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ANCILOSTOMÍASE / NECATOROSE NEMATÓDEOS DE TRANSMISSÃO ATIVA FAMÍLIA ANCYLOSTOMATIDAE Ancylostoma duodenale Necator americanus Ancilostomíase / Necatorose Distribuição mundial: 600 – 800 milhões de casos (CDC, 2013) Necator americanus - espécie mais prevalente Brasil – todos os estados (áreas rurais e periferias de centros urbanos - baixo IDH) 70% em crianças em idade escolar (Ministério da Saúde, 2014) CÁPSULA BUCAL GLÂNDULAS CEFÁLICAS TESTÍCULOS VESÍCULA SEMINAL CANAL EJACULADOR ESPÍCULOS (*) macho BOLSA COPULADORA (*) VERMES ADULTOS fêmea 9 -1 4 m m FARINGE OVÁRIOS ÚTEROS RETO E ÂNUS GLÂNDULAS CEFÁLICAS INTESTINO ESÔFAGO CLAVIFORME ------ VULVA -- - 5 -1 0 m m Ancylostoma duodenale (2 pares de dentes grandes) CÁPSULA BUCAL Ancilostomídeos - extremidade anterior CÁPSULA BUCAL Ancilostomídeos - extremidade anterior Necator americanus (1 par de placas cortantes) cápsula bucal - fixação Ancilostomídeos - extremidade posterior fê m e a s A. duodenale N. americanus BOLSA COPULADORA machos N . am ericanus A . d uod enale OVOS A. duodenale - 20 a 30 mil/dia - 56 a 60 µm N. americanus - 9 mil/dia - 64 a 76 m ovo larvado larvas rabditóides (L1) (L2) larvas filarióides (L3) LARVAS HABITAT duodeno, jejuno MECANISMO DE TRANSMISSÃO penetração ativa de larvas filarioides infectantes (L 3) Via oral ciclo pulmonar L1 L2 L3 L1 geo-helminto CICLO processo inflamatório ↑ LARVAS pele – fase cutânea dermatite urticariforme “coceira da terra” hiperemia, prurido PATOGENIA alvéolos alveolites Síndrome de Loeffler bronquiolite bronquite traqueíte LARVAS fase pulmonar trato respiratório pulmão ação irritativa VERMES ADULTOS fase intestinal 1) ação espoliativa A. duodenale - 150 – 300 µl N. americanus - 30 – 60 µl ANEMIA OBS - Anemia: sangramentos (traumas), dieta carencial (ferro, vitaminas) agentes infecciosos (ação espoliativa, traumática) má absorção outros (úlceras, neoplasias, hemorroidas) • alta carga parasitária • dieta pobre (deficiência de Fe) 2) ação mecânica VERMES ADULTOS fase intestinal enterorragia residual alteração do transito intestinal alteração da absorção dor epigástrica, anorexia, náuseas ,vômitos, cólicas, diarreia / sangue lesões na mucosa intestinal úlceras ANEMIA ação espoliativa déficit nutricional enterorragias hemácias - hipocrômicas, microcíticas ferropriva Hipoproteínemia edemas atrofia da mucosa intestinal - vilosidades capacidade de absorção - emagrecimento palpitações, hipertensão, falta de ar aos esforços, insuficiência cardíaca palidez, conjuntivas e mucosas descoradas cansaço fácil, fraqueza, desânimo, tonturas, vertigens crianças – retardo no crescimento e prejuízo no desenvolvimento cognitivo amenorreia, impotência Método de Willis flutuação dos ovos em solução saturada de NaCl Diagnóstico laboratorial Sedimentação espontânea - Lutz uso de calçados saneamento básico educação sanitária não adubação do solo com fezes humanas tratamento dos indivíduos PROFILAXIA LARVAS MIGRANS CUTÂNA FAMÍLIA ANCYLOSTOMATIDAE Ancylostoma braziliensis Gênero Ancylostoma Ancylostoma caninum Ancylostoma braziliensis Ancylostoma caninum LARVA MIGRANS CUTÂNEA (bicho geográfico, bicho das praias) epiderme / derme cordão eritematoso, saliente, irregular, pruriginoso vesículas piodermite Dermatite serpinginosa Dermatite linear serpinginosa
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