Resumo etapa 1 com gabarito

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Explique como é feito um raio-x.
O raio-x se forma quando é produzido quando elétrons em alta velocidade atingem metais ou mais conhecidos como tubo de RX. O alvo é carregado positivamente (anodo) e o tubo negativamente (catodo). 
Os elétrons que são negativos são atraídos pelo anodo que é positivo.
Quais são as interações do RX?
Radiativas e colisionais. 
O que é radiação dispersa? Qual a função do filtro? E a função do colimador?
Radiação dispersa: quando parte do Raio-x que atinge o paciente interage com a camada periférica do tecido. 
Filtro: colocado no tubo de RX para eliminar os raios de baixa energia, porque se não o paciente iria absorver e não formaria a imagem.
Colimador: permite regular que o Raio-X para que atinja somente a área desejada. 
Como se calcula o quadrado inverso? 
I1 = (d2)2
I2 (d1)2 I = intensidade d= distância
Cite fatores que afetam a imagem do raio-x.
Movimentos do paciente, tamanho do ponto focal, escolha de telas intensificadoras, grades, distorção, técnicas radiográficas, embaçamento do filme produzido por radiação dispersa e câmara escura.
O que é sistema digital? 
Medição eletrônica do padrão de raio-x . Essa medição é convertida eletrônica para um arquivo digital que pode ser visualizados pelo computador.
Diferencie radiografia computadorizada (CR) da digital direta (DDR).
CR: primeira a surgir no mercado. Composta por cassete, placa de imagem flexível, a imagem é criada por alterações nas bandas de energia de elétrons e é lida opticamente por laser. As vantagens são que cassetes danificados podem ser substituídos e não são presos por um cabo a um PC. 
DR: Detectores de tela plana indiretos, detectores de tela plana diretos, dispositivos de carga acoplada.
Cite os tipos de DDR.
No sistema DDR que possui um detector que substituiu o cassete de imagem existem 3 tipos que são eles: 
Sistema Detector de Tela Plano Indireto: produzem luz como passo intermediário à formação da imagem. 
Sistema Detector de Tela plana Direto: não existe produção de luz intermediária. Teoricamente não há diferença entre o direto e indireto.
Sistema CCD: utiliza um chip CCD para aquisição da imagem e é semelhante às câmeras filmadoras digitais.
Radioproteção
Diferencie exposição de absorção.
Exposição: quantidade de carga elétrica resultante da ionização do ar produzido pelo fluxo de radiação.
Absorção: Ossos absorvem RX mais eficientemente que tecidos moles.
Cite os métodos de prevenção para a radioproteção.
Minimizar repetições do paciente quanto de quem opera o aparelho, maximizar distancias, blindagem estrutural, blindagem pessoal (luva, avental, óculos e protetor de tireoide), usar dosímetro durante o trabalho, 
Ultra-som
Como funciona a ultra-som? 
Z = 
v .
 p Z = impedância acústica.
V= velocidade
P = densidade do material
Comente sobre ondas sonoras e tecidos.
As onda sonoras passam pelos tecidos sendo refletidas, refratadas e absorvidas. As ondas que ecoam são as responsáveis pela imagem, e quanto mais eco derem então mais brilhante será a imagem. 
O que é reflexão? E refração? E absorção?
Reflexão: são as ondas responsáveis pela formação da imagem que retornam ao transdutor. Estruturas mais superficiais.
Refração: mudança na direção das ondas sonoras à medida que passam de um meio para o outro. Estruturas mais oblíquas. 
Absorção: tem maior efeito em estruturas mais densas. Líquidos absorvem pouco.
Diferencie resolução axial de resolução lateral.
Axial: capacidade de se diferenciar dois pontos ao longo de um feixe ultrassônico. Frequência maior = < comprimento de pulso.
Lateral: capacidade de diferenciar dois pontos situados lado a lado, perpendicularmente ao feixe.
Diferencie os modos A,B e M.
A: amplitude 
B: brilho 
M: movimento
Sobre os artefatos de ultra-som. Comente sobre:
Sombra acústica: regiões de ecogenicidade diminuídas distais às estruturas de alta refletividade. Ocorrem em tecidos, ossos e gás.
