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O sistema digestório tem como unidade morfofuncional o conjunto de quatro túnicas de composições teciduais distintas e concêntricas que constitui as paredes de cada segmento do trato digestório: Túnica mucosa: delimita o lúmen do trato digestório; é constituída por três camadas de tecidos (epitelial de revestimento suportada por uma camada fina de tecido conjuntivo, a qual é delimitada por delgada camada de músculo liso - muscularis mucosae- que confere motilidade) Túnica submucosa: constituída por tecido conjuntivo denso não modelado que oferece suporte às artérias, veias, vasos linfáticos, nervos e glândulas Túnica muscular: constituída por uma camada circular interna e outra longitudinal externa, o que confere uma contração quase perpendicular Túnica adventícia: constituída por mesclas de tecidos conjuntivos frouxo, denso e adiposo que contém vasos sanguíneos, linfáticos e nervos. No interior das cavidades peritoneais, os segmentos do trato digestório são recobertos por mesotélio (epitélio simples pavimentoso), de forma que a túnica adventícia dá lugar à túnica serosa O sistema digestório sofre profundas influências do sistema nervoso, sendo os principais componentes do sistema nervoso entérico: Gânglios nervosos e nervos do plexo submucoso (plexo de Meissner): controla o movimento de vilos, glândulas mucosas e a muscular da mucosa Gânglios nervosos e nervos do plexo mioentérico (plexo de Auerbach): controla os movimentos peristálticos Células intersticiais de Cajal: localizam-se entre as terminações nervosas e células musculares lisas das túnicas musculares, atuando como marca-passo do peristaltismo Histoar quitetura e função: Proteção contra o atrito mecânico e dessecação: epitélio estratificado pavimentoso (mucosa da cavidade bucal, orofaringe, esôfago e canal anal) Proteção contra o ataque químico: epitélio simples com células cilíndricas secretoras de muco (mucosa estomacal) Absorção de nutrientes: epitélio simples cilíndrico (revestimento dos vilos e glândulas intestinais) Absorção e proteção: epitélio simples (revestimento da mucosa do intestino grosso) Movimentação voluntária: músculo estriado esquelético visceral (cavidade bucal até o terço superior do esôfago) Peristaltismo: músculo liso (terço médio do esôfaago até intestino grosso) Movimentação em massa Cavidade oral e esôfago Boca: epitélio estratificado pavimentoso (queratinizado nas áreas de atrito) Língua: cerne de músculo estriado esquelético recoberto pela mucosa bucal. A mucosa forma papilas na região dorsal (filiformes, fungiformes, foliáceas e circunvaladas) Orofaringe: sua mucosa possui um anel de tecido linfóide (anel de Waldeyer) constituído pelas tonsilas lingual, palatina e faríngea Esôfago: epitélio estratificado pavimentoso apoiado em lâmina própria de tecido conjuntivo e delimitado por camada delgada de fibras musculares lisas Estômago Dividido em cárdia, fundo (corpo) e piloro. Túnica mucosa recoberta por epitélio simples cilíndrico com invaginações que formam as fossetas gástricas, onde as glândulas gástricas drenam seus produtos de secreção É o órgão do trato digestório que apresenta maior espessura da túnica muscular As glândulas gástricas são formadas pelo istmo, colo e base e contém uma população celular variada Células mucosas do colo: presentes nas glândulas gástricas tubulares e produzem quantidade adicional de muco e íon bicarbonato Células progenitoras epiteliais:presentes no istmo Células parietais ou oxínticas: presentes no colo e na base. transportam H+ e Cl_ e secretam o fator intrínseco que é importante para adsorção de vitamina B12 na porção terminal do íleo Células principais, pépticas ou zimogênicas: concentram-se na base e secretam pepsinogênio (clivado em pepsina no lúmen do estômago) Células enteroendócrinas: presentes na base glândulas e secretam histamina e hormônio polipeptídicos como gastrina Intestino Delgado Pregas circulares: observadas macroscopicamente; constituídas por elevações conjuntas das túnicas mucosa e submucosa Vilos ou vilosidades: projeções digitiformes para o lúmens do intestino delgado revestidas por epitélio simples cilíndrico e suportadas por tecido conjuntivo frouxo (lâmina própria) Bordadura em escova ou planura estriada: alinhamento das microvilosidades Duodeno: composto por enterócitos, células epiteliais com microvilosidades Glândulas duodenais da submucosa (Brunner): glândulas tubulares mucosas ramificadas e volumosas que drenam nas bases das glândulas intestinais (criptas ou glândulas de Lieberkühn). Única porção com glândulas na submucosa e possui vilosidades longas e abauladas Jejuno: segmento em que predomina a absorção. Possui extremidades longas e digitiformes. Pregas