QUESTÕES DE ESTOMATOLOGIA

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Questões de 01 a 09 – ESTOMATOLOGIA = 10
1. Sobre o líquen plano é CORRETO afirmar que:
É uma doença exclusiva da boca que se apresenta em um padrão rendilhado principalmente na mucosa jugal, bilateralmente, cujas estrias não estáticas recebem o nome de estrias de Vickhan.
O líquen plano em sua forma erosiva apresenta área central ulcerada cujas áreas mais pronunciada são recobertas por pseudomembrana fibrinosa, mudando de aspecto em alguns dias .
O líquen plano não requer nenhum tipo de tratamento, uma vez que as lesões desaparecem espontaneamente voltando a reaparecer de tempos em tempos, e em nenhuma de suas formas de manifestação há presença de sintomatologia
As formas de manifestação podem ser por meio de placas removíveis por fricção, e nestes casos o diagnóstico diferencial deve ser feito com candidose pseudomembranosa.
2. Com relação aos conceitos a seguir, é CORRETO afirmar que:
Semiogênese é o estudo do mecanismo de formação dos sinais e sintomas.
Diagnóstico é o estudo dos sinais e sintomas das doenças. É o levantamento do estado de saúde ou de doença de um paciente.
Semiologia significa conhecer mediante. É o descobrimento ou reconhecimento de uma doença. 
Propedêutica é a identificação de uma doença por meio da investigação de seus sinais e sintomas.
3. Sobre as características descritas a seguir, é CORRETO afirmar que:
As atrofias são áreas de diminuição da espessura do epitélio e aumento da consistência da mucosa.
As pápulas são lesões com alteração da cor e que não apresentam alteração da superfície.
As placas apresentam alteração de superfície, mas não são encontradas com alteração de cor.
Úlceras são lesões que apresentam destruição do epitélio com exposição do tecido conjuntivo.
4. Com relação aos cuidados com os pacientes em atendimento odontológico, assinale a alternativa INCORRETA:
Pacientes com diagnóstico de candidose pseudomembranosa devem ter avaliação geral realizada por médico, pois esta lesão é típica de pacientes imunodeprimidos.
O paciente diabético insulino dependente controlado pode ser atendido normalmente na clínica odontológica e submetido aos procedimentos de rotina, sendo que, diante da necessidade de intervenção cruenta, deve ser submetido à profilaxia antibiótica.
O paciente portador de herpes labial recorrente em fase vesicular pode ser atendido normalmente na clínica odontológica, desde que seja respeitado o uso de EPI.
O paciente portador de paracoccidioidomicose em tratamento sistêmico e com lesões bucais em fase de remissão pode ser atendido em procedimentos de rotina na clínica odontológica.
5. Sobre as características descritas a seguir, assinale a alternativa INCORRETA: 
Está relacionada com agressão crônica, resultando em inflamação com cura hiperplásica, o que origina o aumento volumétrico da lesão.
Microscopicamente o fibroma apresenta tecido conjuntivo fibroso denso onde há pequenas áreas de displasia ora severa, ora leve, fibras colágenas irregulares e focos de infiltrado inflamatório.
A hiperplasia fibrosa inflamatória ou fibroma tem como tratamento exérese da lesão, sendo que pode sofrer recidiva caso o fator etiológico permaneça atuando sobre o local.
Clinicamente a HFI pode ser séssil ou pediculada, lisa ou papilomatosa, de poucos milímetros a maiores tamanhos e poderá estar relacionada ao uso de medicamentos.
6. Sobre linfadenopatia na região de cabeça e pescoço, é CORRETO afirmar que:
Linfonodos duros, livres e indolores podem indicar presença de neoplasia maligna na área de drenagem e devem ser pesquisados com atenção para possível presença de câncer bucal.
Linfonodos moles, livres e doloridos podem indicar infecções crônicas com repetidas recorrências e com fibrosamento do nódulo.
Linfonodos duros, livres e indolores podem indicar uma seqüela nodular, com provável fibrosamento do nódulo depois de repetidas inflamações do mesmo, e geralmente não necessitam de tratamento.
Linfonodos duros, aderidos e indolores podem indicar presença de focos de infecção/inflamação pulpar persistente com possível necrose.