Reforço acústico: região de maior ecogenicidade localizada além de estruturas de baixa atenuação. Ocorrem em bexiga e vesícula biliar.
Reverberação (causa de cometa): causadas por duas superfícies altamente reflexivas e estreitamente espaçadas como em bolhas de gás e pequenos objetos metálicos.
Imagem em espelho: duplicação de uma estrutura normal do lado oposto de um forte refletor. Ocorrem em fígado, diafragma e pulmão.
Sombreamento de borda: artefatos de refração criados quando as ondas sonoras sofrem inclinação ao encontrarem tangencialmente uma superfície curva. Ocorrem nos rins, vesícula biliar e bexiga.
Imagens radiográficas
Diferencie raio-x digital e analógico. E áreas de imagem preta e branca. 
Analógico: quantidade de luz emitida pela tela de intensificação.
Digital: dependendo do numero de raio-x que interage com a placa da imagem.
Preta: muitos raios atravessaram o paciente e chegaram ao receptor
Branca: muitos raios foram absorvidos e não chegaram ao receptor. Radiopacidade de osso e muito maior que de tecidos moles. 
Qual a faixa de opacidade?
Ar (ou gás) – mais preto
Gordura
Água (tecido mole)
Osso (mineral)
Metal – mais branco
Diferencie ampliação de distorção.
Ampliação: aumento da estrutura na imagem em relação ao seu tamanho real. Depende da distância entre o objeto e o receptor e quando > a distância > ampliação. 
Distorção: uma ampliação inadequada quando o plano do objeto e do receptor não estão paralelos. Origina imagem deturpada da forma ou da posição verdadeira do objeto.
Classifique as alterações segundo Roentgen.
Tamanho, forma, localização, número, contorno e radiopacidade.
Doenças de cão e gato
Claudicação em cães de raças grande, de 6 a 9 meses.
Ocorre necrose 
da cartilagem epifisária, resulta em falha da ossificação endocondral que desprende o fragmento 
condral
 ou 
osteocondral
. 
Aplainamento ou concavidade da superfície do osso 
subcondral
 afetado.
Cabeça proximal do fêmur, côndilo femoral lateral e medial, 
tróclea
 femoral, crista troclear lateral e medial do 
talus
.Comente sobre a osteocondrose. 
Atinge cães de médio e grande porte de 4 a 6 meses. Machos
Não união do processo ancôneo, fragmentação do processo 
coronóide
 medial da ulna. Mais comum em cotovelo.
Contornos anormais ou de pobre definição da margem
 c
ranial na incidência lateral
Incidência craniocaudal: margem medial 
arrendondada
 no
 
processo 
coronóide
 medial
Incongruência articular na imagem lateralComente sobre displasia do cotovelo. 
 
Atinge raças pequenas e 
toys
Subluxação 
Achatamento ou irregularidade da cabeça e colo do fêmur, diminuição da radiopacidade
.
Pode ser bilateralDoença de Legg Calvé Perthes ou necrose asséptica da cabeça do fêmur 
Dieta deficiente de Ca e desequilibro de Ca x P. 
Ocorre reabsorção de Ca óssea.
Diminuição da radiopacidade óssea, fraturas patológica casos 
graves.Sobre hiperparatireoidismo secundário nutricional, comente.
Fraturas e complicações
Cite as células que constituem o tecido ósseo e suas funções.
Osteoblastos: sintetizam matriz óssea osteóide.
Osteócitos: osteóides mineralizados. 
Osteoclastos: removem minerais e matriz óssea por secreção de ácidos e enzimas.
O que é uma fratura? Qual a reação de um osso após fratura? 
Fratura é um trauma físico interferindo no metabolismo ósseo.
O osso se regenera e restaura as propriedades iniciais.
Diferencie consolidação óssea direta e indireta. E cite fatores que influenciam da consolidação óssea.
Direta: repara o osso sem cartilagem e sem calo. Precisa de alinhamento perfeito e fixação rígida.
