEOLÍTICA DO PROSSOMA. 
14)OS LINFÓCITOS T VIRGENS PARA SEREM ATIVADOS NECESSITAM DE DOIS SINAIS. O PRIMEIRO CORRESPONDE AO RECONHECIMENTO DO ANTÍGENO APRESENTADO POR UMA CÉLULA APRESENTADORA DE DE ANTÍGENOS (APC) QUAL É O NOME SEGUNDO  SINAL?
(X) A LIBERAÇÃO DA MOLÉCULA CD28 DO LINFÓCITO COM A MOLÉCULA ...7 DA APC.
15) A RETICULAÇÃO LINFOCITÁRIA REPRESENTA UM DOS MAIS IMPORTANTES ASPECTOS DA ANATOMIA FUNCIONAL DO SISTEMA IMUNE, POIS PERMITE QUE OS LINFÓCITOS VIRGENS E OS LINFÓTOS ATIVADOS SE DIRECIONEM PARA LOCAIS DIFERENTES DE ACORDO COM A FUNÇÃO E A NECESSIDADE DO ORGANISMO. DESSA FORMA PODEMOS AFIRMAR QUE OS LINFÓCITOS T SÃO ATIVADOS NOS ÓRGÃOS LINFOIDES  SECUNDÁRIOS E VÃO PARA:
(X) TECIDOS INFLAMADOS 
16)NÃO É FUNÇÃO DOS ANTICORPOS:
C)MORTE D PARASITOS INTRACELULARES.
17- NÃO É FUNÇÃO DAS PROTEINAS DO SISTEMA COMPLEMENTO:
A)PRODUÇÃO D ANTICORPOS Q AUXILIAM A FAGOCITOSE 
18- EM RELAÇÃO AOS LINFÓCITOS TH1 E TH2 (LINFOCITOS T AUXILIARES), ASSINALE A ALTERN. CORRET
B)O TH1 PRODUZ AS CITOCINAS IFN-G E IL-2 ENQUANTO TH2 PRODUZ AS CITOCINAS IL-4 E IL-5 
19)FEITO O DIAGNÓSTICO CLINICO DA DENGUE(SINTOMAS) QUAIS AS 2 PRINCIPAIS ALTERAÇÕES NOS EXAMES HEMATOLÓGICOS PODEM TRAZER INFORMAÇÕES UTEIS MESMO Q NÃO COMPROVEM O DIAGNOSTICO? 
AUMENTO DAS PLAQUETAS E AUMENTO DO HEMATÓCITO EM 20%
20)EXPLIQ TENDO POR BASE A PATOGENESE DO VIRUS DA DENGUE (INTERAÇÃO VIRUS;-HOSPEDEIRO), PQ NUMA SEGUNDA INFECÇÃO POR UM VIRUS DE SOROTIPO DIFERENTE DO VIRUS DA PRIMEIRA INFECÇÃO PODE OCORRER O DESENVOLVIMENTO DO QUADRO D DENGUE HEMORRÁGICA.
IMUNIDADE PERMANENTE, CASO VC TEVE CONTATO
COM A DENGUE TIPO , VAI PRODUZIR ANTICORPOS CONTRA A DENGUE 1.NA SEGUNDA VEZ CASO PEGUE A DENGUE1 NOVAMENTE O ANTICORPO IRA NEUTRALIZAR A DENGUE 1. SE O VIRUS FOR DA DENGUE O ANTICORPO DENGUE 1 ,INDENTIFICA A DENGUE 2 PORÉM FACILITA A ENTRADA DO VIRUS NA CELULA. NO QUADRO DA DENGUE HEMORRAGICA NÃO HAVERA OBITO, CASO VENHA AO OBITO SERIA POR HIPOVOLEMIA. 
21-Um jovem de 20 anos apresenta quadro de congestão nasal, espirros e lacrimejamento todas as vezes que entra em ambiente com poeira. Dados laboratoriais demonstraram níveis de IgE total acima dos valores normais . Explique o mecanismo de resposta imune envolvido depois da etapa de sensibilização , ou seja, a partir do 2º contato (interação entre ccelulas e moléculas, mediadores inflamatorios, sinnais clínicos etc.)
Quando o indivíduo entra em contato pela segundo vez, a produção de anticorpos será muito mais rápida e eficiente, pois as células B de memória vão reconhecer o antígeno e produzir anticorpos ( resposta imune secundária, como nas vacinas).
22- v ou f 
(V) monócitos e macrofagos expressam cd4 e servem como reservatório e veiculo para HIV no corpo .
(V) em relação ao vírus d raiva, o procedimento de lavar o local da mordida com água e sabão é para destruir o envelope viral que é composto por lipideos e assim diminui a carga viral no local da mordida.
(V) o anticorpo contra o antígeno de superfície do vírus da hepatite B (anti-hbs) pode aparecer tardiamente na fase de convalescença e sua presença indica imunidade
(F) a icterícia na hepatite é relacionada a presença de hemoglobina na circulação
(F) os medicamentos antirretrovirais provem a lise dos linfócitos infectados, levando ao bloqueio da infecção
R: V V V F F
23- Explique as diferenças entre imunidade humoral e celular :
A Imunidade Humoral é o tipo de defesa imunológica que atua no líquido extracelular usando proteínas (anticorpos), produzidas pelos linfócitos B. ... Os anticorpos não tem acesso aos microorganismos que vivem dentro das células infectadas, a imunidade celular é responsável por combater estes microorganismos
24- em relação ao virus da dengue :
(V) o uso do ácido acetil salicílico (AAS) é contra indicado no tratamento da dengue 
Porque
(F) o AAS pode ocasionar dengue hemorrágica em individo já infectado anteriormente 
25- Quanto ao reconhecimento de antígenos pelos linfócitos T:
Os linfócitos T reconhecem apenas pequenos peptídeos resultantes do processamento da proteína que iniciou a resposta imune. Para que haja tal reconhecimento, é necessário que esse peptídeo esteja associado a molécula de MHC.
26- Recirculação linfocitária representa um dos mais importantes aspectos da anatomia funcional do sistema imune , pois permite que os linfócitos virgens e os linfócitos ativados se direcionem para locais diferentes, de acordo com sua função e necessidade do organismo. Desta forma, podemos afirmar que os linfócitos T são ativados nos órgãos linfonóides secundários e vão para :
R: tecidos inflamados 
27- Durante a execução de um teste alergênico, a papula urticariana que se forma nos locais de testes positivos resulta da liberação, dentre oiutros mediadores, de :
R: Histamina