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MORTE CELULAR Morte Celular Agentes agressores (físicos, químicos, biológicos): Duração Intensidade do ag. agressor Natureza ag. agressor Lesões Irreversíveis (Morte celular) Lesões Reversíveis (Degenerações) Morte Celular Morte: Parada completa, definitiva e irreversível dos processos metabólicos, das funções orgânicas e das atividades vitais. A morte pode afetar parcial ou totalmente o organismo: 1. Morte Cerebral, Geral ou Somática ou Clínica: afeta o indivíduo como um todo 2. Morte celular: a. NECROSE decorrente das agressões b. APOPTOSE fisiológica Morte Celular Autólise: Degradação enzimática dos componentes celulares por enzimas da própria célula, liberadas por lisossomos após a morte celular. Ocorre na morte celular por NECROSE Ocorre na morte somática Não ocorre na morte celular por APOPTOSE Morte Celular Autólise: Degradação enzimática dos componentes celulares por enzimas da própria célula, liberadas por lisossomos após a morte celular. Há o rompimento da membrana celular Extravasamento do conteúdo celular para meio extracelular O que induz inflamação (limpeza e cicatrização da área). Necrose Conceito: Morte em organismo VIVO procedida de autólise Irreversível Acidental (decorrente de agressão) Acomete sempre grupos de células Induz resposta inflamatória (autólise) Necrose Causas: Anóxia ou hipóxia em alguns tecidos (coração e encéfalo) Físicas: temperatura, radiação, traumatismos, corte... Químicas: ácidos, queimaduras, venenos animais... Biológicas: toxinas bacterianas, virais... Necrose Tipos: 1. Necrose por coagulação ou isquêmica: causa: isquemia é a necrose decorrente dos infartos. citoplasma celular fica com aspecto de sub. coagulada região necrosada é circundada por halo avermelhado. Necrose Tipos: 2. Necrose por liquefação ou purulenta: causa: anóxia liberação de muita quantidade de enzimas lisossômicas abscessos, anóxia tecido nervoso, mucosa gástrica... região necrosada adquire consistência mole, semi-fluida ou liquefeita (pus). Necrose Pus: “caldo de enzimas” composto por duas fases: 1. fase líquida tecido liquefeito 2. fase figurada piócitos (fragmentos de células de defesa e restos celulares). sua tendência é ir se disseminando ponto de flutuação ou fístula. Necrose Tipos: 3. Necrose caseosa: causa: tuberculose região necrosada adquire aspecto de massa de queijo (latim: caseum). Necrose Tipos: 4. Necrose gomosa: causa: sífilis região necrosada adquire aspecto de goma. 5. Necrose gordurosa ou esteatonecrose: causa: pancreatite ou trauma sobre tecido adiposo região necrosada com aspecto de pingo de vela. Necrose Evolução: Dependendo do tipo de tecido, órgão e do tamanho da área acometida a necrose pode evoluir para: Regeneração Cicatrização Encistamento Eliminação Calcificação Gangrena Necrose Evolução: 1. Regeneração: restituição da integridade anatômico-funcional do tecido, região é substituída por um tecido idêntico ao que fora lesado, só ocorre em órgãos com capacidade regenerativa, ex: necroses pequenas no fígado ou pele. Necrose Evolução: 2. Cicatrização: tecido necrosado é substituído por tecido conjuntivo cicatricial, fases: Instalação de uma resposta inflamatória (autólise) Chegada de macrófagos e neutrófilos para fagocitose dos restos celulares, Chegada de fibroblastos (formam tec. conjuntivo) Fagócitos avançam e a área vai sendo ocupada por tecido conjuntivo neoformado. Necrose Evolução: 3. Encistamento: material necrótico não é absorvido (volumoso) reação inflamatória ocorre só na periferia da lesão encistando o tecido necrosado por uma cápsula de tecido conjuntivo ex: SNC Necrose Evolução: 4. Eliminação: área de necrose atinge estrutura que comunica com meio externo material necrosado é então eliminado ex: tuberculose e abscessos. Necrose Evolução: 5. Calcificação: área de necrose se calcifica aumento de cálcio nos tecidos mortos ex: tuberculose infantil. Necrose Evolução: 6. Gangrena: ocorre pela ação de agentes externos sobre a área de necrose tipos: a. Gangrena seca ação do ar b. Gangrena úmida ação de microorganismos anaeróbicos c. Gangrena gasosa ação de Clostridium Necrose Evolução: 6. Gangrena: a. Gangrena seca ação do ar aspecto escuro (decomposição hemoglobina) necrose isquêmica de extremidades área sofre processo de mumificação Necrose Evolução: 6. Gangrena: b. Gangrena úmida: região é invadida por microorganismos anaeróbicos liquefazem o tecido gases com odor fétido extremidades ou víscera ou contaminação de feridas Necrose Evolução: 6. Gangrena: b. Gangrena gasosa: região é invadida por microorganismos Clostridium produzem grande quantidade de gases (bolhas) odor fétido (manteiga rançosa) 1ª Guerra Mundial Necrose Aspectos microscópicos: alterações nucleares e citoplasmáticas digestão nuclear (cariólise) citoplasma forma massa homogênia APOPTOSE Conceito: Morte celular onde a própria célula é estimulada a acionar mecanismos que resultarão em sua morte. Suicídio celular Morte celular fisiológica Morte celular programada Morte celular silenciosa Programada para morrer? APOPTOSE Conceito: Morte celular silenciosa: Não induz resposta inflamatória Célula não sofre autólise Célula é fragmentada (corpos apoptóticos) e seus fragmentos são endocitados por células vizinhas Portanto não há extravasamento do conteúdo celular para o meio extracelular não gerando inflamação. APOPTOSE Conceito: Morte celular fisiológica: Não é decorrente de agressões Atinge células individualmente Seu excesso ou falta podem ser prejudiciais excesso imunossupressão falta câncer, sindactilia APOPTOSE Um indivíduo pesando 80 kg possui cerca de 50 a 100 x 1013 células, com uma taxa de renovação em torno de 20 x 10+6 mitoses/dia. Qual o mecanismo celular que elimina tantas células de maneira fisiológica, sem maiores repercussões orgânicas? Programada para morrer? APOPTOSE Ocorre em células: Já desempenharam suas funções no organismo ex: renovação celular de todos os tecidos, células útero gravídico, células inflamatórias, embriogênese... Geradas em excesso, Se desenvolvem de forma imprópria ex: células cancerosas APOPTOSE Aspectos microscópicos: células se desprendem das células vizinhas halo claro em volta da célula em apoptose contração nuclear (picnose) formação dos corpos apoptóticos Característi-cas Apoptose Necrose Morte celular programada Morte celular acidental Estímulo Fisiológico Patológico (agressão ou ambiente hostil). Ocorrência Acomete células individuais ou em grupo, de maneira assincrônica. Acomete um grupo de células em conseqüência de lesão celular intensa e irreversível. Liberação de enzimaslisossomais Não Sim Reação Inflamatória Ausente Presente Apoptose x Necrose “ A morte faz parte da vida ...” OBRIGADA “ A morte faz parte da vida...” “ A morte faz parte da vida...”
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