Resumo Cirurgia I

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Resumo Abrangente Cirurgia I
Diérese – é o ato de separar os tecidos com fins cirúrgicos (dividir, cortar ou separar os tecidos). Incisão é o corte do tecido. Divulsão é a separação dos tecidos moles sem corte. Descolamento é separar o tecido mole do tecido duro.
Bisturi (15 e 12): Realiza a incisão. Empunhadura “de caneta”
Tesouras (pontiaguda e Metzembaum): Realizar corte, remoção de pontos e divulsão. Empunhadura anelar
Descoladores (Molt e Freer): Divulsionar os tecidos e deslocar a mucosa e o periósteo do osso. Empunhadura de caneta
Sindesmótomo: realizar sindesmotomia, que é desinserir as fibras gengivais que circundam os dentes. Empunhadura de caneta
Afastadores: afastar lábios e mucosa jugal ou retalhos.
Exérese – é a remoção de parte ou a totalidade de um órgão ou tecido com finalidade terapêutica.
Fórceps: utilizado para remover dentes ou restos radiculares
Fórceps 1: incisivos e caninos sup.
Fórceps 18L: molares sup do lado esquerdo
Fórceps 18R: molares sup do lado direito
Fórceps 150: pré-molares sup
Fórceps 151: incisivos, caninos e pré-molares inf
Fórceps 65: raízes residuais de dentes sup
Fórceps 68 (olho de boi): raízes residuais de dentes inf
Fórceps 17: molares inferiores – uma canaleta p cada raiz
Fórceps 16: chifre de touro – molares inferiores, região de furca
Alavancas: utilizado para remocao de dentes ou restos radiculares. É realizado a luxação, onde há o rompimento das fibras do LP
Apical nº 304 (reta) – ponta ativa, cabo e haste. Empunhadura dígito palmar
Alavanca de Selden (bandeirinha)
Fresas
701PM e 703PM: (seccionamento dental) – baixa rotação. 
Zekrya: (osteoctomia) curta e larga – alta rotação
Alveolótomo de Luer: remoção das espículas ósseas. Septos interdentais ou exotoses. Reta ou curva. Empunhadura dígito palmar
Cureta de Lucas nº 85: curetar e eliminar granulomas, cistos, espículas ósseas.
Lima para ossos: alisar superfícies ósseas.
Síntese – Fase em que ocorre a reaproximação das extremidades dos tecidos seccionados ou ressecados com a finalidade de acelerar a cicatrização. Fazendo a sutura em tecido mole ou osteossíntese em tecido duro.
Pinça Dietrich: apreensão de tecidos, empunhadura – caneta.
Pinça de Adson: apreensão de tecidos, com serrilha/dentes.
Porta agulha de Mayo-Hegar (16 cm): manusear agulha e o fio de sutura – com ou sem vídea, empunhadura – caneta. 
Porta agulha de Castroviejo: manusear agulha e o fio de sutura; mais delicado.
Pinça Backhaus: apreensão e fixação dos campos cirúrgicos. 
Pinça Alis: apreensão traumática de tecidos moles, antissepsia, ex: biópsia. 
Afastador Farabeuf: afastamento de tecidos, ângulos retos. Melhora visualização do campo.
Afastador Minesota
Afastador de Bruening/weider: afasta a língua. 
Mangueira de aspiração n⁰204: de silicone, com 1,5m.
Aspirador cirúrgico de metal e descartáveis. 
Material auxiliar:
Cubas de inox (2): deposição de líquidos e detritos/antissepsia
Jogo clínico
Estojo em aço inox (32x16cm): para esterilização dos matérias – com tampa
Colgadura
EPI + kit de campo cirúrgico
Estetoscópio
Hemostasia – Processo pelo qual se previne, detém ou impede o sangramento, através de pinçamento de vasos, ligadura de vasos, eletrocoagulação ou compressão. Essa fase é uma manobra de síntese.
Princípios de Incisão:
Lâmina afiada
Movimento único, contínuo e firme
Traço único em 45° da distal para a mesial
Incisar sempre em tecido ósseo sadio
Não devem cruzar proeminências ósseas
Retalhos: Para dar acesso a região ou mover tecido de um lugar para outro. Permitir melhor acesso e visibilidade, necessidade de extensa remoção de tecidos ósseos, prevenção de laceração de tecidos moles
Tipos de retalhos
Envelope (um corte): incisa as papilas ao redor do dente e desloca
Neumann ou monoangular baixa (dois cortes): incisão relaxante, maior visibilidade.
Neumann modificada ou biangular baixa (três cortes): mais uma incisão relaxante.
Partsch ou semilunar: formato de meia lua, para trabalhar no ápice do dente.
Princípios de retalho para prevenir: necrose, deiscência e dilaceração.
Necrose: base do retalho deve ser maior que seu ápice, a não ser que esteja incluso um suprimento sanguíneo, base do retalho deve ter duas vezes o tamanho da altura, convergentes da base para o ápice. Quando possível, incluir um suprimento sanguíneo na base do retalho, a base do retalho não deve ser excessivamente torcida ou estirada.
Deiscência (cair o tecido): o retalho deve repousar sobre o tecido ósseo sádio, manusear com cuidado as bordas do retalho, suturar o retalho sem gerar tensão; A deiscência expõe os tecidos subjacentes gerando dor, aumento da cicatriz e perda óssea. A incisão de alivio deve ficar longe da área operada.
Dilaceração: prevenir que o tecido arrebente, promove tamanho adequado para um acesso adequado, fazer incisões verticais (relaxante) quando necessário, a incisão relaxante deve ser feita no ângulo entre a vestibular do dente e a papila interdental, não incisar a papila pois não da para suturá-la, pode causar recessão gengival. 
Princípios de sutura: o material e método utilizado deve ser selecionado com muito critério, pode acarretar sérios problemas de reparo dos tecidos, podemos dividir os fios em dois grandes grupos: