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1 Fisiologia do Sistema Renal FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU CAMPUS PARNAÍBA Prof. Dr. Darklilson Santos REVENDO O RIM ... nefron 2 Glomérulo renal • Função básica - filtrar o sangue formando um ultrafiltrado constituído por água, uréia, glicose e proteínas de baixo PM. • Pólo vascular – composto pelas arteríolas aferente e eferente • Capilares glomerulares • Cápsula de Bowman – dividida em parietal e visceral • Espaço de Bowman • Aparelho justaglomerular Funções do rim • Equilíbrio hidroeletrolítico • Regulação do pH • Controle da pressão arterial e do volume sangüíneo • Síntese de hormônios 3 ✦ Três processos básicos determinam a composição e o volume da urina: 1. Filtração glomerular (clearance renal ) 2. Reabsorção de substâncias do fluido tubular para a corrente sanguínea 3. Secreção de substâncias da corrente sanguínea para o fluido tubular Funções do néfron Filtração Reabsorção Secreção Funções do Nefron Excreção = Filtração – Reabsorção tubular + Secreção tubular 4 Estruturas Componentes Rim (2); ureter (2); bexiga urinária; uretra FUNÇÕES DO SISTEMA EXCRETOR RENAL 1. FUNÇÃO HOMEOSTÁTICA 2. FUNÇÃO ENDÓCRINA Mas lembre-se que o rim NÃO é uma glândula endócrina! 5 FUNÇÃO HOMEOSTÁTICA 1. Controle do volume hídrico adequado (tonicidade) Gradiente osmolar adequado entre meio INTRA e EXTRACELULAR 2. Regulação da concentração de íons Na; K; cloreto; bicarbonato; hidroxônio; Mg; fosfato (em harmonia com excreção de água) FUNÇÃO HOMEOSTÁTICA 3. Auxílio na manutenção do pH do sangue pela excreção de H+ ou reabsorção de HCO- 3 (junto com Sist. Respiratório!) 4. Regulação da concentração adequada de metabólitos pela reabsorção Ex.: glicose 6 FUNÇÃO HOMEOSTÁTICA 5. Eliminação de excreções Uréia; ácido úrico; 6. Eliminação de drogas e substâncias tóxicas O NÉFRON EM AÇÃO ! --- MISSÃO BÁSICA --- LIMPAR OU DEPURAR O PLASMA (clearance) ELIMINAR EXCREÇÕES RETER SUBSTÂNCIAS NECESSÁRIAS AO ORGANISMO FILTRAÇÃO SECREÇÃO MECANISMO USADOS 7 entrada saída REABSORÇÃO 7 REABSORÇÃO TUBULAR Túbulo proximal- reabsorção de 70% de Na, água e uréia. 100% reabsorção de cloreto, bicarbonato, fosfato, K, glicose, aminoácidos e proteínas Secreção de H, amônia e ácidos orgânicos 1. Túbulo contorcido proximal (células adaptadas ao transporte ativo) à reabsorção ativa de sódio / remoção passiva de cloro 2. líquido tubular torna-se hipotônico em relação ao plasma dos capilares 3. absorção de água por osmose para os capilares na porção descendente da alça de Henle 4. porção ascendente da alça de Henle impermeável à água e adaptada ao transporte ativo de sais à remoção ativa de sódio 5. líquido tubular hipotônico à reabsorção de água por osmose no túbulo contorcido distal 8 Formação da urina e excreção 1. Artéria 2. Corpúsculo renal – formado pela Cápsula de Bowman e glomérulo que produzem o ultrafiltrado do plasma através da filtração glomerular 3. Túbulo contorcido proximal – mecanismos de transporte ativo para reabsorção maciça de Na, Cl, glicose, bicarbonato, fosfato, ácidos orgânicos, aminoácidos e outros eletrólitos 4. Alça de Henle e vasa reta – mecanismo de contracorrente responsável pela criação de gradiente hiperosmolar na medula renal que propicia os processos de concentração e diluição urinária 5. Túbulo distal - reabsorção ativa de NaCl e secreção de K sob controle da aldosterona, acidificação urinária através da secreção de hidrogênio 6. Túbulos coletores - reabsorção passiva de água livre para a corrente sanguínea e formação de urina hipertônica, pela ação da vasopressina ou hormônio antidiurético (ADH) 7. Ductos coletores 8. Ductos de Bellini 9. Pelve renal 10. Ureter 2-6 fazem parte do néfron 9 Na+ Glicose Na+ Aminoácidos Na+ Ácidos orgânicos Glicose Aminoácidos Ácidos orgânicos Na+, K+, H2O Ca+2,Mg+2, Cl-, PO4-3 Lúmen tubular Sangue 3 Na+X 2 K+ Túbulo proximal Na+, K+, H2O Ca+2,Mg+2, Cl-, PO4-3 Célula tubular - 70 mV ¯ [Na+] Na+, K+, H2O Ca+2,Mg+2, Cl-, PO4-3 Glicose, Ácidos orgânicos, Aminoácidos X Na+ Tampões + H+ NH3 + H+ Lúmen tubular Sangue Túbulo distal Célula tubular Acidez titulável H2O + CO2 H2CO3 H+ + HCO3- AC CO2 HCO3- NH4+ Acidez não titulável 3 Na+X 2 K+ Ações da Aldosterona + + 10 ✦ Regulação da osmolalidade corporal e da volemia: A excreção de água e NaCl é regulada pelos rins através da interação com os sistemas cardiovascular, endócrino e nervoso. ✦ Regulação do equilíbrio eletrolítico: A excreção diária de íons inorgânicos (Na+, K+, Cl-, HCO3-, H+, Ca2+, Mg+ e PO43-) através dos rins deve estar em equilíbrio com ingestão diária e as necessidades metabólicas. ✦ Regulação do equilíbrio ácido-básico: Os rins trabalham em conjunto com os pulmões para regular o pH dentro do limites estreitos. Funções do rim ✦ Excreção de produtos do metabolismo e de substâncias estranhas: uréia do metabolismo aminoácidos ácido úrico dos ácidos nucleicos creatinina dos músculos produtos do metabolismo da hemoglobina metabólitos hormonais substâncias estranhas (drogas, pesticidas e conservantes alimentares) Funções do rim
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