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Biomedicina Estágios do Trabalho de Parto O trabalho de parto é definido como contrações uterinas repetidas de frequência, intensidade e duração suficientes para causar apagamento cervical progressivo e dilatação. O primeiro estágio começa com o início do trabalho de parto e termina com a dilatação cervical completa. Ele é dividido em fases latente e ativa: Fase latente – começa com o inicio das contrações regulares e termina quando há um aumento na velocidade de dilatação cervical ( e geral de 3 a 4 cm de dilatação). Fase ativa – é caracterizada por um aumento na dilatação cervical e pela descida da apresentação fetal. Ela termina com a dilatação cervical completa e é ainda subdividida em três fases; Fase de aceleração: o aumento gradual na velocidade de dilatação inicia a fase ativa e marca mudança para dilatação rápida; Fase de aceleração máxima: o período de trabalho de parto com a maior aceleração de dilatação cervical; Fase de desaceleração: durante a porção terminal de fase ativa, a dilatação parece ficar mais lenta até a dilatação cervical completa. O segundo estágio do trabalho de parto é o intervalo entra a dilatação cervical completa e o nascimento do neonato. O terceiro estágio é o intervalo entre o nascimento do bebê e a saída da placenta. O quarto estágio, ou puerpério, ocorre após o parto e se conclui com a completa resolução das mudanças fisiológicas da gestação, geralmente considerado como as primeiras seis semanas pós-parto. Durante esse período, o trato reprodutivo retorna ao estado não grávido e a ovulação pode recomeçar. Mecanismo do Trabalho de Parto Os movimentos cardinais do trabalho de parto referem-se às mudanças na posição da cabeça fetal durante a passagem pelo canal do parto na apresentação cefálica: Encaixe é a descida do diâmetro biparietal da cabeça fetal abaixo do plano de estreito pélvico. Clinicamente, se a parte mais inferior da região occipital encontra-se no nível ou abaixo das espinhas isquiáticas maternas, o encaixe está presente. O encaixe pode ocorrer antes do início do verdadeiro trabalho de parto. Descida da cabeça fetal para o soalho pélvico um evento importante no trabalho de parto. A maior velocidade de descida ocorre durante a fase de desaceleração do primeiro estágio e durante o segundo estágio. Flexão da cabeça fetal é um movimento passivo que permite ao menor diâmetro da cabeça passar pela pelve materna. Rotação interna, o occipito fetal roda a sua posição original em direção a sínfise púbica, ou menos comumente, m direção a depressão sacral.
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