ProtecaodoComplexoDentino Pulpara268962

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Disciplina de Dentística Restauradora 
Prof. Me. Mario Sergio Sandoval 
 
 
Proteção do Complexo Dentino-Pulpar 
 
1. Introdução 
 
A polpa é um tecido conjuntivo altamente especializado, responsável pela vitalidade do 
dente. Sua principal função é produzir dentina, mas também exerce as funções de nutrição, 
proteção e reparação. 
A polpa responde a diferentes estímulos aos quais o dente é submetido, através da 
formação de dentina. É um processo contínuo, que pode ocorrer fisiologicamente, com a idade 
do indivíduo ou ainda pela solicitação diária do elemento dental ou patologicamente como 
resposta a um processo cairioso ou outro estímulo lesivo. 
Existe uma íntima relação do tecido pulpar, através dos odontoblastos, com a estrutura 
dentinária, os odontoblastos possuem o corpo celular no ambiente pulpar e o prolongamento 
citoplasmático dentro do túbulo dentinário em dentina. Polpa e dentina são, portanto, estruturas 
interligadas que formam um sistema que convencionou-se chamar de complexo dentina-polpa. 
Além da interligação embriológica e histológica, existe ainda uma inter-relação capaz de fazer 
com que qualquer estímulo, mesmo que aplicado na superfície do esmalte, seja captado pela 
polpa provocando uma resposta que pode ser representada por deposição de dentina, por uma 
reação inflamatória ou até mesmo por modificações de natureza degenerativa. 
 
2. Fatores capazes de promover injúrias à polpa 
 
a. Cárie/ abrasão/ erosão/abfração/ traumatismo 
b. Preparo cavitário 
c. Mat. Restaurador 
 
3. Fatores que condicionam a indicação dos agentes protetores 
 
a. Fisicos - frio, calor, corrente galvânica e pressão . 
b. Químicos – Mat. Restaurador; ácidos; íons metálicos; monômeros etc. 
c. Biológicos - bactérias e suas toxinas 
d. Condições pulpares 
e. Profundidade da cavidade 
f. Idade do paciente 
 
 
4. Requisitos dos materiais Protetores 
 
a. Proteger a polpa das alterações térmicas e elétricas 
b. Ser bactericida ou bacteriostático 
c. Promover efeito anódino à polpa 
d. Inibir ou evitar a penetração de bactérias 
e. Evitar a infiltração de elementos tóxicos e ou irritantes dos materiais restauradores 
f. Aperfeiçoar o vedamento marginal 
g. Ter resistência 
h. CET o mais próximo ao da estrutura dental 
 
5. Materiais Protetores 
 
 
a. Cimento de Hidróxido de Cálcio 
 
Material Protetor com alto grau de biocompatibilidade, indicado sob qualquer tipo de 
material restaurador em cavidades profundas. 
 
b. Hidróxido de Cálcio P.A. (pró-análise). 
 
Indicado em caso de micro exposição pulpar. Sendo aplicado diretamente sobre a 
exposição pulpar. 
 
c. Cimento de Ionômero de Vidro 
 
Material protetor biocompatível, está indicado sob as restaurações à Amálgama e Resina 
Composta em cavidades com profundidade média, profunda. O Civ também é indicado como 
material protetor provisório. 
 
d. Sistema Adesivo (técnica de hibridização). 
 
É indicado sob restaurações de amálgama e principalmente sob resina composta está 
indicada em cavidades rasas e sobre outros materiais protetores. 
 Técnica: Sistema adesivo de 5ª geração. Condicionamento ácido total (esmalte e 
dentina) com ácido fosfórico a 37%, por no máximo 15 segundos sobre a dentina e 30 
segundos sobre o esmalte. Feito isso lava-se a cavidade por 20 segundos, seca-se com 
leves jatos de ar ou bolinha de algodão para que a dentina permaneça úmida e então 
pincela-se uma ou duas camadas de adesivo e fotopolimeriza; conforme as instruções do 
fabricante. 
 
 
6. Seqüência de material protetor frente à profundidade do preparo cavitário 
 
 
Profundidade 
da 
Cavidade 
 
Material protetor 
 
 
 
Rasa 
 
Sistema adesivo 
(tec. de hibridização). 
 
Média 
 
Civ + Sistema adesivo 
 
Profunda 
 
Cimento de hidróxido de cálcio+ 
Civ + Sistema adesivo 
 
Exposição 
pulpar 
 
Hidróxido de cálcio PA+ cimento de 
Hidróxido de cálcio + Civ + sistema adesivo