circulares proeminentes Íleo: possui as vilosidades mais curtas, de extremidade foliáceas e maior número de células caliciformes no epitélio de revestimento e das glândulas intestinais. Sua porção terminal é onde ocorre a absorção de vitamina B12. A região da mucosa contém as placas de Peyer. As células presentes no epitélio do intestino delgado são: Enterócitos: células epiteliais cilíndricas ou colunares (digestão e absorção) Células caliciformes: células cilíndricas que acumulam e secretam mucina Células de Paneth: células zimogênicas de citoplasma acidófilo, acumula lisozima e defensina que atuam na defesa contra microrganismos Células enteroendócrinas: presentes ao longo das glândulas; secretam hormônios polipeptídicos que controlam a motilidade Células progenitoras epiteliais: proporcionam a renovação celular acelerada do epitélio Células M (Microfold): presentes em locais onde o epitélio intestinal recobre nódulos linfóides presentes na lâmina própria; abrigam linfócitos B apresentadores de antígenos Intestino Grosso Túnica mucosa: não apresenta vilosidades; no epitélio luminal há enterócitos e majoritariamente células caliciformes. A lâmina própria possui muitos macrófagos, plasmócitos, granulócitos, tecido linfóide difuso e nódulos esparsos Túnica submucosa: é espessa e contém linfócitos, vasos sanguíneo e linfáticos calibrosos, nervos e gânglios do plexo submucoso (de Meissner) Túnica muscular: camada circular interna e longitudinal externa, entremeadas pelo plexo mioentérico (Auerbach) Túnica serosa: contém projeções ricas em tecido adiposo (apêndices epiplóides) No apêndice vermiforme podem ser encontradas células M entre os enterócitos e células caliciformes no epitélio que recobre os nódulos linfóides da lâmina própria. A túnica submucosa possui abundância de tecido linfóide difuso; a túnica muscular é delgada e a túnica serosa recobre parcialmente o apêndice através do mesoapêndice No reto são encontrada pregas transversais ao invés de circulares O canal anal representa uma transição entre o epitélio simples cilíndrico da mucosa intestinal para o epitélio estratificado pavimentoso da pele perianal. Como características de pele pode-se encontrar glândulas apócrinas, sebáceas e folículos pilosos. A camada circular interna da mucosa se transforma no esfíncter externo do ânus, enquanto o esfíncter externo é formado por músculo estriado esquelético do assoalho pélvico Glândulas salivares maiores (principais) Glândulas parótidas: glândula de secreção exclusivamente serosa, acinosa e composta com duto excretor ramificado. O parênquima possui dutos excretores intercalares (epitélio simples cúbico) que drenam para o duto excretor estriado que desemboca nos dutos excretores interlobulares presentes nos septos de tecido conjuntivo que delimitam os lóbulos. Por fim, os dutos vão confluir para os dutos extralobulares . Glândulas sublinguais: glândula de secreção mista (mucosa e serosa), tubular ramificada e composta Glândula submandibular: glândula de secreção mista túbulo-acinosa ramificada e composta Pâncreas exócrino O parênquima pancreático é compartimentalizado em lóbulos através dos septos de tecido conjuntivo, constituido por células organizadas na forma de ácino e de secreção serosa Os ácinos pancreáticospodem ser ramificados e as suas secreções são conduzidas pelas porções excretoras que iniciam na forma de dutos intercalares com epitélio de revestimento pavimentoso (células centro-acinosas) que adquirem o formato cúbico conforme atingem o lúmen Dutos intercalares > dutos intralobulares > dutos interlobulares Ilhotas pancreáticas (de Langerhans) são constituídas de cordões de células epiteliais endócrinas entremeadas por capilares sanguíneos Fígado Rede sanguínea portal: capilares sinusóides > veia centro lobular > veia porta > vasos venosos que irrigam as mucosas dos tubos digestivos Hilo: lugar de entrada da artéria hepática e veia porta e saída da veia hepáticas e duto hepático Tríade portal: ramos do duto biliar, da artéria hepática e veia porta Junto aos capilares sinusóides encontram-se macrófagos (células de Kuppfer) que auxiliam na filtração do sangue e as células perissinusoidais (de Ito) que acumulam lipídios. Nos canalículos biliares são liberadas as secreções biliares, que confluem para os dutos biliares e depois para o duto hepático e duto colédoco. Vesícula Biliar A liberação do conteúdo biliar armazenado na vesícula depende do efeito da colecistoquinina Apresenta túnica mucosa de tecido epitelial de revestimento simples cilíndrico (colangiócitos) apoiado em lâmina de tecido conjuntivo frouxo Os colangiócitos são capazes de concentrar a secreção biliar, reduzindo o volume da bile armazenada
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