2a. aula 2 AVALIAO BIOQUMICA

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01/08/2013
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Profa. Ms. Ticihana Ribeiro de Oliveira
� Resolução do CFN 306/2003:
� Art 1º Compete ao nutricionista a solicitação de exames
laboratoriais na área de nutrição clínica;
� Art 2º O nutricionista, ao solicitar exames bioquímicos,
deve avaliar adequadamente os critérios técnicos e
científicos de sua conduta, estando ciente de sua
responsabilidade frente aos questionamentos técnicos
decorrentes;
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� Hemograma Completo 
� Ferro sérico 
� Transferrina 
� Ferritina
� Vitamina B12 
� Proteinograma
� Lipidograma 
� Dosagem de eletrólitos 
� Uréia e Creatinina
� Ácido úrico 
� Amilase 
� Lípase 
� Transaminases 
� Glicemia 
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� HEMOGRAMA COMPLETO
� Série vermelha
� Hemácias
� Hemoglobina
� Hematócrito ���� massa total de células sanguíneas por unidade de
volume
� Volume corpuscular médio (VCM) ���� tamanho individual das
hemácias (microcítica, normocítica, macrocítica)
� Hemoglobina corpuscular média (HCM) ���� média de hemoglobina por
hemácia
� Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) ���� CC de
hb em 100ml hemácia (hipocrômica, normocrômica e hipercrômica)
Hematócrito e hemoglobina reduzidos caracterizam a anemia. Um valor de VCM 
normal (normocítica) nas anemias indicam pós-hemorragia, anemia homlitica ou 
redução na produção de eritropoietina
� Série branca
� Leucócitos ���� defesa do organismo
� Células diferenciadas:
� Neutrófilos
� Eosinófilos
� Basófilos
� Linfócitos ����
� Contagem total de linfócitos (CTL)
� Teste de competência imunológica (indicador estado
nutricional)
� Depleção leve � de 1.200 a 2.000/mm3
� Depleção moderada � 800 a 1.199/mm3
� Depleção grave � < 800/mm3
� Monócitos
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PROTEÍNAS MARCADORES DE ESTADO 
NUTRICIONAL
� Proteínas viscerais
Alterações na 
síntese hepática 
de proteínas
Ingestão inadequada
Catabolismo elevado
� Albumina
� Pré-albumina
� Transferrina ou siderofilina
� Proteína transportadora de retinol
� IGF – 1:
� correlaciona-se com a quantidade e qualidade da proteína
dietética
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� Proteínas somáticas (via urinária)
Análise de massa muscular esquelética
� Índice creatinina e altura:
� Desnutrição leve: 60 – 80%
� Desnutrição moderada: 40 – 60%
� Desnutrição grave: < 40%
� 3- metil histidina
� Balanço Nitrogenado (BN)
� Equilíbrio = 0
� Anabolismo > 0 (positivo)
� Catabolismo < 0 (negativo)
ICA = ____Excreção de creatinina na urina 24h___ x 100
Excreção de creatinina ideal na urina 24h*
BN (g/dia) = Nitrogênio ingerido – Nitrogênio excretado
BN = (Proteína ingerida/6,25) – (Uréia urinária/2,14) + 4 + outras perdas
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� MARCADORES DE VITAMINAS E MINERAIS 
ESPECÍFICOS
� Avaliação dietética
� Avaliar sintomas de deficiência e confirmar com exames 
bioquímicos específicos.