Avaliando Aprendizado Ensino Clínico Saude da Mulher

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ENSINO CLÍNICO EM SAÚDE DA MULHER
(AVALIANDO APRENDIZADO AV2)
1-Qual item não está relacionado à violência intra-familiar?
		
	
	Nenhuma das alternativas.
	
	Pode ser acometido dentro ou fora da casa por um membro da família.
	
	Interfere na liberdade e no direito ao pleno desenvolvimento.
	
	É toda ação ou omissão que prejudique o bem-estar.
	 
	Toques e carícias não permitidas.
		
	
2-Marque V ou F nas afirmativas abaixo:
		
	 
	Violência Intrafamiliar o agressor pode não ser da família.
	 
	Violência é todo ato baseado no gênero, que cause morte, dano ou sofrimento físico, sexual ou psicológico a mulher, tanto na esfera publica, quanto privada.
	 
	Violência doméstica é quando a mulher é tratada com descaso, submetida a humilhação, ameaça de agressão, privação de liberdade, impedimento ao estudo, trabalho e ao contato com a família e amigos.
	 
	Os profissionais de saúde devem atentar no momento da consulta para manifestações como: lesões na cabeça e no pescoço, abdome; lesões múltiplas; explicações inconsistentes para os tipos de lesões; infecções vaginais e infecção urinária de repetição; distúrbios do sono, depressão.
	 
	A violência a mulher é classificada em 6 tipos: Doméstica, Intrafamiliar, Psicológica, Física, Sexual e Laboral.
		
	
	3- A diferença entre Trabalho de Parto Prematuro e Aborto recai:
		
	 
	todas as anteriores
	
	nenhuma das anteriores
	
	sobre o peso do concepto
	
	sobre o tempo de gestação
	
	sobre o comprimento do concepto
		
	
	4- Marque um X na alternativa correta. I -   O PAISM é um programa de saúde interal a mulher e recém nascido. II -  O PAISM na sua implantação tinha o objetivo de reduzir a morbimortalidade materno infantil. III -  O PAISM inclui ações educativas, preventivas, de diagnóstico, tratamento e recuperação, englobando a assistência à mulher em planejamento familiar, pré-natal de baixo risco, prevenção do câncer de colo de útero e de mama, DST, parto e puerpério, não incluindo ações voltadas para adolescência e terceira idade. IV - O PAISM incorporou como princípios e diretrizes as propostas de descentralização, hierarquização, regionalização dos serviços, integralidade e a eqüidade da atenção.
		
	
	Todas estão erradas.
	
	Apenas I está errada.
	 
	Apenas II e IV estão corretas.
	
	I, II, III e IV estão corretas.
	
	I, II e III estão erradas.
		
	
	
5- Vários problemas dificultam o enfrentamento da violência sexual contra mulheres, assim como o posicionamento dos profissionais da saúde, muitas vezes permeado pelo medo e pelo desconhecimento da real magnitude e impacto desse fenômeno na sociedade, nas famílias e na vida de cada mulher. Diante do atendimento a mulheres que sofreram violência sexual, assinale a seguir a alternativa incorreta:
		
	
	A anticoncepção de emergência deve ser oferecida preferencialmente nas primeiras 72 horas ou até, no máximo 5 dias.
	
	Mulheres não imunizadas ou que desconhecem seu status vacinal devem receber a primeira dose da vacina e completar o esquema posteriormente contra hepatite B. Além disso, devem receber IGHAHB até 14 dias após a violência sexual, sendo preferencialmente administrada nas primeiras 48 horas
	
	A profilaxia ARV do HIV deve ser iniciada até, no máximo, 72 horas da violência sexual, sendo preferencialmente nas primeiras 24 horas.
	
	Na ocorrência de traumatismos físicos, deve-se considerar a necessidade de profilaxia do tétano, avaliando-se o status vacinal da mulher.
	 
	O esquema da profilaxia ARV do HIV deve ser mantido sem interrupção por 4 semanas consecutivas, combinando dois antirretrovirais zidovudina (AZT) + lamivudina (3TC).
		
