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Ancilostomídeos (ENF) 2017.2

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ANCILOSTOMÍASE / NECATOROSE 
NEMATÓDEOS DE TRANSMISSÃO ATIVA 
FAMÍLIA ANCYLOSTOMATIDAE 
Ancylostoma duodenale Necator americanus 
Ancilostomíase / Necatorose 
 Distribuição mundial: 600 – 800 milhões de casos (CDC, 2013) 
 Necator americanus - espécie mais prevalente 
 Brasil – todos os estados (áreas rurais e periferias de centros urbanos - baixo IDH) 
 70% em crianças em idade escolar (Ministério da Saúde, 2014) 
CÁPSULA 
BUCAL 
GLÂNDULAS 
CEFÁLICAS 
TESTÍCULOS 
VESÍCULA SEMINAL 
CANAL EJACULADOR 
ESPÍCULOS 
(*) 
macho 
BOLSA COPULADORA 
(*) 
VERMES ADULTOS fêmea 
9
-1
4
 m
m
 
FARINGE 
OVÁRIOS 
ÚTEROS 
RETO E ÂNUS 
GLÂNDULAS 
CEFÁLICAS 
INTESTINO 
ESÔFAGO CLAVIFORME ------ 
VULVA --
- 
5
-1
0
 m
m
 
Ancylostoma duodenale 
(2 pares de dentes grandes) 
CÁPSULA 
 BUCAL 
Ancilostomídeos - extremidade anterior 
CÁPSULA 
 BUCAL 
Ancilostomídeos - extremidade anterior 
Necator americanus 
(1 par de placas cortantes) 
cápsula bucal - fixação 
Ancilostomídeos - extremidade posterior 
fê
m
e
a
s
 
A. duodenale 
N. americanus 
BOLSA COPULADORA 
machos 
N
. am
ericanus 
A
. d
uod
enale 
OVOS 
A. duodenale 
- 20 a 30 mil/dia 
- 56 a 60 µm 
N. americanus 
- 9 mil/dia 
- 64 a 76 m 
ovo larvado 
larvas rabditóides 
 (L1) (L2) 
larvas filarióides (L3) 
LARVAS 
 HABITAT 
duodeno, jejuno 
MECANISMO DE TRANSMISSÃO 
 penetração ativa de larvas filarioides infectantes (L 3) 
 
Via oral 
 ciclo pulmonar 
L1  L2 
L3 
L1 
geo-helminto 
CICLO 
processo inflamatório ↑ 
 LARVAS pele – fase cutânea 
dermatite urticariforme “coceira da terra” 
hiperemia, prurido 
PATOGENIA 
 alvéolos alveolites 
Síndrome de Loeffler 
bronquiolite 
bronquite 
traqueíte 
 LARVAS fase pulmonar 
trato respiratório pulmão  ação irritativa 
 VERMES ADULTOS  fase intestinal 
1) ação espoliativa 
A. duodenale - 150 – 300 µl 
N. americanus - 30 – 60 µl 
ANEMIA 
OBS - Anemia: 
 sangramentos (traumas), 
 dieta carencial (ferro, vitaminas) 
 agentes infecciosos (ação espoliativa, traumática) 
 má absorção 
 outros (úlceras, neoplasias, hemorroidas) 
• alta carga parasitária 
• dieta pobre (deficiência de Fe) 
2) ação mecânica 
 VERMES ADULTOS  fase intestinal 
enterorragia residual 
alteração do transito intestinal 
alteração da absorção 
 dor epigástrica, anorexia, náuseas ,vômitos, cólicas, diarreia / sangue 
lesões na mucosa intestinal  úlceras 
ANEMIA 
ação espoliativa 
déficit nutricional 
enterorragias 
hemácias - hipocrômicas, 
 microcíticas 
ferropriva 
 Hipoproteínemia 
 edemas 
 atrofia da mucosa intestinal -  vilosidades 
  capacidade de absorção - emagrecimento 
 palpitações, hipertensão, falta de ar aos esforços, insuficiência cardíaca 
 palidez, conjuntivas e mucosas descoradas 
 cansaço fácil, fraqueza, desânimo, tonturas, vertigens 
 crianças – retardo no crescimento e prejuízo no desenvolvimento cognitivo 
 amenorreia, impotência 
Método de Willis 
flutuação dos ovos em 
solução saturada de NaCl 
Diagnóstico laboratorial 
 Sedimentação espontânea - Lutz 
 uso de calçados 
 saneamento básico 
 educação sanitária 
 não adubação do solo com fezes humanas 
 tratamento dos indivíduos 
 
PROFILAXIA 
LARVAS MIGRANS CUTÂNA 
FAMÍLIA ANCYLOSTOMATIDAE 
Ancylostoma braziliensis 
Gênero Ancylostoma 
Ancylostoma caninum 
Ancylostoma braziliensis 
Ancylostoma caninum 
LARVA MIGRANS CUTÂNEA 
 (bicho geográfico, bicho das praias) 
epiderme / derme 
cordão eritematoso, 
saliente, irregular, 
pruriginoso 
vesículas 
piodermite 
Dermatite serpinginosa 
Dermatite linear serpinginosa

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