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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS INSTITUTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS DEPARTAMENTO DE FARMALOLOGIA Estudo dirigido nº 2 para a turma de Farmácia Estude os tópicos abaixo, eles representam os pontos importantes das aulas. Nomes de fármacos são imprescindíveis para o sucesso do estudo. Procure sempre exemplificar as respostas com algum fármaco. O que é diabetes? Quais são os critérios de diagnóstico para diabetes? E para ICH? E no caso de glicemias ao acaso? Qual a etiologia do diabetes tipo 1? Quais anticorpos estão envolvidos? Quais as características clínicas do diabetes tipo 1? Associe as características clínicas com as alterações metabólicas no diabetes tipo 1. Quais as diferenças clínicas entre diabetes tipo 1 e 2? Justifique essas diferenças. Qual é o mecanismo de ação da insulina? Detalhe o mecanismo da ação da insulina na translocação do GLUT4. Detalhe o mecanismo da ação da insulina na mitose. Quais são as complicações diabéticas? Explique a etiologia de cada uma delas. Cite e justifique as restrições nutricionais em um paciente com insuficiência renal. Qual o papel da glicação não-enzimática e da via dos poliois no desenvolvimento de nefropatia diabética? Qual é o mecanismo pelo qual a insulina é liberada pela célula beta? Quais fármacos interferem nesse mecanismo? Como? Esquematize um gráfico da secreção fisiológica de insulina durante 24h em um indivíduo não diabético. O que esse gráfico representa para tratamento do diabetes tipo 1 quando se compara com o pico plasmático, início e duração da ação das insulinas existentes no mercado hoje? Quais são as características químicas da insulina humana? Para que serve o peptídeo C? Explique a tecnologia de DNA recombinante na síntese de insulina. A insulina possui ação na forma de hexâmetros? Associe a velocidade de degradação dos hexâmetros a monômeros com o pico plasmático, início e duração da ação das insulinas. Exemplifique com nomes de tipos de insulina. Cite os tipos de insulina e descreva as alterações feitas pela indústria farmacêutica em suas moléculas químicas. (Não se esqueça da insulina NPH). O que são insulinas bifásicas ou pré-mstura? Quais são suas vantagens e desvantagens para ao tratamento do diabetes? Quais são as insulinas ultra-rápidas? Quais são as insulinas basais? Um paciente com diabetes tipo 1 com 70 kg deve administrar 0,6U/Kg/dia de insulina. Ele faz o tratamento com insulina regular e NPH. Quanto de insulina ele deve administrar pela manhã e no jantar? Quanto de insulina regular deve ser administrado pela manhã e no jantar? Quanto de insulina NPH deve ser administrado pela manhã e no jantar? Ele pode misturar as duas insulinas na mesma seringa? Como se faz isso? Se ele adquirir insulina em frasco, em quanto tempo ele terá de adquirir outro frasco de insulina NPH e regular? Se ele adquirir a insulina em refil para ser colocado em caneta de insulina, em quanto tempo ele terá de trocar o refil de insulina NPH e regular na caneta de insulina? Quais as vantagens e desvantagens do tratamento com essas insulinas? Como pode ser feita a insulinização utilizando o esquema basal-bolus? Quais insulinas podem ser usadas na bomba de infusão de insulina? Em qual categoria se encaixam essas insulinas? Quais insulinas podem ser usadas para fazer o esquema basal-bolus injetável? Quais as vantagens e desvantagens de fazer insulinazação com bomba de infusão de insulina? Para que tipo de paciente recomenda-se a bomba de infusão de insulina? Como é o cálculo da dose de insulina para iniciar usar a bomba de infusão de insulina? O que é a regra dos 500? Dê um exemplo. O que é a regra dos 1800? Dê um exemplo. O que é SI? Dê um exemplo. Defina HbA1c? Para que serve esse exame? Quais são os valores de referências que indicam controle adequado ou insatisfatório do diabetes? O que é um alimento diet? O alimento diet pode conter açúcar? Qual é a diferença das informações na lista de ingredientes e na tabela de informações nutricionais? O que é diabetes tipo 2? Como é a evolução da doença? Detalhar. Quais os grupos de fármacos para o tratamento do DM2? Cite vantagens e desvantagens do uso de: (exemplifique com nomes de fármacos) Sulfoniluréias Metformina Acarbose Glinidas Glitazonas Inibidores da DPP-IV Análogos de GLP-1 Qual é a sua opinião sobre o uso de insulinas por pacientes com DM2. Como deve ser o tratamento do paciente com DM2 após a falência pancreática? Quais são as associações possíveis entre os fármacos administrados por via oral para o tratamento do DM2? Justifique as associações entre os fármacos administrados por via oral que não podem ser feitas no tratamento do DM2.
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