2. Fisiologia do Envelhecimento

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FISIOLOGIA DO 
ENVELHECIMENTO
FISIOLOGIA DO 
ENVELHECIMENTO
 Senescência: alterações orgânicas, 
funcionais e psicológicas próprias do 
envelhecimento fisiológico;
 Senilidade: modificações determinadas 
por afecções que frequentemente 
acometem a pessoa idosa; 
ALTERAÇÕES NA COMPOSIÇÃO E 
NA FORMA DO CORPO 
 ↓ estatura = 1 cm por década a 
partir dos 40 anos de idade;
 ↓ da estatura → ↓ arcos 
plantares, ↑curvaturas da 
coluna e ↓ do tamanho da 
coluna vertebral devido a perda 
de água dos discos 
intervertebrais decorrentes dos 
esforços de compressão;
ALTERAÇÕES NA COMPOSIÇÃO E 
NA FORMA DO CORPO 
 ↑ do diâmetro da caixa torácica e do 
crânio;
 Continuidade de crescimento do 
nariz e do pavilhão auditivo;
 Aumento do tecido adiposo , 
principalmente em região abdominal;
 A pele fica menos elástica devido a 
alteração da elastina → rugas
ALTERAÇÕES NA COMPOSIÇÃO E 
NA FORMA DO CORPO 
 ↓ atividade das glândulas sudoríparas e 
sebáceas → pele áspera e seca → lesões e 
infecções;
 Alterações no funcionamento dos 
melanócitos→ manchas hiperpegmentadas 
lisas , marrons e achatadas na face e dorso 
da mão → manchas senis;
 Epiderme mais fina→ hematomas, feridas 
abertas;
ALTERAÇÕES NA COMPOSIÇÃO E 
NA FORMA DO CORPO 
 ↓pelos no corpo, exceto nas narinas, 
na orelha e nas sobrancelhas;
 Cabelo → constituído por células 
modificadas da epiderme, onde se 
encontram os pigmentos que darão 
cor aos cabelos;
 Envelhecimento → perde o pigmento 
→ cabelos brancos;
ALTERAÇÕES NA COMPOSIÇÃO E 
NA FORMA DO CORPO 
 Visão : ↓ acuidade visual e 
sensibilidade ao contraste e 
percepção esterescópica
(profundidade), ↓ atenção visual;
 Somatossensorial : ↓ sensibilidade 
cutâneo - protetora da planta dos pés 
e ↓ propriocepção – reposicionamento 
ativo das articulações;
ALTERAÇÕES NO SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO
ALTERAÇÕES NO SISTEMA ÓSSEO
 Osteoblastos + Osteoclastos → 
equilíbrio entre a deposição e a 
absorção óssea;
 Crescimento ósseo (até 25/27 anos) 
→ predomínio da modelagem, 
maior atividade dos osteoblastos;
 Maturação óssea (30/40 anos) → 
equilíbrio entre osteoblastos e 
osteoclastos → densidade óssea 
máxima; 
ALTERAÇÕES NO SISTEMA ÓSSEO
 Perda de massa óssea → desequilíbrio no processo de 
modelagem e remodelagem → ↑atividade dos osteoclastos e 
↓ atividade dos osteoblastos;
 Perda de massa óssea → + precoce nas mulheres 
(pós menopausa perde 1% ao ano) → 
Osteopenia: Perda de massa óssea fisiológica
ALTERAÇÕES NO SISTEMA ÓSSEO
 ↑ volume da Paratireóide e 
alteração no metabolismo da 
vitamina D → ↓níveis 
comparados a adultos sadios;
 Idoso: osso compacto diminui pela 
reabsorção interna óssea e osso 
esponjoso há perda de lâminas 
ósseas;
 Método de avaliação da densidade 
óssea: Densitometria Óssea
PERDA DE MASSA ÓSSEA
 Deficiências alimentares:
 Dietas pobre em cálcio;
 Diminuição das vitaminas e sais minerais;
 Falta de exercício:
 Diminui a formação e manutenção óssea;
 As forças mecânicas auxiliam na 
manutenção da densidade óssea; 
**Efeito Piezoeletrico** 
ALTERAÇÃO NO SISTEMA 
ARTICULAR
 ↓Número de condrócitos, na 
quantidade de H2O e proteoglicanas;
 ↑Número e espessura das fibras 
colágenas;
 Cartilagem mais finas, 
com rachaduras e fendas na 
superfície;
 Rigidez articular;