Indireta: geralmente gera calo por ossificação intramembranosa e por conseguir alguma movimentação.
Redução anatômica, estabilidade, osso especifico envolvido, infecção óssea, seleção e aplicação do fixador adequado, idade, doença, etc. 
Como se classifica uma fratura? 
Por local: diafisária, metafisária, epifisária, fisária, próxima, distal, medial.
Direção: transversa, obliqua longa, obliqua curta, espiral,completa, incompleta. 
Número de linhas da fratura: uma linha, mais de uma linha, aberta, fechada.
Deslocamento.
Identifique os dias em que deve ser feito a avaliação radiográfica da consolidação óssea e o que analisar. 
5 a 10 dias: analisar se ouve fragmentos que perderam margem pontiaguda e se ouve desmineralização das extremidades e alargamento da linha de fratura. 
10 a 20 dias: se ouve formação de calo endosteal e periosteal e diminuição do tamanho do foco de fratura.
> 30 dias: se linhas de fratura desapareceram gradualmente e se ha calo externo já que ele aumenta radiopacidade e se remodela. 
 >3 meses: se ouve remodelamento contínuo, se ouve padrão trabecular dentro do calo, se há sombra cortical visível através do calo e se ouve continuidade da cavidade medular.
Em um acompanhamento da evolução radiográfica, quais é a escala em que se deve seguir?
A – alignment (alinhamento) 
B – Bone (osso) 
C – Cartilage (cartilagem) 
D – Device (aparelho) 
S – Soft Tissues (tecidos moles)
Comente sobre as complicações das fraturas. 
Alinhamento anatômico anormal: redução inicial ruim, deslocamento dos fragmentos 
União retarda: 
Não união: remoção precoce dos aparelhos de fixação, movimentação excessiva do paciente, grande espaço da fratura, arredondamento das extremidades, infecção, sequestro no local da fratura, 
Pseudoartrose: fraturas não unidas em longo prazo.
Doença articular
Site alguns sinais de doenças articulares. 
Aumento de volume sinovial, alteração na espessura do espaço articular, diminuição da opacidade do osso subcondral e cisto ósseo (artrite infalamatória - perda óssea), aumento da radiopacidade do osso subcondral (doença articular benigna – remodelação por estresse), alteração da radiopacidade do osso pericondral, mineralização do tecido mole articular, corpos intra-articulares calcificados, deslocamento ou incongruência da articulação, osteófitos, êntese e enteseófitos, gás intra-articular.
Escreva tudo o que souber sobre displasia coxofemoral.
Geralmente cães de grande porte e gigantes ou obesos a partir do 
8
 mês (desgaste e erosão articular) ou depois dos 7 anos (
osteoartrose
)
O
corre
 subluxação coxofemoral.
Instabilidade, incongruência, má formação da cabeça do fêmur, 
arrasamento acetabular, achatamento da cabeça do fêmur 
e doença articular degenerativa. 
Diagnostico após
: 
E
xame clí
nico
: 
ortopédico e neurológico
Histórico
: i
ntolerância ao exercício,
 c
laud
icação intermitente ou contínua, d
ificuldade em levantar após rep
ouso, dificuldade em subir escadas, u
so de ambos os membros pélvicos na corrida
.
R
adiográfico
: 
d
iminu
ição da interlinha radiográfica, subluxação da cabeça fe
moral e remodelamento articular.
De 12 a 18 meses, com cofirmação aos 24 meses. 
Teste de 
ortolani
 (joelhos paralelos, abertura simultânea, estralar de um deles)
. 
> 105° normal 
= 100° displasia leve
90° a 100° displasia moderada
< 90° displasia grave
Predisposição pra cães grande porte
 ou obesos, Fêmeas.
Causa traumática 
por fraturas recentes 
ou antigas 
ou crônica
.
 Deslocamento crânio tibial.
Para estabilizar se deve evitar deslocamento cranial da tíbia, limita a hiperextensão do joelho, l
imita rotação interna da tíbia.
Diagnóstico por teste da gaveta e compressão da tíbia. Tratamento cirúrgico Escreva tudo que souber sobre ruptura do ligamento cruzado.