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15/11/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 1/3 RAFAELE SALES DE ANDRADE FREIRE MARQUES 201501229184 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0908_SM_201501229184 V.1 Aluno(a): RAFAELE SALES DE ANDRADE FREIRE MARQUES Matrícula: 201501229184 Desempenho: 0,1 de 0,5 Data: 15/11/2017 16:03:56 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201501390988) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo (nefrolitíase) e identifique a sequência correta. I) Quando o cálcio está ausente, ocorre na luz intestinal uma menor disponibilidade para o oxalato ser absorvido. Diante de tal fato a restrição alimentar de cálcio não é aconselhável na grande maioria dos casos (ideal: 1000 mg/dia - DRI). II) Pequeno aumento na concentração de oxalato levam à saturação urinária e à consequente formação de cristais, iniciando-se assim toda a cascata fisiopatogênica da nefrolitíase. A formação de cristais de oxalato de cálcio elevam em até 20 vezes quando há um aumento de apenas 50% na concentração urinária de oxalato. III) Dos alimentos ricos em oxalato somente 8 aumentam significativamente a excreção urinária de oxalato em indivíduos normais. O brócolis é um destes alimentos e deve ter o seu consumo controlado. IV) As fibras insolúveis favorecem um trânsito intestinal mais rápido, podendo diminuir a disponibilidade do cálcio a ser absorvido. V, F, F, V F, V, F, V F, V, V, V V, V, F, V V, F, V, F 2a Questão (Ref.: 201501390985) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. I) Níveis elevados de fósforo sérico em pacientes com Doença Renal Crônica são altamente preditivos de mortalidade, possivelmente em consequência de maior calcificação vascular. Tal fato pode estar relacionado ao equívoco medicamentoso - quelante de fósforo a base de cálcio (devido ao desajuste de posologia ou tempo excessivo de uso da medicação). II) A desidratação intensa pode favorecer um prejuízo no fluxo sanguíneo renal e consequentemente a Insuficiência Renal Aguda (IRA). Já o quimioterápico é considerado uma nefrotoxina e também pode favorecer a IRA, mas por uma causa distinta da primeira relatada. III) Pacientes com IRA e UNA >10 g (com elevado grau de catabolismo) apresentam menor mortalidade. IV) São considerados fatores promotores da litogênese: redução do volume urinário, hiperoxalúria, hipercalciúria, hiperuricosúria e hipercitratúria. V, V, V, F 15/11/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 2/3 V, V, F, F V, F, V, F F, V, F, V F, V, F, F 3a Questão (Ref.: 201501910772) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação à avaliação nutricional na cirrose hepática (alcoólica), analise os itens abaixo, assinalando a opção correta: (A) Embora haja diversidade de manifestações clínicas, não é objetivo principal do tratamento nutricional contribuir para a reversão da desnutrição; (B) A avaliação apesar de ter que determinar a extensão e a causa da desnutrição, não necessita ser minuciosa e criteriosa; (C) Os marcadores nutricionais tradicionais não são afetados pela doença e suas consequências, por isso optar por uma avaliação dietética e antropométrica, combinada com uma Avaliação Subjetiva Global (ASG) torna-se desnecessária; (D) Avaliação bioquímica (albumina, ferro, ferritina e cálcio, por exemplo), são necessárias, por possuírem relevância ao ponto de auxiliarem na avaliação nutricional, nesta patologia apresentada. Os marcadores nutricionais tradicionais não são afetados pela doença e suas consequências, por isso optar por uma avaliação dietética e antropométrica, combinada com uma Avaliação Subjetiva Global (ASG) torna- se desnecessária; Todas as opções acima estão incorretas Embora haja diversidade de manifestações clínicas, não é objetivo principal do tratamento nutricional contribuir para a reversão da desnutrição; A avaliação apesar de ter que determinar a extensão e a causa da desnutrição, não necessita ser minuciosa e criteriosa; Avaliação bioquímica (albumina, ferro, ferritina e cálcio, por exemplo), são necessárias, por possuírem relevância ao ponto de auxiliarem na avaliação nutricional, nesta patologia apresentada. 4a Questão (Ref.: 201501394207) Pontos: 0,0 / 0,1 As causas modificáveis do Diabetes Tipo 2 são alimentação inadequada (qualidade e quantidade) e inatividade física. Portanto, não é de surpreender que mudanças positivas no estilo de vida, quando realizadas, sejam tão efetivas na prevenção e controle do diabetes tipo 2. A única opção que NÃO deve ser seguida como orientação a ser dada aos pacientes sobre alimentação e atividade física é que a: ( ) ingestão diária deve conter de 50 a 60% de carboidratos, a maior parte em forma complexa; para tanto, os pacientes devem ser encorajados a comer alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, feijões e cereais integrais; ( ) perda de peso é recomendada para todos os pacientes com sobrepeso ou obesidade; ( ) ingestão diária deve conter no máximo 30% de gorduras, sendo não mais de 7% sob a forma de ácidos graxos saturados; não exceder a 200 mg/dia de colesterol; ( ) abordagem primária para alcançar a perda de peso é apenas a redução da ingestão calórica, sendo importante salientar que perdas modestas de peso da ordem de 10% a 20% trazem benefícios metabólicos significativos F, V, V, V V, V, V, F F, V, F, V V, V, V, V V, V, F, F 5a Questão (Ref.: 201501397908) Pontos: 0,0 / 0,1 15/11/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 3/3 A multivitaminoterapia como suplementação de nutrientes tem sido recomendada para pacientes portadores de hepatopatias crônicas, visto que deficiências subclínicas de vitaminas e de minerais são frequentes nesses pacientes. Com relação a esse tipo de suplementação é correto afirmar que: O zinco e o cobre são minerais pouco depletados e os únicos que não devem ser suplementados A absorção de cianocobalamina pode estar reduzida nesses pacientes, devendo ser essa vitamina suplementada A deficiência de tiamina é sempre acompanhada por sinais e sintomas específicos dessa hipovitaminose O tocoferol, vitamina relacionada com a hemostasia, quando dosado no sangue, comprova ser um bom parâmetro para avaliação de gravidade do quadro clínico nessas doenças A inadequada exposição ao sol desses pacientes pode alterar o metabolismo da vitamina A
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