	
	1- São ações do enfermeiro frente à mulher no climatério:
		
	 
	todas as alternativas estão corretas
	
	estimular o auto-cuidado, que influencia positivamente na melhora da auto-estima e da insegurança que pode acompanhar esta fase
	
	estimular a aquisição de informações sobre sexualidade
	
	estimular a prática do sexo seguro em todas as relações sexuais
	
	encaminhar para tratamento quando as queixas relacionadas ao climatério são exacerbadas
		
	
	2- Relacione cada hormônio citado com a função descrita à frente: 1- Hormônio folículo estimulante (FSH); 2- Hormônio Luteinizante (LH); 3 - Estrógeno. ( ) Ajuda na manutenção do corpo lúteo; ( ) Ajuda na manutenção dos caracteres sexuais secundários; ( ) Provoca proliferação das células foliculares ovarianas e estimula a atividade secretora dessas células, produzindo estrogênio
		
	
	3; 1; 2
	
	1; 2; 3
	
	3; 2 ; 1
	 
	2; 3; 1
	
	2; 1; 3
		
	
	3- O climatério é definido pela Organização Mundial da Saúde como uma fase biológica da vida e não um processo patológico. A menopausa é um marco dessa fase, correspondendo ao último ciclo menstrual. A respeito dos seus conhecimentos sobre climatério, assinale a alternativa incorreta
		
	 
	Oscilação importante na produção de estrogênios e androgênios nos anos que antecedem a menopausa podem acarretar ciclos menstruais irregulares
	 
	A menopausa acontece geralmente em torno dos 48 aos 50 anos de idade, podendo ocorrer pequenas variações de mulher pra mulher.
	 
	A menopausa se instala quando há um esgotamento folicular ou insensibilidade dos receptores de gonadotrofinas nos folículos.
	
	A menopausa é somente reconhecida depois de passados 12 meses da sua ocorrência, em qualquer fase da vida da mulher
	 
	Mulheres histerectomizadas tem menopausa instalada artificialmente, mas permanecem com função normal ovariana
		
	
	
4-Os principais fatores de risco conhecidos para o câncer de mama estão ligados à idade, aos fatores genéticos e aos endócrinos. A idade constitui o mais importante fator de risco, que aumenta a partir dos 50 anos. Outros fatores de risco para o câncer de mama são:
		
	
	sedentarismo, multiparidade e menopausa precoce.
	
	primeira gravidez antes dos 30 anos, multiparidade e ingestão regular de álcool.
	 
	ingestão regular de álcool, obesidade e menopausa tardia.
	
	menopausa precoce, ausência de terapia de reposição hormonal e obesidade.
	
	ausência de terapia de reposição hormonal, obesidade e primeira gravidez antes dos 30 anos.
		
	
	5- O(a) enfermeiro(a) deve conhecer bem os métodos contraceptivos, para que possa orientar adequadamente as usuárias que procuram os serviços de saúde de atenção primária quanto ao planejamento familiar. Considerando a classificação dos métodos de planejamento familiar pelo Ministério da Saúde, marque a única alternativa em que a associação do método de planejamento familiar com o método contraceptivo encontra-se INCORRETA:
		
	
	Método comportamental ou natural: Método de Ogino-Knaus
	
	Método de barreira: Preservativo feminino
	
	Método hormonal: Pílulas combinadas de estrogênio e progestogênio
	 
	Método definitivo: DIU
	
	Método de barreira: Diafragma
		
	
1- (CEPS-2015) Com base na técnica de palpação abdominal (Manobra de Leopold), é correto afirmar:
		
	 
	No segundo tempo, o profissional deve deslizar as mãos do fundo uterino até o polo inferior do útero, procurando sentir o dorso e as pequenas partes do feto.
	
	No terceiro tempo, o profissional deve determinar a situação fetal, colocando as mãos sobre as fossas ilíacas, deslizando-as em direção à escava pélvica e abarcando o polo fetal, que se apresenta.
	
	No quarto tempo, o profissional deve explorar a mobilidade do polo, que se apresenta no estreito superior pélvico.
	
	Consiste em um método palpatório do abdome materno, definido em 6 passos.
	
	No primeiro tempo, o profissional deve explorar a mobilidade do polo fetal com as pontas dos dedos de ambas asmãos e reconhecer a parte fetal que o ocupa.
		
	
2- A tríade edema, aumento na pressão arterial e proteínúria deixou a equipe de saúde preocupada com a gestante que acabaram de examinar. O quadro descrito caracteriza a seguinte situação:
		
	
	Hipertensão cronica
	
	Gravidez de alto risco
	
	Eclâmpsia
	
	Gravidez tubaria
	 
	Pré-eclampsia
		
	
3-MJ, 30 ANOS, G3P2A0, DUM= 10/10/2015, nega antecedentes patológicos e refere ter realizado todas as consultas do pré-natal. Chega a maternidade queixando-se de contrações fortes e perda de líquido há quase 5 horas. Ao exame físico: abdômen ovóide, apresentação cefálica, situação longitudinal, posição D, BCF=130bpm, MF(+), DU= 4/10´/ 40´´/35´´/55´´/50´´, colo pérvio, 5/6 cm de dilatação, bolsa rota, líquido claro. PA=120X80 mmHg, P=80 bpm. Marque a alternativa incorreta.
		
