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Exame Final – Odontologia Varginha – 6º Período Farmacologia e Terapêutica – 2012/2 1. Sistema nervoso autônomo é a parte do sistema nervoso que está relacionada ao controle da vida vegetativa, ou seja, controla funções como a respiração, circulação do sangue, controle de temperatura e digestão. É também o principal responsável pelo controle automático do corpo frente às modificações do ambiente. O SNA divide-se em sistema nervoso simpático e sistema nervoso parassimpático, que são constituídos basicamente por uma via motora com dois neurônios, sendo um pré-ganglionar e outro pós-ganglionar. São características do sistema nervoso autônomo simpático: Diminuição do ritmo cardíaco Estimula digestão Contração da pupila Inibe o peristaltismo intestinal 2. A dor é uma experiência física e emocional desagradável, subjetiva e individual. Sendo um fenômeno complexo e com variantes multidimensionais (biofisiológicas, bioquímicas, psicossociais, comportamentais e morais). São inúmeras as causas que podem influenciar a existência e a intensidade da dor no decurso do tempo, a primeira das quais é a que se identifica como presumível resultado duma agressão ou lesão. São medidas sintomáticas medicamentosas no controle da dor: Técnica de hemoterapia Aplicação local de calor ou frio Analgésicos não-opióides Estimulaçao elétrica trascutânea 3. Via de Administração é o caminho pelo qual uma droga é colocada em contato com o organismo. Os fármacos podem ser administrados por várias vias. – Podem ingerir-se (via oral) ou injetar numa veia (via endovenosa), num músculo (via intramuscular) ou por debaixo da pele (via subcutânea). – Podem colocar-se por debaixo da língua (via sublingual), introduzir no reto (via retal), instilar no olho (via ocular), vaporizar nas fossas nasais (via nasal) ou na boca (inalação), ou então aplicar na pele com efeito local (tópico) ou sistêmico (transdérmico).Estas vias de administração têm objetivos específicos, assim como vantagens e desvantagens. Com relação às vias de administração de medicamentos, assinale a alternativa CORRETA: A via nasal é utilizada em pacientes que tem vômitos, estão inconscientes ou não sabem deglutir. A via intra-venosa é indicada em emergências médicas e doenças graves em que há necessidade de doses acuradas e rápido início de efeito. A via sublingual consiste na administração pela boca de uma forma farmacêutica que, após a deglutição, chega ao trato gastrintestinal. A via retal propicia absorção rápida de pequenas doses de alguns fármacos, devido ao rico suprimento sanguíneo e à pouca espessura da mucosa absortiva. 4. Em Odontologia, a participação acentuada de situações onde o problema dor esteja envolvido é maior do que em outras especialidades médicas. Das dores agudas dos traumas, das doenças ou cirurgias a dores crônicas, abrangendo os distúrbios miofaciais (relacionados a ATM), distúrbios neuropáticos (neuralgia do trigêmeo) requerem dos profissionais, conhecimento e precisão no diagnóstico clínico e experiências nas diversas formas de tratamento. A utilização de analgésicos de ação periférica é uma das formas de combate a dor. Quais estruturas são atingidas pela ativação dos analgésicos de ação periférica? Sistema Nervoso Autônomo Simpático Terminações nervosas livres Medula Espinhal Sistema Nervoso Central 5. Na profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa podemos considerar: O protocolo padrão para pacientes adultos é o uso de amoxicilina 1,0 gramas, via oral, uma hora antes do procedimento. Em pacientes adultos alérgicos à penicilina podemos usar clindamicina 300 mg, via oral, uma hora antes do procedimento. Procurar estabelecer um intervalo mínimo de 10 dias entre as sessões para evitar a resistência bacteriana. A profilaxia para endocardite infecciosa é recomendada em procedimentos anestésicos e remoção de sutura. 6. Dentre as substâncias abaixo, a única que pode causar dependência química por ser narcótica é: Diclofenaco Salicilato Codeína Felipressina 7. Com relação aos sinais e sintomas listados abaixo, o único que não determina a necessidade de se iniciar antibioticoterapia é: Febre Prostração Mal-Estar Geral Edema 8. A classe dos antibióticos macrolídeos envolve os seguintes fármacos, exceto: Eritromicina Azitromicina Cefalosporina Claritromicina 9. A Clindamicina é um antibiótico bacteriostático eficaz derivada da: Lincomicina Penicilina Eritromicina Cefalosporina 10. Com relação à dor podemos afirmar, exceto: Dentre os fatores que interferem no limiar de reação à dor podemos citar alterações emocionais, sexo e idade. Os analgésicos opióides podem ser usados em dores moderadas a intensas ou em casos em que os analgésicos não-opióides não tiveram êxito. Dores leves podem ser tratadas com analgésicos não-opióides. O analgésico não-opióide apresenta sua ação no sistema nervoso central enquanto que o analgésico opióide, também chamado analgésico de ação periférica, atua em terminações nervosas livres. 11. A constipação intestinal é um efeito provocado por um: (A) Antagonista colinérgico (B) Agonista adrenérgico (C) Agonista colinérgico (D) Antagonista adrenérgico 12. Receptor responsável pela náusea e vômito: (A) Nicotínico (B) Alfa 1 (C) Muscarínico (D) Beta 1 13. Sudorese fria e aumento da pressão arterial são reações provocadas: (A) Por um agonista colinérgico (B) Por um antagonista adrenérgico (C) Por um agonista adrenérgico (D)Por um agonista do receptor nicotínico 14. Receptor que quando estimulado aumenta a pressão arterial: (A) Alfa 2 (B) Beta 2 (C) Alfa 1 (D) M1 15. Broncodilatação é um efeito provocado pelo estímulo do receptor: Muscarínico Nicotínico Beta 2 Beta 1 16. A ação simpática pode ser diminuída pela administração de um: (A) Agonista alfa 1 (B) Antagonista beta 1 (C) Agonista nicotínico (D) Agonista muscarínico 17. Qual via de administração oferece a menor biodisponibilidade? Oral Retal Intramuscular Intravenosa 18. Com relação aos efeitos adversos das drogas podemos afirmar que: A toxicidade de uma droga pode ocorrer devido a deficiência da sua eliminação Os efeitos colaterais ocorrem quando se administra uma droga acima da sua dose terapêutica A hipersensibilidade a uma droga depende da histamina, mastócitos e da IgA O efeito rebote é um exemplo de efeito colateral 19. Com relação à distribuição, excreção e biotransformação das drogas marque a opção INCORRETA As drogas hidrofílicas são facilmente excretadas na urina A biotransformação é um fator importante para a excreção de drogas lipofílicas Quando é administrado um fármaco lipossolúvel em um paciente com hepatite a biotransformação é diminuída O metabólito resultante da biotransformação é sempre farmacologicamente inativo 20. Com relação as seguintes questões, marque a opção CORRETA Quanto menor for a concentração de uma droga maior será a sua absorção. A vasoconstrição local aumenta a absorção das drogas A absorção de drogas pela via subcutânea é mais rápida que pela via pulmonar As drogas absorvidas na mucosa bucal não sofrem efeito de primeira passagem
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