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Avaliação do sistema somatossensorial

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Avaliação do sistema 
somatossensorial 
 
 
Profa. Louana Lima 
Sistema 
nervoso 
Informações 
ambientais 
Movimento 
Consciência 
do corpo no 
espaço 
Visão 
Sons 
Odores 
Tato 
Corpo 
Ambiente 
Integração 
sensorial 
Sensações ambientais 
Sensação corporal 
Alterações no sistema somatossensorial 
Receptores sensoriais 
Nervos periféricos 
Nervos espinhais 
Núcleos e tratos medulares 
Tronco encefálico 
Tálamo 
Cortéx somatossensorial 
Receptores sensoriais 
Sentidos 
Dor 
Tempetatura 
Pressão 
Sentido de posição 
Consciência das articulações em repouso 
Consciência do movimento 
Vibração 
Vias de condução somatossensorial 
Via espinotalâmica anterolateral Via coluna dorsal-lemnisco medial 
Córtex somatossensorial 
Avaliação da sensibilidade 
Tipos de sensibilidade 
• Geral 
• Exteroceptiva 
• Proprioceptiva 
• Interoceptivas 
• Específica 
• Visão 
• Audição 
• Olfato 
• Paladar 
• Tato 
Sensibilidade geral 
• Superficial 
• Tátil 
• Térmico 
• Dolorosa 
• Profunda 
• Vibratória 
• Posição segmentar 
• Peso 
• Pressão 
Distribuição do comprometimento sensorial 
Avaliação da sensibilidade 
Primária: detecção direta da sensação 
Secundária: síntese e interpretação da sensibilidade primária pelo córtex cerebral 
Sensibilidade tátil - Tigmestesia 
Sensibilidade tátil - Tigmestesia 
• Paciente com olhos fechados, devidamente instruído 
• Textura mais macia textura mais áspera 
• Comparação bilateral 
• Iniciar em áreas de menos sensibilidade 
Sensibilidade térmica 
Sensibilidade térmica 
• Tubos contendo água: 
• Fria: 5°C a 10°C 
• Quente: 40°C a 45°C 
• Comprometimento equivalente 
Sensibilidade dolorosa 
Sensibilidade dolorosa 
• Paciente com olhos fechados, devidamente instruído 
• Objeto pontiagudo 
• Comparação bilateral 
• Subjetivo 
• Escalas de dor 
Sensibilidade vibratória 
Sensibilidade vibratória 
• Paciente com olhos fechados, devidamente instruído 
• Diapasão (128 Hz) em proeminêcias ósseas 
• Observar percepção e duração 
Cinestesia e posição segmentar 
Cinestesia e posição segmentar 
• Paciente com olhos fechados, devidamente instruído 
• Segurar no dedo e movimentar membro 
• Questionar movimento e direção 
 
Funções sensoriais corticais - Estereognosia 
Funções sensoriais corticais - Estereognosia 
• Paciente com olhos fechados e mãos abertas, devidamente instruído 
• Objetos variando em tamanho, forma e identificação 
• Avaliar: 
• Percepção 
• Compreensão 
• Reconhecimento 
• Identificação de forma 
• Natureza dos objetos 
 
Funções sensoriais corticais – Discriminação 
 entre 2 pontos 
Funções sensoriais corticais – Discriminação 
 entre 2 pontos 
• Paciente com olhos fechados, devidamente instruído 
• Compasso sobre a pele 
• Ponta de língua: 1mm 
• Lábio: 2-3mm 
• Palma da mão: 8-12mm 
• Dorso da mão: 20-30mm 
Funções sensoriais corticais – Grafestesia 
Funções sensoriais corticais – Grafestesia 
• Paciente com olhos fechados, devidamente instruído 
• Descrição de letras e números escritos sobre a pele 
• Mais acertos em áreas de maior representação cortical

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