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cinesioterapia Viviane Ferreira 1 definições Treinamento planejado e sistemático de movimentos corporais, posturas ou atividades físicas, com finalidades preventivas e curativas. 2 Aspectos da função física FUNÇÃO Desempenho muscular Controle neuromuscular / coordenação Resistência cardiopulmonar Equilíbrio / controle postural estabilidade Mobilidade flexibilidade 3 Tipos de intervenções com exercício terapêutico 4 Condicionamento aeróbico 5 Desempenho muscular – fortalecimento e condicionamento 6 Alongamento e mobilização articular 7 Controle neuromuscular – equilíbrio e propriocepção 8 Controle postural e estabilização segmentar 9 Exercícios respiratórios 10 Treinamento funcional 11 Limitações típicas tratadas com a cinesioterapia 12 Alcançar e segurar objetos 13 Levantar e carregar objetos 14 Empurrar e puxar 15 Curvar-se e inclinar-se 16 Rodar e girar 17 Arremessar e pegar 18 rolar 19 Ficar em pé 20 Agachar-se e ajoelhar-se 21 Levantar-se e sentar-se 22 Andar e correr 23 Subir e descer escadas 24 AMPLITUDE DE MOVIMENTO 25 O que pode influenciar na minha adm? A.D.M MÚSCULOS FÁSCIAS SUPERFÍCIES ARTICULARES CÁPSULAS LIGAMENTOS NERVOS VASOS 27 MEDIDA DA A.D.M - Goniometria 28 movimento passivo Movimento dentro da A.D.M livre. Produzido inteiramente por força externa. Ocorre pouca ou nenhuma contração. Pode ocorrer o movimento auto-passivo. 29 Movimento ATIV0 Movimento produzido pela contração ativa dos músculos que cruzam a articulação. Divididos em ativo-assistido, ativo livre e ativo resistido. 30 Indicações da a.d.m passiva Tecidos com inflamação aguda. Quando o paciente não é capaz ou não está autorizado a movimentar ativamente. Paciente comatoso. Paciente paralisado. Manter a mobilidade articular e tecidos adjacentes. Auxiliar a circulação e dinâmica vascular. Ajuda a manter a percepção dos movimentos. 31 Movimento passivo contínuo (com) Vídeo: http://www.carci.net/movimento-passivo-continuo-cpm-carci/ 32 Indicações e metas do movimento ativ0 Perda de elasticidade fisiológica e contratilidade dos músculos participantes. Fornecer feedback sensorial provenientes dos músculos em contração. Fornecer estímulos a integridade dos ossos e dos tecidos articulares. Favorecer a circulação e prevenir a formação de trombos. Desenvolver a coordenação e as habilidades motoras para atividades funcionais. 33 Exercícios de ALONGAMENTO 34 MOBILIDADE A.D.M FUNCIONAL MOBILIDADE FUNCIONAL FLEXIBILIDADE 35 flexibilidade Capacidade de mover uma ou mais articulações de modo suave e com facilidade ao longo de uma A.D.M sem restrições e indolor; É determinada pelo comprimento do músculo junto à integridade articular e a extensibilidade dos tecidos moles periarticulares. 36 hipomobilidade Mobilidade restrita 37 hipomobilidade 38 Contratura e encurtamento Contratura é definida como o encurtamento adaptativo da unidade musculotendínea Encurtamento é a perda parcial da mobilidade ou flexibilidade 39 Indicações para o uso do alongamento A A.D.M está limitada por perda da extensibilidade dos tecidos moles periarticulares, aderências, encurtamentos ou contraturas. Antes e/ou após exercícios vigorosos. Prevenção de lesões musculoesqueléticas. 40 Contra-indicações para o alongamento Bloqueio ósseo. Fratura recente em consolidação. Processo inflamatório agudo ou infeccioso. Cicatrização aguda do tecido mole. Dor aguda com o movimento de alongamento. Hipermobilidade. 41 Técnicas de alongamento Alongamento passivo (estático, intermitente ou cíclico, balístico) Alongamento assistido Auto-alongamento Alongamento com Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) Mobilização/manipulação articular Mobilização e manipulação de tecidos moles (massagem transversa, liberação miofascial, pontos gatilhos) Mobilização neural 42 Alinhamento e estabilização 43 exemplos 44 Intensidade do alongamento (força) Baixa intensidade por meio de uma carga leve. Mais eficiente baixa intensidade associado a longa duração. 45 Duração do alongamento Tempo de aplicação de um ciclo de alongamento. Quanto mais curta a duração, maior o número de repetições. Cipriani (2003) 2 X 30” = 6 X 10” Roberts (1999) 3 X 15” ≠ 9X 5” Ideal entre 15 e 60”(30”) para intermitentes. Ideal 5 a 15 min para estático ou mantido. 46 Velocidade do alongamento Para garantir relaxamento o alongamento deve ser feito lentamente. No caso do balístico, um alongamento rápido e forçado com alta velocidade no final da A.D.M é comumente utilizado em praticantes de esportes que necessitam de aumento e manutenção da flexibilidade máxima. Cuidado com o balístico pois causa maior trauma aos tecidos. 47 48 49 50 Posicionamentos para alongar o iliopsoas Pinheiro IM, et al. Efeitos imediatos do alongamento em diferentes posicionamentos. Fisioter. Mov., Curitiba, v. 23, n. 4, p. 593-603, out./dez. 2010. 51 Alongamentos 52
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