Lista de exercicios fisiologia endócrina

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Lista de exercícios
1) O diabetes insipidus é caracterizado por polidipsia, poliúria, e urina diluída, e pode ter origem central ou nefrogênica. O diagnóstico diferencial quanto a origem pode ser feito através da administração de vasopressina (ADH). Explique por que o diagnóstico diferencial pode ser realizado desta forma.
2) Um paciente apresenta hiperplasia da tireóide (bócio) que pode ser devido a hipertireoidismo ou hipotireoidismo. 
A) Liste que outras características físicas devem ser observadas como indicativo de uma ou outra condição? 
B) Qual é o resultado esperado, em relação a faixa de concentração normal, para a dosagem de TSH no hipotreoidismo? Justifique.
3) Quais são as alterações na produção e/ou ação dos hormônios do eixo hipotálamo/hipófise/ovário que permitem o pico de gonadotrofinas associado à ovulação?
4) Vários hormônios são capazes de aumentar os níveis de glicose sanguínea enquanto só a insulina reduz a glicemia. Com base nesta afirmativa:
A) Liste os hormônios hiperglicemiantes
B) Justifique a existência de um mecanismo tão complexo de proteção contra a hipoglicemia.
B) Descreva qual é o papel do metabolismo de ácidos graxos durante a resposta à hipoglicemia?
5) Tomando como base as alças de regulação de hormônio da paratireóide (PTH) e Vitamina D ativa (1,25 dihidroxicolecalciferol), justifique porque a redução dos níveis de fosfato no plasma leva à redução dos níveis de PTH. 
6) O diabetes mellitus é caracterizado principalmente por hiperglicemia. Entretanto o metabolismo de lipídeos e proteínas também é afetado. Descreva como o metabolismo de lipídeos e proteínas é modificado nos tecidos e a consequência nos níveis plasmáticos de substratos.
7) Um paciente nasceu em uma área onde há uma carência crônica de iodo na alimentação. 
A) Liste que características físicas devem estar presentes neste indívíduo
B) Explique qual é o mecanismo envolvido no desenvolvimento da hiperplasia da tireóide neste paciente?
8) Explique a regulação da produção de ocitocina e seus efeitos durante o trabalho de parto
9) Esquematize a produção de hormônios esteróides sexuais nos testículos incluindo as alças de regulação, os hormônios do eixo hipotálamo-hipófise; células alvo; mecanismo de ação; e pontos da via de síntese que são estimulados.
10) Descreva o mecanismo de ação e sinalização dos hormônios tireoidianos T3 e T4. Liste seus principais efeitos.
11) Mulheres obesas usualmente tem sintomas da menopausa mais brandos. Explique o mecanismo envolvido.
12) Explique a importância da exposição à luz solar e da produção de paratormônio (PTH) no metabolismo de vitamina D (1,25-dihidroxicolecalciferol).
13) Qual é a relevância da interconversão de cortisol e corticosterona através da ação das isozimas 11-hidroxiesteróide-desidrogenase (11-HSD1 e 11-HSD2)?
14) Com base nas vias de síntese de hormônios esteróides no córtex da adrenal:
explique as características clínicas da redução na atividade da enzima 21-hidroxilase. 
Qual é o efeito desta deficiência nos níveis de ACTH? Justifique.
15) Descreva os efeitos das gonadotrofinas FSH e LH na espermatogênese, incluindo as células alvo e efeito na produção de hormônios esteróides sexuais.
16) Qual é a consequência de uma resistência do receptor de androgênios à ação da testosterona sobre a a diferenciação do trato reprodutivo interno de um menino? Justifique.
16) Um menino de 8 anos (pré-pubere) teve que remover ambos os testículos devido a um câncer.
Quais vão ser as consequências sobre a produção de hormônios hipotalâmicos e hipofisários na infância e na juventude.
b) Descreva que características da puberdade serão afetadas quando este menino tiver 16 anos e a potencial abordagem terapêutica para normalizá-las.
17) Explique os efeitos da combinação de estrogênio e progesterona encontrada na pílula anticoncepcional sobre o eixo hipotálamo/hipófise, ovário, e útero.
18) Explique quais são os eventos da reprodução e gravidez que são alvo da ação da pílula do dia seguinte (RU-486). 
19) O que acontece com a densidade óssea de um paciente restrito a uma cama sem poder se levantar. Explique o mecanismo envolvido. Como a calcitonina pode amenizar estas alterações? 
 20) Esquematiza e explique uma alça de retroalimentação positiva de sua escolha incluindo os estímulos e o evento culminante envolvidos.
21) Esquematize a produção de hormônios esteróides no ovário durante a fase folicular do ciclo mesntrual, incluindo hormônios hipotalâmicos e hipofisários e suas células alvo. Qual é a alteração que ocorre durante a fase lútea que permite o aumento de produção de progesterona?
22) Esquematize a produção de vitamina D a partir do colesterol incluindo os orgãos/tecidos envolvidos e a bioatividade de cada um dos produtos. Qual a importância do paratormônio na síntese de vitamina D?
23) Qual é a consequência de uma hiperplasia adrenal congênita no último trimestre de gestação sobre a genitália externa feminina? Justifique
24) Mulheres com ovários policísticos têm excesso de produção de LH e deficiência na produção de FSH. 
Com base nesta afirmativa:
Descreva as alterações que ocorrem sobre a produção de estrogênio e testosterona e seus efeitos em mulheres com ovários policísticos.
25) Qual é a consequência de uma deficiência na enzima 5-redutase sobre a diferenciação sexual masculina.
26) Explique os efeitos de um tumor secretor de PTHrp (peptídeo relacionado ao paratormônio) sobre a homeostasia de cálcio e fosfato.
27) Explique porque a menopausa leva a uma redução da densidade óssea? Porque a taxa de perda óssea é mais acelerada nos primeiros anos após a menopausa?
28) Qual é o impacto da terapia crônica com glicocorticoides sobre a regulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e sobre a capacidade de produção hormonal do córtex da adrenal? Explique por que é perigoso suspender de forma abrupta esta terapia tendo como base tanto a regulação do eixo quanto o efeito de seus hormônios.
29) Como hormônios da tireoide regula a taxa metabólica basal?
30) Qual é a importância da indução de resistência à insulina na troca de preferência de utilização de substratos energéticos induzida por hormônios de resposta ao jejum?