7. Devem ser palpadas na ectoscopia na região de cabeça e pescoço, EXCETO:
Cadeias pós - auriculares e axiais
Cadeias submandibular e submentoniana
Cadeias cervical superficial e profunda
Cadeias parotídea e occipital
8. Sobre o granuloma piogênico é CORRETO afirmar que:
O diagnóstico diferencial do granuloma piogênico recai principalmente sobre parúlide, epúlide fissurada, fibroma ossificante periférico, lesão periférica de células gigantes, fibroma,
É chamada de granuloma, pois apresenta grande quantidade de tecido de granulação, uma vez que se trata de uma lesão reacional.
Por apresentar ulceração superficial é uma lesão muito sangrante, além de ser infectada por microrganismos que produzem pus, o que lhe dá o nome de piogênico.
São lesões que rapidamente aumentam de tamanho, sempre de forma séssil, e recobertas por pseudomembrana.
9. Sobre leucoplasia é INCORRETO afirmar que:
É considerada uma lesão cancerizável, seu diagnóstico só é possível após biopsia para exame anatomopatológico e seu tratamento é a remoção cirúrgica, crioterapia ou “laser terapia”, e o paciente deve ser proservado.
Pode se manifestar clinicamente como uma placa branca que não é removível por raspagem, e clinicamente pode ser homogênea ou heterogênea, lisa, verrucosa ou com aspecto de barro seco.
Seu diagnóstico diferencial inclui lesões como eritroplasia, metaplasia e hiperplasia.
Microscopicamente pode apresentar displasias que podem variar de graus, como leve, moderada ou severa, até chegar a ser um carcinoma in situ.
	
Questões de 01 a 09 – ESTOMATOLOGIA = 10
1- Umas das malformações que envolvem face, comum no centro pró-sorriso(UNIFENAS), tem com alterações clínicas:hipoplasia dos ossos faciais (mandibula e zigomático), fissura palpebral oblíqua para baixo, macrodontia, palato alto (fissura), maloclusão e malformação do pavilhão auditivo e ouvido.Qual o provável diagnóstico desta alteração?
Acrocefalossindactilia / Síndrome de Apert
Disostose mandibulo facial / síndrome de Treacher Collins
Disostose craniofacial – Síndrome de Crouzon
Aracdactilia – Síndrome de Marfan
2- Paciente de 15 anos, possui dentes de coloração castanho acinzentado, as coroas pequenas e bulbosas. Radiograficamente alguns dentes possuem a câmara pulpar e o canais radiculares totalmente obliterados, outros parcialmente obliterados e as raízes são curtas.Qual o provável diagnóstico desta alteração?
Amelogênese imperfeita
Odontodisplasia regional
Dentinogênese imperfeita
Osteogênese imperfeita.
3-As aftas maiores são extremamente doloridas e demoram a cicatrizarem. 
Qual o tratamento indicado para este tipo de lesão?
Corticóides tópicos e sistêmicos
Corticóides tópicos
Antissépticos tópicos e antibióticos
Antissépticos tópicos
4-Paciente idoso, esta acamado há vários meses devido a um AVC, esta apresentando lesões vesiculares na face junto ao nariz e no lábio inferior. Estas lesões são unilaterais (lado direito) e extremamente dolorosas? Qual o provável diagnóstico? 
Herpangina
Herpes Simples
Varicela 
Herpes Zoster
5-Hemácias microcíticas e hipocrômicas, estão presente em qual tipo de anemia?
Aplasica.
Perniciosa.
Falciforrne.
Ferropriva.
6-As neoplasias malignas de boca são caracterizadas por:
Crescimento rápido e expansivo
Crescimento autônomo e invasivo
Crescimento autônomo e expansivo
Crescimento lento e invasivo 
7-Paciente de 23 anos de idade, genero feminino, leucoderma, com boa saúde geral, compareceu ao consultório com lesões ulcerativas em mucosa jugal. Junto a estas lesões observa-se delicadas estrias esbranquiçadas. A paciente queixa de dor e ardência.Qual o diagnóstico mais provável?
Pênfigo vulgar
Lupos eritematoso crônico discóide
Penfigóide benigno das mucosas
Líquem plano
8-Paciente de 55anos, genero feminino, portador de lesão osteolítica (radiolúcida) em corpo de mandíbula, visualizada em radiografia panorâmica.Qual o tipo de biópsia(manobra semiológica) deverá ser empregada primeiramente?
Biópsia incísional.
Biópsia excísional.
Biópsia por congelamento.
Biópsia por punção aspirativa.
