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MICROBIOTA COMENSAL Estudo da interação dos microrganismos e os animais (ser humano). Bactérias, parasitas, fungos e vírus. Calcula-se que o organismo humano contém 10 trilhões de células. Dessas 90% não são de origem humana. Elas representam os micro-organismos da microbiota comensal. Na ausência destes microrganismos, a vida como conhecemos seria impossível. A população comensal participa • no metabolismo dos produtos alimentares. • provê fatores essenciais de crescimento. • protege contra infecções por microrganismos patogênicos . • estimula a resposta imune. pele conjuntiva Fossas nasais Cavidade oral e faringe Aparelho digestivo Uretra anterior Sítios de colonização da microbiota indígena no corpo humano A microbiota dentro e fora do corpo humano está em continua modificação, determinada por diversos fatores: • Idade • Dieta • Estado hormonal • Saúde • Higiene pessoal O feto humano vive num ambiente protegido e estéril. A partir do nascimento o recém-nascido é envolvido por uma quantidade de micróbios presentes no canal vaginal que são inalados, engolidos e aderidos à superfície do corpo. O feto é protegido pela placenta e pelo saco amniótico. O RN ao nascer é exposto a microrganismos da mãe e do meio ambiente, onde se inicia a colonização . • a pele é colonizada primeiro. • a seguir, orofaringe, • trato gastrintestinal e outras superfícies mucosas. Microbiota comensal residente Quando ocorre uma relação estável e independente com os micróbios vizinhos e com o ser humano. Microbiota transitória Quando os microrganismos não conseguem contato duradouro, devido a falha na competição com a microbiota residente, como à sensibilidade aos vários sistemas de defesa do hospedeiro. Microrganismos oportunistas Um terceiro grupo de micróbios, após se estabelecerem sobre ou dentro do hospedeiro criam danos que podem levar inclusive à sua morte. Microbiota comensal da pele A pele fornece uma variedade de nichos ecológicos para a colonização microbiana. É também a primeira linha de defesa contra a infecção. Conta para isso com a produção de sebo, uma substância gordurosa inibidora de muitas bactérias. 104 – 106 bactérias/cm2 S. epidermidis, S. aureus Corynebacterium Propionibacterium Streptococcus Glândula sebácea Folículo piloso Estrato córneo Microbiota da pele O hábito de utilizar calçados, por longo período de tempo, cria condições de umidade e maceração da pele, com subsequente proliferação de microrganismos, tais como brevibactéria e Micrococcus sedentarius. Essas bactérias podem produzir grandes quantidades de metanetiol que confere odor típico e desagradável. A microbiota residente da pele pode se dispersar para o ambiente, transportada pela descamação celular. Isso é importante porque 10 a 40% da população adulta saudável e 90% do pessoal hospitalar carregam Staphylococcus aureus, um dos mais frequentes agentes de infecção hospitalar. Trato respiratório Com a exposição direta do ar muitos micro-organismos são retidos no interior do nariz (pêlos e mucosa). A microbiota do nariz assemelha-se à da pele. Seios paranasais, laringe e trato respiratório inferior Não são normalmente colonizados. Pulmões São mantidos livres pela ação das células mucociliares. MICRO-ORGANISMOS ASSOCIADOS COM INFECÇÕES • Streptococcus pyogenes • Streptococcus pneumoniae • Staphylococcus aureus • Neisseria meningitidis • Haemophilus influenzae O Streptococcus pyogenes é o principal agente de faringite, pode ser encontrado como parte da microbiota comensal do nariz em portadores sãos. TRATO GASTRINTESTINAL Esôfago A maioria dos microrganismos são os mesmos da orofaringe e estômago. A maioria é transitória. TRATO GASTRINTESTINAL Estômago O estômago não é muito colonizado, embora alguns lactobacilos podem ser encontrados. Isso é devido a acidez da secreção gástrica ser ativamente bactericida. A microbiota pode variar se ocorrer a redução da produção de ácido gástrico. Intestino delgado É colonizado por muitas bactérias, fungos e parasitas. A maioria da microbiota é anaeróbia: • Peptostreptococcus • Porphyromonas • Prevotella Intestino grosso Estima-se que são encontradas mais de 1011 bactérias/g de fezes. As anaeróbias são mais numerosas que as bactérias facultativas, como Escherichia coli , na proporção de 1000:1. A atividade metabólica envolvida na microbiota intestinal é intensa. Essa microbiota é responsável pela quebra dos ácidos biliares. Também fornecem vitamina K e outras do complexo B. MICROBIOTA DO SISTEMA GENITOURINÁRIO Uretra anterior É dotada por um efetivo mecanismo de limpeza, o fluxo regular de urina, combinada com a atividade com a atividade secretora de anticorpos. No homem, a secreção prostática ajuda a eliminação de colonização. Contudo, uma esparsa microbiota, constituída por estafilococos, estreptococos, corinebactérias, localiza- se na extremidade da distal uretra. Microbiota vaginal É influenciada por fatores hormonais (estrogênio) Meninas RN Lactobacillus, nas 6 semanas seguintes. Meninas de maiores de 6 meses • Estafilococos • Estreptococos • Enterobactérias Puberdade • Lactobacillus • Estafilococos • Estreptococos • Enterococcus • Gardnerella • Mycoplasma • Ureaplasma • Enterobacterias • Anaeróbios Lactobacillus Pós-menopausa • estafilococos coagulase-negativos, • enterococos, • bacilos coliformes, • corinebatérias. Obrigado!
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