ALTERAÇÃO NO SISTEMA 
ARTICULAR
Disco Intervertebral:
 ↓Espessura;
 ↑Contato das superfícies ósseas dos 
corpos vertebrais;
 ↑Curvaturas Fisiológicas da 
Coluna, especialmente Hipercifose
Torácica
 ↓ ADM da coluna, principalmente 
rotações;
 Movimentação em bloco;
ALTERAÇÕES NO SISTEMA 
NEUROMUSCULAR
Sarcopenia: 
 Perda de massa muscular no processo 
de envelhecimento;
 Diminuição no peso muscular e da 
área de secção transversa;
Fibras perdidas → substituídas 
por tecido conjuntivo e
adiposo
ALTERACÕES NO SISTEMA 
NEUROMUSCULAR
 ↓Fibras do tipo II (contração 
rápida) são perdidas em maior 
número e volume;
 ↓Fibras do tipo I (lenta) em 
menor proporção → menor 
velocidade nos movimentos do 
idoso;
ALTERAÇÕES NO SISTEMA 
NEUROMUSCULAR
Perda de unidades motoras:
 Diminuição do contato entre axônio e 
membrana plasmática;
 Menor qualidade de contração 
muscular (perda de força);
 Menor Coordenação Motora;
 Maior risco de quedas.
ALTERACÕES NO SISTEMA 
NERVOSO
 ↓peso e volume cerebral → 
atrofia cerebral → 
+ lobos frontais e temporais → 
julgamento, comportamento, 
aprendizado, memória;
 Morte celular, atrofia neuronal → 
↓ capacidade funcional do 
neurônio; 
ALTERACÕES NO SISTEMA 
NERVOSO
 Degeneração da mielina e dendritos 
→ ↓ velocidade de condução neuronal 
→↓ sinapses 
 Formação de placas senis (parte 
externa do neurônio) e emaranhados 
neurofibrilares (interior do 
neurônio) → alterações de memória, 
desorientação temporo-espacial →
*** Demências ??? ***
ALTERACÕES NO SISTEMA 
CARDIOVASCULAR
 ↓ do numero de fibras elásticas na 
parede da aorta e ↑fibras 
colágenas e deposição de sais de 
cálcio → ↑ diâmetro interno da 
aorta pelo enrijecimento da artéria
 ↓elasticidade da parede arterial 
(arteriosclerose) levando a 
alterações na bomba cardíaca;
 Aterosclerose (placa de Aterona);
ALTERACÕES NO SISTEMA 
CARDIOVASCULAR
 ↑massa do músculo cardíaco;
 ↑ espessura interventricular do 
ventrículo esquerdo → hipertrofia 
concêntrica do ventrículo 
esquerdo
 ↑ acumulo de gordura no coração
 Valva aórtica → acumulo de 
gordura, fibrose 
 Crescimento do nariz;
 Enrijecimento da parede torácica 
→ ↓ complacência;
 ↓pressão de recuo elástico;
 pulmonar → ↑ complacência;
 ↑ volume residual;
 ↓ taxas de fluxo expiratório → 
** Tosse Ineficaz **
ALTERACÕES NO SISTEMA 
RESPIRATÓRIO
 Pulmão: Espaço morto;
Área de superfície de volume;
 Musculatura: Massa muscular;
Força muscular;
 Tórax: Rigidez;
Mobilidade gradil costal;
 Clearance mucociliar: 
ALTERACÕES NO SISTEMA 
RESPIRATÓRIO
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
  SALIVA:  das cáries e doenças periodontais
  da secreção ácida do estômago → 
esvaziamento lentificado;
 Intestino Delgado: 
• Achatamento das vilosidades intestinais;
• Diminuição da superfície mucosa;
• Redução fluxo sanguíneo;
• Esclerose arteriolar;
  peso fígado   capacidade de metabolizar 
drogas por redução da atividade enzimática;
  pâncreas, substituição por tecido fibroso 
 capacidade máxima de secreção enzimática 
** Diabetes **
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
QUESTÕES PARA ESTUDAR:
1) Cite 2 alterações fisiológicas e a atuação 
da fisioterapia na :
a) Forma e composição corporal
b) Sistema ósseo
c) Sistema neuromuscular
d) Sistema articular
e) Sistema cardiovascular
f) Sistema nervoso
g) Sistema respiratório
OBRIGADO !!!