9. São consideradas lesões bolhosas e auto-imune:
Eritema multiforme, lesões eritematosas
Pênfigo vulgar e penfigóide cicatricial
Psoríase e eritema multiforme
Lúpus eritematoso e líquen plano
Questões de 01 a 10 – ESTOMATOLOGIA = 10
1. É correto afirmar que:
Linfadenopatia palpável, dolorida e unilateral na cadeia cervical sugere envolvimento sistêmico do paciente
hemangioma é uma proliferação benigna de vasos sanguíneos cujo tipo capilar só ocorre na região intrabucal
a linfa drenada pelos nódulos submentonianos é levada diretamente para as cadeias linfáticas submandibulares direita ou esquerda, de acordo com a região afetada pela patologia.
biopsia por mapeamento é indicada somente em lesões múltiplas sem continuidade, sendo importante que cada fragmento removido seja colocado em um frasco isoladamente
2. Sobre a semiologia do papiloma escamoso NÃO se pode afirmar que:
geralmente é uma lesão pediculada
é uma lesão que apresenta extensa infiltração em planos profundos
apresenta crescimento exofítico, geralmente com superfície verruciforme
sua coloração pode variar entre branco, esbranquiçado, eritematoso ou cor da mucosa.
3. Assinale a alternativa CORRETA:
a leucoplasia com aparência superficial verrucosa apresenta clinicamente maior probabilidade de presença de displasia epitelial severa e deve ser biopsiada com maior cuidado do que as leucoplasias de superfície lisa.
o tratamento da hiperqueratose friccional é realizado com uso de corticoesteróide tópico durante um período de 10 a 20 dias, quando deve ocorrer o desaparecimento total da lesão. Caso haja persistência, deve-se proceder biopsia e exame anatomopatológico.
a estomatite nicotínica, também referida como palatite nicotínica é tratada com a remoção do agente etiológico, que é o calor excessivo no local, não sendo uma lesão com potencial de malignização, salvo casos em que após regredida a lesão, permaneçam lesões brancas e/ou eritematosas cujo exame anatomopatológico evidencie displasias epiteliais.
as vesículas são lesões circunscritas sólidas que tem conteúdo líquido em seu interior e que, em algumas doenças podem evoluir para bolhas, para pústulas ou podem se romper evoluindo para ulcerações.
4. Sobre o Líquem plano é CORRETO afirmar que:
é uma lesão que atinge somente mucosa da boca apresentando-se sempre em conjunto com leucoplasias e eritroplasias que são lesões brancas e lesões vermelhas correspondentes a áreas de atrofia e orto ou paraqueratinização.
é uma doença sistêmica com manifestação na mucosa bucal com etiologia viral agravada pela patogenia imunologicamente mediada, desencadeada por episódios de estresse e situações de ansiedade.
o diagnóstico é terapêutico sendo que a lesão regride com o uso de antibioticoterapia sistêmica acompanhada de antinflamatórios esteróides e protetor de mucosa estomacal,sendo a biopsia necessária apenas em casos de manifestação atípica.
manifesta-se na pele como pápulas altamente pruriginosas e a forma intrabucal mais comum ocorre na mucosa jugal, de forma simétrica, não estática de padrão rendilhado com estrias brancas.
5. Em relação às doenças de manifestação bucal , assinale a alternativa CORRETA:
O paciente portador de hanseníase em tratamento protocolar controlado e com lesões em fase de remissão poderá ser atendido em procedimentos de rotina na clínica odontológica, sem risco de contaminação. 
O herpes zoster é uma variação do herpes labial recorrente causado pelo vírus do herpes humano, que se manifesta em outros locais do corpo que não nos tecidos intra e peribucais, sempre respeitando a linha média do paciente.
O paciente com manifestação de herpes labial recorrente em fase prodrômica não deve ser atendido normalmente na clínica odontológica, devido ao alto risco de contágio e disseminação da doença virótica.
Paciente com sífilis em fase terciária apresenta lesões papulares pruríticas na pele que desaparecerão com ou sem uso de antibioticoterapia, e que somente se mainifestarão novamente caso haja um novo contágio por outro tipo de treponema diferente daquele da primeira infecção.
6. Sobre linfadenopatia na região de cabeça e pescoço, é CORRETO AFIRMAR que:
linfonodos duros, aderidos e indolores em cadeias unilaterais podem indicar doença de origem virótica em fase ativa e contagiosa.
linfonodos duros, aderidos e indolores na região de cabeça e pescoço podem indicar presença de neoplasia maligna na área de drenagem, e devem ser pesquisados com atenção para possível presença de câncer bucal.
linfonodos livres, moles e doloridos e com drenagem de pus podem indicar infecções crônicas com repetidas recorrências e com fibrosamento do nódulo e não necessitam de tratamento.
linfonodos moles, livres e indolores podem indicar uma seqüela nodular, com provável fibrosamento do nódulo depois de repetidas inflamações do mesmo, e geralmente devem ser tratados com remoção ou medicamento, para que não sofram evolução para necrose.