	
	A data estimada para o parto é 17/07/2015.
	
	Essa paciente está em fase ativa do trabalho de parto.
	 
	Ela tem indicação para uma cesariana de urgência devido a bolsa rota prolongada e o feto está em sofrimento fetal.
	
	O partograma deve ser aberto pelo enfermeiro ou médico assistente e o BCF deve ser monitorado a cada hora ou sempre que julgar necessário.
	
	Nesse caso, o colo de útero deve dilatar e apagar simultaneamente.
		
	
	4- Sobre os fatores de risco relacionados ao surgimento das lesões precursoras do câncer de cólo, marque a alternativa incorreta:
		
	
	Tabagismo;
	
	Infecção pelo HPV.
	 
	Alta imunidade;
	
	Múltiplos parceiros;
	
	Inicio precoce da vida sexual;
		
	
5- Em uma unidade básica, o(a) enfermeiro(a) atendeu a jovem M. C. S., 17 anos, com queixa de atraso menstrual. Foi realizado um exame de sangue para diagnóstico de gravidez, cujo resultado foi positivo. Durante a consulta a cliente informou que seus ciclos menstruais eram regulares e sua última menstruação foi no dia 15 de maio de 2015. Aplicando-se a regra de Naegele, verifica-se que a data provável do parto (DPP) está prevista para:
		
	
	01/02/2016
	 
	22/02/2016
	
	15/12/2015
	
	23/03/2016
	
	22/01/2016
		
	
	1- A Placenta prévia é definida como uma placenta total ou parcialmente situada sobre o pólo inferior do útero. São manifestações clinicas:
		
	
	Todas as placentas prévias são assintomáticas antes do início da hemorragia, evoluindo para Hemorragia vaginal dolorosa na ausência de trabalho de parto;
	 
	Mais de 90% das placentas prévias assintomáticas diagnosticadas por ultra-sonografia no início do segundo trimestre permanecem assintomáticas e passam a uma posição normal em virtude de alterações anatômicas no segmento inferior do útero na gravidez avançada.
	
	Em virtude de alterações anatômicas no segmento inferior do útero na gravidez avançada a cesariana é contra-indicada
	
	As mulheres com implantação placentária baixa ou cervical observada no início da gestação devem ser reexaminadas entre 20 e 28 semanas de gestação.
	
	Quando a ultra-sonografia após 32 semanas constata que uma mulher ainda possui uma placenta que parece cruzar o colo, ela não deve ser considerada portadora de placenta prévia nos atendimentos subsequentes, se permanecer assintomática .
		
	
	2- Na ressuscitação neonatal na sala de parto, o recém-nascido é avaliado, simultaneamente, por três características clínicas, que são:
		
	
	irritabilidade reflexa, tônus muscular e cor.
	
	Nenhuma das respostas anteriores.
	
	tônus muscular, frequência respiratória e cor.
	 
	frequência cardíaca, frequência respiratória e estado de oxigenação.
	
	frequência cardíaca, estado de oxigenação e irritabilidade reflexa.
		
	
	
3-A menopausa é a última menstruação da mulher, confirmada, após 12 meses de amenorréia. De acordo com a afirmação acima, marque a resposta correta quanto a sua classificação:
		
	
	Artificial: devido apenas a cirurgias;
	 
	Natural: ocorre espontâneamente;
	
	Todos os itens estão corretos
	
	Tardia: entre os 40 e 50 anos;
	
	Nenhuma alternativa está correta
		
	
	4- São sinais indicativos de trabalho de parto, exceto:
		
	
	Dilatação : Inicia-se com as contrações uterinas dolorosa, que começam a modificar a cervice, e termina quando a sua ampliação completa 10 cm.
	
	presença de tampão mucoso
	
	contrações uterinas que vão se tornando mais frequentes no decorrer do processo de trabalho de parto
	 
	dequitação ou retirada da placenta
	
	aparecimento de bolsa de água e apresentação
		
	
5- Doença do grupo das Hipertensões Gestacionais, com quadro de alteração renal e neurológica, refere-se à:
		
	
	Síndrome HELLP
	
	Hipertensão Arterial Sistêmica
	
	Eclampsia
	 
	Pré-Eclampsia Grave
	
	Hipertensão Superajuntada