COLETA DE MATERIAIS BIOLÓGICOS PARA EXAMES LABORATORIAIS

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LAVAGEM , ESTERILIZAÇÃO E DESINFECÇÃO DE MATERIAIS
MÉTODOS DE LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS I
OBJETIVO: Estudar procedimentos de lavagem de materiais e esterilização de vidrarias e utensílios em geral, tomando os devidos cuidados para que esse material possa ser usado em qualquer área técnica do laboratório, já que a utilização de materiais limpos é fundamental para a qualidade dos resultados.
2. DEFINIÇÕES E CONCEITOS:
2.1 Descontaminação: é o processo de eliminação total ou parcial da carga microbiana de artigos e superfícies, tornando-os aptos para o manuseio seguro. Esse processo pode ser feito através da limpeza, desinfecção ou esterilização.
2.2 Limpeza: é o asseio ou retirada de sujeira ou mau odor de qualquer superfície ou ambiente.
2.3 Desinfecção: é o processo físico ou químico que elimina os microrganismos, reduzindo sensivelmente o seu número, ou impedindo a sua multiplicação, com exceção dos esporulados (microrganismos revestidos por uma capsula protetora que reveste o bacilo de qualquer tipo de agressão).
2.4 Esterilização: é o processo físico ou químico que destrói todos os tipos de microrganismos, inclusive os esporos de bactérias e fungos. Implica na inativação total de todos os microrganismos quanto a capacidade reprodutiva, mas não significa a destruição de todas as suas enzimas, toxinas etc. O processo de esterilização mais frequente se faz através do calor, úmido (autoclave) ou seco (estufa); a escolha de um ou de outro se dá em função do tipo de material a ser esterilizado.
2.4.1 Estufa de ar quente: geralmente é indicada para esterilizar material de vidro, instrumentos de metal, etc. A esterilização por esse método, exige exposição do material por pelo menos uma hora, a uma temperatura de mais ou menos 180°C.
2.4.2 Autoclave (calor úmido): tem maior poder de penetração nos materiais (com exceção de óleo e pós), por esse motivo, o calor úmido é o método aconselhado para esterilização de instrumentos médicos reutilizáveis, materiais biológicos etc. Os autoclaves devem funcionar a uma temperatura de 121°C por pelo menos 30 minutos.
3. Pessoal Responsável: 
“Auxiliar de Laboratório ou Auxiliar de Serviços Diversos” – responsável por toda a parte operacional que envolve a lavagem de material e esterilização de vidrarias e utensílio em geral.
4. Equipamentos: 
Estufa 
Autoclave
4. Operacionalização:
4.1 Lavagem:
Água deionizada (tipo II e III)
Hipoclorito a 1%
Lavagem de Vidrarias em Geral (béqueres, balões volumétricos, cálices, pipetas, provetas, laminas, lamínulas etc)
- Recolher as vidrarias do setor e colocar de molho na solução contendo hipoclorito de sódio (1:5);
O período de limpeza pode variar de 2 até 24 horas;
Imediatamente após o molho, enxaguar em água corrente. Nesta etapa se necessário, utilizar escova de lavagem ou esponja para facilitar a limpeza;
Enxaguar depois em água deionizada (tipo II ou III)
Secar na estufa de secagem.
b) Lavagem de Pipetas de Vidro:
- Recolher as pipetas de vidro nos setores e colocar em vasilhames largos contendo hipoclorito de Sódio (1:5);
Deixar de molho por aproximadamente 15 minutos;
Enxaguar em água quente por pelo menos 5 minutos retirando todo o excesso de detergente e depois repetir o processo com água deionizada (tipo II ou III).
c) Tubos de Urinálise e Parasitologia (Tubos Plásticos):
Recolher os tubos plásticos dos setores e deixar de molho em Hipoclorito de Sódio (1:5);
Deixar de molho por um período de 12 horas ou mais tempo, dependendo do nível de sujeira;
Lavar em água corrente, se necessário usar ação mecânica (escova de lavagem) para tirar a sujeira com mais facilidade;
Enxaguar com água corrente;
Secar em estufa de secagem (37°C) por pelo menos uma hora.
d) Lavagens Especiais:
Lavagem de Bandejas de Urinálise e Parasitologia: 
--Água Deionizada (tipo II ou III)
 Hipoclorito de Sódio
--Lavar as bandejas em água corrente;
--Colocar o Hipoclorito a 1%;
--Deixar as bandejas de molho por 30 a 50 minutos;
--Enxaguar em água corrente;
--Levar as bandejas a estufa de secagem a temperatura ambiente (36°C).
 
Tubos, Pipetas e Outros Utensílios Vindos da Microbiologia:
--Procedimento:
---Todo material proveniente do setor de Microbiologia é colocado em sacos plásticos apropriados e autoclavados (121°C a 30 minutos) antes de ser descartado ou processado a lavagem;
---Após a autoclavagem, proceder a lavagem de acordo com o tipo de material.
IMPORTANTE: 1) A temperatura da autoclave deverá chegar a 121°C para iniciar a contagem do tempo de 30 minutos.
 2)Todos os materiais da microbiologia, serão descartados em recipientes específicos, exclusivos do setor. A lavagem de todos os materiais de microbiologia são realizados separados dos materiais dos outros setores.
4.2 Esterilização:
a) Tubos Estéreis para Meios de Cultura:
Com os tubos lavados e secos, fazer uma rolha de algodão hidrófobo;
 Enrola-los em papel de embrulhos vedando com fita adesiva ou cordão;
Leva-los à autoclave e, esterilizar por 15 minutos a uma temperatura de 121°C;
Quando a autoclave esfriar, retirar o material e levar aos setores.
4.3 Inspeção da Vidraria:
a) Frequência da Inspeção:
Deverá ser efetuada todos os dias após a lavagem da vidraria.
b) Inspeção Visual:
A vidraria lavada e seca deverá ser observada contra a luz para detectar depósitos de reagentes e detergentes, rachadura e quebras;
Caso apresente depósito de detergente, reagente ou qualquer outro tipo de material, deverá ser reprocessado segundo procedimento já descrito.
c) Inspeção de Equipamentos:
1) Estufa de Secagem (37°C):
Manutenções preventivas e/ou corretivas ou qualquer intervenção também deverão ser anotadas (documentadas); 
2) Autoclave:
- São verificados e anotados os itens obrigatórios. Manutenções preventivas e/ou corretivas ou qualquer outro tipo de intervenção. Variações e/ou oscilações de temperaturas, deverão ser tomadas as devidas providências para soluciona-las;
- Usualmente também é realizado o controle de esterilização, a cada lote de material autoclavado. Para controle, o colaborador do setor de microbiologia deve preencher a planilha de controle de Esterilização – Autoclave, colocando os materiais a serem autoclavados, o início e o fim da autoclavação e as condições de utilização (temperatura, pressão, nível da água) e observar também possíveis vazamentos de vapor ou de água. Uma vez por semana é realizado o controle com indicador biológico, pela central de esterilização, o indicador biológico é responsável pela validação da autoclave.