7. Assinale a alternativa CORRETA:
a anamnese mais eficiente e que melhor prepara o profissional para o atendimento do paciente é aquela realizada em forma de questionário orientado onde o paciente lê as perguntas e escreve sua resposta de forma objetiva e clara, pois sem o contato com o profissional neste momento, o paciente se sente mais a vontade para ser sincero quanto a sua história pregressa.
paciente que apresenta alteração pressórica com valores acima de 12mmHg (máxima) ou acima de 8mmHg (mínima) deve ser atendido para procedimentos somente em caso de urgência odontológica, e após retirado do quadro agudo deve ser encaminhado ao ambulatório médico ou pronto-atendimento para avaliação/controle da hipertensão arterial, e o atendimento odontológico regular só será retomado quando a pressão arterial estiver controlada.
ao iniciar o tratamento odontológico do paciente deve-se proceder, em primeiro lugar, o exame clínico intrabucal determinando-se os procedimentos necessários. Após o estabelecimento do plano de tratamento este deve ser iniciado. Durante o tratamento, caso o paciente sinta-se mal ou demonstre ansiedade, deve-se solicitar consulta ao médico para avaliação de seu estado geral.
o tratamento pelo cirurgião dentista deve se ater aos elementos dentários, tecidos adjacentes, e lesões relativas a estes. Prevenção e diagnóstico de doenças sistêmicas e de glândulas salivares com manifestações bucais devem ser realizadas por profissionais da área médica.
8. Algumas características de uma lesão intra-oral podem levantar suspeitas de malignidade. Uma característica que NÃO representa um indício de malignidade é(são):
rápido crescimento e presença de ulceração
presença de sangramento, mesmo quando manipulada delicadamente
bordas enduradas
lesão facilmente destacável das estruturas adjacentes
9. Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino,  refere episódios recorrentes, sem  manifestações sistêmicas, de  lesões dolorosas na boca, com  duração entre 7 e 10 dias, que se reparam sem deixar cicatriz. O exame clínico mostra pequenas úlceras em  mucosa  bucal  não  queratinizada, com  diâmetro inferior  a  1cm, bem delimitadas, com um halo eritematoso e não endurecidas. Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de:
ulceração aftosa recorrente
herpes simples recorrente.
ulceração aftosa factícia
eritema multiforme
10. Sobre a lesão periférica de células gigantes, assinale a alternativa INCORRETA.
Ocorre exclusivamente na gengiva ou rebordo alveolar edentulo;
É considerado lesão racional e não um neoplasma verdadeiro;
É uma lesão altamente vascularizada, sangrando muito quando manipulada;
Pode ser nodular vermelha ou vermelha-azulada, séssil ou pediculada, e a superfície pode estar ulcerada.
Exame Final – ESTOMATOLOGIA – 4º Período – 2009/1 = 20
1. A remoção cirúrgica de odontoma é importante porque?A lesão pode ter transformação maligna
Há grande probabilidade de desenvolvimento tumores e cistos
Pode haver lesão vásculo-nervosa importante 
Há necessidade de instalar uma antibioticoterapia imediata
2. Na nossa região a paracoccidioidomicose, tem um importante diagnóstico diferencial. Qual é?
Candidíase pseudomembranosa
Aftas maiores
Sífilis secundária bucal
Carcinoma epidermóide
3. Quanto ao câncer de boca é CORRETO afirmar que:
Doença sistêmica produzida por um crescimento reacional do tecido á uma inflamação.
O curso natural da doença leva a caquexia e nunca á mortalidade.
Há uma relação de causa e efeito entre a má conservação dos dentes e o uso de prótese mal adaptada com câncer de boca.
Pela estatística do câncer de boca no Brasil, 80% dos pacientes que chegam no hospital, as lesões do câncer de boca estão nos estágios T1N0M0.
4. Quando hipoplasia de esmalte é hereditária e envolve todos os dentes, podendo ser do tipo hipoplasica ou hipocalcificada. Como é denominada esta alteração?
