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As suturas são a melhor forma de realizar o fechamento adequado de ferimentos e permitir a aproximação ideal dos bordos. A escolha do fio baseia-se no local do ferimento, extensão e área de exposição. Os fios apresentam uma numeração que está de acordo com o seu diâmetro. De uma maneira geral, as suturas podem ser realizadas em até 6h para mãos e pés, e em até 24h, em ferimentos de face e escalpe. Usualmente, é utilizada a pinça “dente de rato”, evitando-se apertar tecidos. Fio 6-0: Mais fino. Utilizado na face e em áreas com importância estética. Fio 5-0: Utilizado em suturas da mão e dedos. Fio 4-0: Utilizado para reparo de extremidades proximais e tronco. Fio 3-0: Fio de grande calibre, utilizado para planta do pé e escalpo. Fio 2-0: Couro cabeludo. 1) Categute simples Tempo de absorção: 7 – 10 dias; Reação com o tecido: Grande; Uso: Ligar vasos hemorrágicos, anastomoses intestinais e fechamento de plano subcutâneo; Características: Sintético, trançado e maior incidência de infecções. 2) Categute cromado Tempo de absorção: 21 – 28 dias; Reação com o tecido: Grande; Uso: Igual ao simples; Características: Obtido de intestino de boi ou carneiro e tratado com cromo. 3) Ácido poligalático (Vycril) Tempo de absorção: 14 – 30 dias; Reação com o tecido: Mínima; Uso: Fechar aponeuroses e subcutâneo; Características: Fio sintético, trançado e maior chance de infecções. 4) Polidiaxona (PDS) Tempo de absorção: 14 – 30 dias; Reação com o tecido: Mínima; Uso: Anastomoses intestinais e urológicas; os mais calibrosos podem ser utilizados em aponeuroses. Uso permitido em presença de infecção; Características: Monofilamentar, incolor ou violeta e de difícil manejo pela rigidez. 1) Seda Mantém tensão por aproximadamente 1 ano; Reação com o tecido: Baixa; Uso: Ligaduras vasculares e mucosa oral; Características: Filamento proteico, fácil manuseio e fixação. Não deve ser utilizado na presença de infecção. 2) Algodão De 6 meses a 2 anos, mantendo boa tensão; Reação com o tecido: Baixa; Uso: Ligaduras vasculares e mucosa oral; Características: Filamento proteico, fácil manuseio e fixação. Não deve ser utilizado na presença de infecção. 3) Nylon Degradação em 2 anos aproximadamente; Reação com o tecido: Mínima; Uso: Suturas dérmicas; Características: Mono ou polifilamentar. Pode ser preto, verde ou branco. 4) Polipropileno (Prolene) Mantém-se por tempo indefinido, mantém tensão por anos; Reação com o tecido: Mínima; Uso: Intradérmico, fáscia e microvascular; Características: Monofilamentar. Pode ser utilizado em contaminação ou infecção. Incolor ou azul. Couro Cabeludo = 7 dias; Pálpebra e lábio = 3 a 4 dias; Nariz e supercílio = 3 a 5 dias; Orelha = 10-14 dias; Tronco (face anterior) = 8 a 10 dias; Dorso e extremidades = 12 a 14 dias; Mão, pé e sola = 10 a 14 dias. Sutura chuleio cruzado Sutura simples e chuleio Sutura intradérmico simples econtínua Sutura colchoeiro simples e contínua Sutura de Lembert simples e contínua Sutura Donnati simples e contínua Sutura de Cushing Sutura de Halsted Sutura com eversão Sutura de Connel Sutura em Bolsa de tabaco Gostou deste conteúdo?
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