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1 Clozimatilde Félix Andrade - 935.728.673-04 2 Clozimatilde Félix Andrade - 935.728.673-04 3 Amigo (a)! Nesta aula, abordaremos o conteúdo Sondagem Vesical e Gastrointestinal. Constam nesse material questões comentadas, bem como a abordagem teórica dos conteúdos mais cobrados pelas bancas Boa aula! Profº. Caique Jordan Profº. Rômulo Passos www.romulopassos.com.br Clozimatilde Félix Andrade - 935.728.673-04 4 SONDAGEM VESICAL A sondagem vesical consiste na introdução de uma sonda através da uretra e para o interior da bexiga. O cateter fornece um fluxo contínuo de urina em clientes incapazes de controlar a micção ou clientes com obstruções e, também, proporciona um meio de avaliar a eliminação de urina em clientes hemodinamicamente estáveis (POTTER; PERRY, 2010). De acordo com a Resolução COFEN 450/2013, trata-se de um procedimento invasivo e que envolve riscos ao paciente, que está sujeito a infecções do trato urinário e/ou a trauma uretral ou vesical. Requer cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica, conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas e, por essas razões, no âmbito da equipe de Enfermagem, a inserção de cateter vesical é privativa do Enfermeiro, que deve imprimir rigor técnico científico ao procedimento. Existem dois tipos de cateterização vesical: INTERMITENTE OU DE ALÍVIO Introduz-se um cateter reto descartável longo o suficiente para drenar a bexiga. Quando estiver vazia, retira-se imediatamente o cateter. Indicada para alívio do desconforto da distensão da bexiga (medida de descompressão); obtenção de amostra estéril de urina quando amostras de urina limpa são de difícil obtenção; avaliação da urina residual após micção; tratamento a longo prazo de clientes com lesões de medula espinhal, degeneração neuromuscular, ou bexigas incompetentes (POTTER; PERRY, 2010). PERMANENTE OU DE DEMORA: Permanece no lugar por um período de tempo maior até que o cliente seja capaz de urinar de modo voluntário ou que medições contínuas apuradas não sejam necessárias. É indicada em casos de obstrução do fluxo de urina (aumento da próstata); reparo cirúrgico da bexiga, uretra e estruturas adjacentes; prevenção de obstrução uretral por coágulos após cirurgia genitourinária; medição do débito urinário em clientes em estado crítico; irrigações contínuas ou intermitentes da bexiga (POTTER; PERRY, 2010). Clozimatilde Félix Andrade - 935.728.673-04 5 QUESTÕES COMENTADAS MEU AMIGO (A), VAMOS APROFUNDAR OS SEUS CONHECIMENTOS, QUE O LEVARÃO À SUA APROVAÇÃO! 1. (FUMUSA/CAIPIMES/2014) Sobre sondagem vesical, é correto afirmar: a) Na sondagem vesical de alívio, o cateter é introduzido com a indicação de esvaziamento da bexiga de pacientes com retenção urinária, sendo retirado em seguida, tendo como vantagem promover menor risco de infecção b) Na sondagem vesical de alívio, o cateter é introduzido com a finalidade de manter a drenagem contínua da urina nos casos de controle rigoroso de volume urinário c) A sondagem vesical de alívio é indicada sempre para cirurgias, e a sonda pode permanecer no paciente por até 21 dias d) A sondagem vesical de alívio é indicada para pacientes com obstrução urinária, e a sonda pode permanecer no paciente por vários dias COMENTÁRIOS: A sondagem vesical envolve a introdução de uma sonda de látex ou plástico através da uretra e para o interior da bexiga. O cateter fornece um fluxo xontínuo de urina em clientes incapazes de controlar a micção ou clientes com obstruções e, também, proporciona um meio de avaliar a eliminação de urina em clientes hemodinamicamente estáveis (POTTER; PERRY, 2010). Existem dois tipos de cateterização vesical: Intermitente ou de alívio: introuduz-se um cateter reto descartável longo o suficiente para drenar a bexiga. Quando estiver vazia, retira-se imediatamente o cateter. Indicada para alívio do desconforto da distensão da bexiga (medida de descompressão); obtenção de amostra estéril de urina quando amostras de urina limpa são de difícil obtenção; avaliação da urina residual após micção; tratamento a longo prazo de clientes com lesões de medula espinhal, degenaração neuromuscular, ou bexigas incompetentes. Permanente ou de demora: permanece no lugar por um período de tempo maior até que o cliente seja capaz de urinar de modo voluntário ou que medições contínuas apuradas bão sejam necessárias. É indicada em casos de obstrução do fluxo de urina (aumento da próstata); reparo cirúrgico da bexiga , uretra e estruturas adjacentes; prevenção de obstrução uretral por coágulos após ciriurgia genitourinária; medição do débito urinário em clientes em estado crítico; irrigações contínuas ou intermitentes da bexiga. Notem, prezado(a) concurseiro(a), que as letras B, C e D referem-se à Sondagem de Demora e não de alívio. Logo, a alternativa A é a correta. Clozimatilde Félix Andrade - 935.728.673-04 6 2. (Prefeitura de Ubiratã-PR/FAFIPA/2014) A sondagem vesical é um procedimento invasivo e que envolve riscos ao paciente, que está sujeito a infecções do trato urinário e/ou trauma uretral ou vesical. Sobre este assunto é CORRETO afirmar: a) Compete ao técnico de enfermagem a sondagem vesical sob supervisão do enfermeiro. b) Requer cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica, conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas e é função privativa do enfermeiro no âmbito da equipe de enfermagem. c) Ao auxiliar de enfermagem compete a realização de atividades prescritas pelo enfermeiro no planejamento da assistência, como, por exemplo, monitoração do balanço hídrico. d) É procedimento exclusivo COMENTÁRIOS: Vejamos o que está previsto na Resolução COFEN 450/2013: "A sondagem vesical é um procedimento invasivo e que envolve riscos ao paciente, que está sujeito a infecções do trato urinário e/ou a trauma uretral ou vesical. Requer cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica, conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas e, por essas razões, no âmbito da equipe de Enfermagem, a inserção de cateter vesical é privativa do Enfermeiro, que deve imprimir rigor técnico-científico ao procedimento". 3. (Hospital Estadual de Presidente Prudente (HEPP)/ IBFC/2014) A sondagem vesical consiste na introdução de um cateter estéril através da uretra até a bexiga, sendo um procedimento invasivo e que envolve riscos ao paciente. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo. ( ) Deve-se utilizar técnica asséptica durante o procedimento com a finalidade de evitar infecção urinária no paciente. ( ) No âmbito da equipe de Enfermagem, a inserção de cateter vesical é privativa do Enfermeiro. ( ) Ao Técnico de Enfermagem compete a monitoração e registro das queixas do paciente, das condições do sistema de drenagem e do débito urinário, sob supervisão e orientação do Enfermeiro. ( ) Não é permitido ao Técnico de Enfermagem realizar o manuseio do sistema de drenagem, coleta de urina para exames