Amelogênese imperfeita
Hipoplasia de esmalte localizada
Fluorose dental
Displasia ectoderma
5. O tipo de anemia mais comum no nosso país é a anemia ferropriva, que leva o indivíduo aos seguintes sintomas:
fraqueza, urticária, palidez
bradicardia, dispnéia, desmaio
desmaio, palidez, tosse
fraqueza, taquicardia, palidez
6. Paciente possui afta maior na região anterior da língua. Quais o linfonodos que provavelmente estão infartados, e como se manifestam á palpação.
Cadeia cervical profunda, fixas
Cadeia submandibular, móveis
Cadeia mentoniana, móveis
Cadeia parotídica., móveis
 
7. São características peculiares ao ameloblastoma:
Crescimento rápido
Metástase á distância
Invasibilidade local
Mais comum na maxila
8. O paciente de 37 anos apresenta-se com tumefação assintomática, na região de incisivos centrais por palatino,flácida à palpação. No exame radiográfico mostra uma lesão radiolúcida contornada por um halo radiopaco entre os incisivos centrais e os dentes envolvidos pela lesão têm vitalidade pulpar. O diagnóstico mais provável é:
Cisto naso-labial
Cisto ósseo traumático
Cisto do canal incisivo
Cisto radicular
9. São características das neoplasias malignas:
Crescimento rápido e infiltrativo
Limites bem definidos/ persistência da corticais
Possui cápsula
Expande cortical óssea e reabsorve raízes dentais
10. Defina anemia perniciosa?
Microcitose por deficiência de vitamina D
Macrocitose por deficiência de Vitamina B 12
Macrocitose por deficiência de Vitamina D
Microcitose por deficiência de Vitamina B 12
11. Como deve ser tratada uma queilite angular, por perda da dimensão vertical?
Pomada de corticóide + cirurgia
Pomada de antifúngico + troca da prótese
Pomada de antibiótico + proservação
Pomada de corticóide + troca da prótese
12. São lesões cosideradas autoimunes::
pênfigo, líquen plano, lupus eritematoso
Palatite nicotínica, líquen plano, penfigóide
Leucoplasia, lupus eritematoso, líquen plano
Ceratose actínica, candidíase, psoríase
13. Quando o indivíduo tem uma reação alérgica, qual leucócito apresenta –se aumentado no leucograma?
Monocócito
Neutrófilo
Basófilo
Eosinófilo
14. São exames de maior confiabilidade ao coagulograma:
Tempo de protombina e tempo de tromboplastina parcial ativa
Tempo de coagulação e tempo de sangria
Retração do coagulo e tempo de tromboplastinaparcial ativa
Tempo de protombina e fragilidade capilar
15. O diagnóstico diferencial do lesão central de células gigantes é:
Ameloblastoma por apresentar uma lesão radiolúcida multilocular
Tumor odontogênico calcificante por apresentar uma lesão radiolúcida unilocular
Tumor odontogênico adenomatóide por apresentar uma lesão radiolúcida com pontos radiopacos
Tumor odontogênico adenomatóide por apresentar uma lesão radiolúcida multilocular
16. Paciente de 39 anos, sexo feminino portadora de válvula cardíaca protética necessita de tratamento odontológico com cirurgias periodontais e exodontia de raízes residuais. A paciente já veio com avaliação médica, necessitando de profilaxia para endocardite bacteriana. A paciente é alérgica a penicilina e pode fazer uso de medicação por via oral. Qual a medicação indicada?
Amoxacilina – 2g 1 hora antes do procedimento
Amoxicilina – 500mg – ½ hora antes do procedimento
Clindamicina- 300mg – 1 hora antes do procedimento
Clindamicina – 600mg – 1 hora antes do procedimento
17. Referente a cistos do complexo maxilo-mandibular é CORRETO afirmar que:
São lesões sintomáticas de origem inflamatória
Crescimento lento de forma infiltrativa
Lesão radiopaca bem delimitada
Crescimento expansivo, mantém a integridade da mucosa.
18. Qual o diagnóstico diferencial da actinomicose cérvico– facial?
Cisto radicular
Abcesso dento – alveolar
Tuberculose
Paracoccidioidomicose
19. OS PPNN são classificados baseados principalmente na composição histológica, marque a afirmativa que indique este tipo de lesão.
Papiloma, condrosarcoma
Fibromatose gengival, ameloblastoma
Neuroma de amputação, hiperplasia fibrosa
Lesão periférica de células gigantes, carcinoma
20. A diferença principal entre pseudocistos e cistos verdadeiros é:
A origem imunológica dos psuedocistos
A presença do epitélio nos cistos verdadeiros
A existência de trauma associado aos cistos verdadeiros
A inexistência de infiltrado inflamatório nos psuedocistos