RESTAURAÇÕES ESTÉTICAS INDIRETAS

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RESTAURAÇÕES ESTÉTICAS INDIRETAS
VANTAGENS
Excelente estética
Coeficiente de expansão térmica similar à estrutura dental
São confeccionadas fora da boca
O resultado final independe da destreza manual do dentista
Melhores propriedades físicas e mecânicas -> maior longevidade
Reduzida contração de polimerização
Rígida, resistente.
Menor tempo e menor esforço do que restaurações diretas
Executadas com anatomia igual àquela reproduzida no padrão de fundição
Acumulam menos placa do que em resina composta
DESVANTAGENS
Menos conservadoras do que as restaurações diretas em resina
Necessita provisório
Custo
Inerente fragilidade antes de erem cimentadas
Preparo expulsivo -> maior desgaste estrutura dental sadia
Pode gerar desgaste do esmalte dos dentes antagônicos ou restaurações neles presentes
Desgaste do material com instrumentos rotatórios pode induzir trincas ou rachaduras
A obtenção de contatos oclusais precisos é extremamente difícil
INDICAÇÕES
Estética
Paciente alérgico à metal
CONTRA-INDICAÇÃO
Dentes curtos
Pacientes com pesada carga oclusal
Paciente com hábitos parafuncionais
Dentes que precisem de pequenas restaurações classe I ou II
Presença de lesões primárias de cárie
Antagonista com ampla restauração em resina composta
ETAPAS PREPARATORIAS
Avaliação periodontal e endodôntica
Reconstrução morfológica – CIV x RC
Avaliar: remanescente dentário e termino em esmalte
PREPARO
Retenção: sistema adesivo + cimento resinoso
Maior espessura de desgaste
Preparo mais expulsivo (10 a 15º)
Ângulos internos: arredondados
Ângulo cavossuperficial: nítido e sem bisel
Término supra gengival
Término em esmalte
Término do preparo: reto ou chanfrado
Redução oclusal: 2mm
Redução axial: 1,5 a 2mm
Caixa oclusal: 1,5 - 2,0mm
Pontas diamantadas: tronco-cônica de extremo arredondado
MOLDGEM DO PREPARO
Utiliza fios afastadores
Preferencialmente: elastômeros não aquosos -> polieter e silicona de adição
Características do material: poder de cópia, tempo de trabalho e tempo de presa, estabilidade dimensional
RESTAURAÇÃO PROVISÓRIA
Visa evitar que ocorram interferências e movimentações que atrapalhe a restauração definitiva
Protege complexo dentinopulpar contra estímulos térmicos e bactérias
Deve manter os contatos proximais e oclusais, manter bom selamento marginal e não apresentar interferências com o periodonto
Cimento: oxido de zinco sem eugenol
CIMENTAÇÃO DA PEÇA
Cimento resinoso
CIV
Cimentação adesiva: forma corpo único
É bom que seja fotoativado e quimicamente ativado (tipo dual)
Retenção se dá pela cimentação
TRATAMENTO INTERNO
Condicionamento ácido -> 1min OU microjateamento Al2O3 -> 5 seg
Lavagem
Silanização (reage com a cerâmica, a parte orgânica se une)
Resina acrílica: não permitido fazer condicionamento ácido
Resina acrílica: faz microjateamento (degradação do material), lava, silanização